山东大学齐鲁医院
脊柱外科
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第3腰椎横突过长属于解剖结构发育异常，部分患者更容易出现腰背疼痛的症状，通常不建议进行手术治疗，并且手术治疗效果并不明显。对于第三腰椎横突过长的患者，建议进行保守治疗，包括药物处理、进行腰背肌锻炼，增强腰椎平衡性，进而改善症状。对于畸形严重的患者，则考虑进行外科手术治疗，但是仅建议进行局部松解等损伤较小的手术。
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"第3腰椎横突过长畸形也是临床上常说的第3腰椎横突综合征。因为腰椎上最长的横突就是第3腰椎，第3腰椎有几个肌肉、韧带的附着点，长期的摩擦形成无菌性炎症，也会刺激旁边的动脉、神经，引起下肢放射疼，有时与椎间盘突出症状很相似，还有臀上皮神经炎、梨状肌综合征都会引起下肢放射痛，所以病人叙述以后，感觉都是椎间盘突出，其实不是椎间盘突出，经过病人查体，第3横突压痛点比较明显，椎间盘突出压痛点没有，可以判断出是不是第3横突综合征，然后给予相应抗炎保守治疗。一般封闭、理疗、药物熏洗、熏蒸都能缓解病人的疼痛症状，是临床上比较常见的疾病。一定要根据病人的体征、检查的结果、查体的结果，才能判断具体是哪种病，然后用哪种方法去有效的、更好的、更快的缓解患者痛苦，解决病情。"
常江│河南省职工医院
2019/01/15收听(265)
第3腰椎横突过长畸形，即由于人体5个腰椎中，第3腰椎横突最长，附着于腰3横突的肌肉所受杠杆力量... 莫健斌│江门市五邑中医院 2018/08/01播放(52305)
第3腰椎横突过长畸形，即由于人体5个腰椎中，第3腰椎横突最长，附着于腰3横突的肌肉所受杠杆力量...
莫健斌│江门市五邑中医院
2018/08/01播放(52305)
"第三腰椎横突过长、畸形，可能是由于个人在生长发育过程中，横突出现了变异造成的肥大，引起腰部疼痛、活动受限及筋膜和肌肉、血管，产生的无菌炎症反应。好发于青少年，在过度劳累或者过度运动之后，这样的症状会更明显。如果严重影响正常生活，则需要手术进行切除治疗，手术切除多半以大开刀为主，采用咬骨钳将突出的横突咬除，这样可以根治横突畸形。住院需要一周左右，费用大概在三万元左右，通常术后每三天换药，预防创口感染，可以服抗生素。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/16收听(27761)
"第三腰椎横突过长畸形，是指除了第五腰椎横突肥大，并且趋向骶骨化，在临床上多见之外。第三腰椎横突过长者也是比较多见的，主要由于第三腰椎横突过长而劳损，引起横突周围的纤维织炎症而导致局部的发病。位于五个腰椎中部的第三腰椎，在正常情况下，它的横突要比较其他的四节要明显为长，导致附着于此处的肌肉韧带能够有效的保护着脊柱的稳定，以及正常活动。同时肌肉收缩，牵拉时杠杆力量作用最强。由于该横突的作用较其它椎间为长，因此劳损容易引起第三腰椎横突的周围纤维织炎。如果横突越长的发病率越高，一般是单侧多见。另外它的前方也有一些神经从深面通过分布到大腿外侧或者膝部，如果过长也可以引起神经受累，并出现相应的症状。这个没有什么特别的预防有效措施，主要是早期发展早期诊断，症状轻者可以进行封闭理疗以及药物外敷，比如氟比洛芬巴布膏，对于非手术治疗没有效果的，可以将过长的横突部分切除，但是要注意对这些皮神经的松减，防止损伤。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(97453)
腰椎横突是正常的腰椎生理结构的一部分。题目所说的腰椎横突，很有可能是腰间盘突出。腰间盘突出是由于退化、外力作用，使腰椎间盘突出，压迫神经、血管等周围组织，产生腰痛、下肢放射痛。出现腰间盘突出，首先应到正规医院就诊，检查腰椎X线、腰椎间盘CT或核磁共振，确诊是否是腰间盘突出。如果确诊，应严格平卧硬板床，佩戴腰围外固定，采用手法按摩治疗，口服以及外用对症药物，使用骨盆牵引改善局部症状，配合针灸治疗以及中药熏蒸治疗。如是经非手术治疗无效、症状严重或中央型压迫马尾神经的患者，应考虑手术治疗。症状减轻或消失后，应加强腰背部肌肉的锻炼，避免损伤等其他原因引起疾病复发。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(27268)
对单纯的腰椎横突骨折选择保守治疗，需要卧床静养一个月左右，卧床姿势以平卧为主，侧卧为辅。卧床期间可以适当的加强腰背肌训练，多活动肢体，有助于减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，腰椎横突骨折早期会有较为明显的疼痛，局部可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛，口服止痛药如氨酚曲马多，可以吃活血止痛胶囊、骨肽片，有助于骨折愈合。卧床一个月疼痛明显减轻后可以起床活动，最好是有腰围保护，愈合需要三个月以上，起床活动后避免过早反复弯腰、重体力劳动及久站久坐。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(55018)
"腰椎横突骨折是比较轻微的骨折，但此骨折比较疼痛，需要卧床静养一段时间，并且也可以给予腰部适当理疗，贴舒筋、活血或者止疼的膏药来缓解疼痛。另外，此处骨折属于肌肉的止点部位，对腰椎的影响不是很大，所以此处骨折可以采取保守、静养的方式来治疗。只不过在治疗过程中，患者的疼痛比较明显，大约经历三周左右疼痛会逐渐缓解。如果此时疼痛比较严重建议卧床、减少活动，而且建议吃口服的止疼药物来去除局部疼痛，或者吃舒筋、活血的药物，贴止疼膏等进行对症治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(28178)
"病人患有腰椎横突与腰肌劳损的病症，发生原因可能是病人的腰椎部位有长期、慢性的损伤，或者经常做弯腰活动伤及了腰椎横突与腰部的肌肉、肌群、筋膜组织，病人感觉局部疼痛，影响弯腰活动。在具体治疗时可以嘱咐病人减少活动量，尽量避免站立负重活动，而且要注意腰部的保暖。在腰椎横突与腰椎的部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用传统中医手法进行局部按摩、揉搓，可以加速局部的血液循环，促进肌肉的新陈代谢，能够明显缓解临床出现的症状。病人出现这种病症后不要自行处置，以免加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(29437)
"腰椎的横突是多个肌肉的止点和起点，像竖脊肌、髂腰肌、棘突间肌等。所以腰椎的横突是作为肌肉的起止点，它们的受力有非常多的方向，在受力不平衡的情况下，超过了骨头的强度就容易引起骨折。腰椎横突的骨折一般采用保守治疗，该部位的骨折移位不会很大，所以保守治疗效果很好，保守治疗是治疗腰椎横突骨折的主要办法，岂今为止还没有腰椎骨折手术治疗的案例。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/11/26收听(32124)
"腰椎横突综合征是一种常见的慢性腰痛或腰臀痛疾患。临床上以第三腰椎横突明显压痛为特征，是腰肌筋膜劳损的一种类型。症状较轻者针灸、按摩、理疗、外敷药物以及口服消炎镇痛药均有效。针灸可在痛点，用一根针刺激。经保守治疗无效时，对于反复再发或长期不能治愈时，可考虑手术切除过长的横突尖及其周围的炎性组织。术中可同时松解受压的股外侧皮神经，即可彻底治愈。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(34268)
"腰椎左侧横突骨折是由于高处坠落伤而导致，也可以是由于交通事故等外来暴力伤而导致。腰椎横突骨折的患者常可以表现为伤处的疼痛、伤处的肿胀，也可以看到皮下的青紫瘀斑，由于骨折时常伴有软组织损伤或者是伤处少量的出血，这时可以导致局部肿胀以及皮下的青紫瘀斑。还有腰部活动受限，由于疼痛而使腰部不敢活动。腰椎横突骨折一般保守治疗就可以了，可以卧床3-4周，佩戴腰围和支具进行下床的日常生活。在治疗期间要口服促进骨折愈合的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片、骨肽片来进行治疗，也可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，一部分病人会留有腰疼的后遗症状，绝大多数病人能够愈合的很好。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(14176)
"腰椎横突骨折如果长不上，建议必须要复查照片看骨折端是否有明显的分离错位，骨折端如果对不上么是长不上的，这时就建议给予手术治疗。一般都是手术切开复位之后利用螺丝钉或者克氏针固定骨折端，如果是复查照片骨折端对位比较好，通常只是骨折生长相对缓慢而已，可以给局部做促进骨折生长的物理治疗，例如骨折治疗仪或者超声波治疗，就能够促进骨折端的血液循环加快骨折的愈合。另外也可以多口服应用长骨头的药物，例如骨肽片、阿法骨化醇、骨康胶囊等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/11收听(59759)
第三腰椎横突综合症治疗，一般根据症状的轻重而采取保守治疗或者手术治疗的方式。如果经过正规的保守治疗，效果比较令人满意，也可以避免手术治疗，保守治疗的具体措施包括给予局部的热毛巾来进行热敷理疗，可以局部涂抹红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，这些都可以促进局部的血液循环，从而有利于局部症状的缓解。对于疼痛明显的患者，可以口服非甾体类的消炎药物，其中的代表性的药物有芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等，这些药物可以快速地发挥消炎止痛的作用；也可以进行局部痛点的封闭治疗。经过正规处理以后，一般情况下绝大部分患者症状会有所缓解，对于没有缓解的患者，可以采取手术治疗。手术治疗方式，主要可以采取对过长的横突进行缩短的手术。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(62145)
病人发生腰椎横突骨折多数是腰椎部位受到了直接外力而导致的，发生腰椎横突骨折后会感觉局部有针刺样疼痛，同时出现局部的肿胀、皮下淤青，触及局部有异常活动或者有骨擦音，出现弯腰困难等临床现象，通过拍摄腰椎部位的X光片可以做出明确诊断。多数需要采取保守治疗，在腰椎部位采用支具固定保持骨折部位的稳定性，防止发生骨折移位，而且还要外敷跌打损伤的膏药或者口服接骨药物，可以口服舒筋活血片、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，可以促进骨折部位尽快愈合。
2020/01/11收听(69644)
正常情况下，人体的第三腰椎的横突是比较长的，并且水平位伸出，有神经血管束从横突部位经过，而且有很多的肌筋膜附着在第三腰椎的横突上。如果病人经常性的出现腰部过度地受力，特别是反复的弯腰活动，以及长时间的坐立，不注意坐姿，很容易导致第三腰椎横突部位的肌筋膜附着点，出现反复的受力、牵拉。就会引起第三腰椎横突部位出现无菌性的炎症、水肿的情况，导致第三腰椎横突部位明显的疼痛和压痛的情况出现。严重的时候还容易导致腰部的活动受限，特别是弯腰的时候，活动受限，疼痛会明显的加重。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(35926)
腰椎横突骨折对腰椎稳定性无太大影响，但疼痛较剧烈，由于翻身导致肌肉收缩，使骨折块分离、移位而产... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(79816)
腰椎横突骨折对腰椎稳定性无太大影响，但疼痛较剧烈，由于翻身导致肌肉收缩，使骨折块分离、移位而产...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(79816)
腰椎横突骨折属于腰椎的附件骨折，其本身属于腰椎较轻的一种类型骨折，所以不需要手术治疗，一般经过如下的保守治疗措施，其预后是令人满意的：第一、应该进行卧床休息3-4周，待局部的疼痛明显减轻之后可以下地活动。第二、下地活动时最好佩戴腰部支具或者腰围子等，可以明显减轻腰部的负荷，从而可以促进骨折的愈合。第三、期间可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液，也可以给予具有活血化瘀作用的中成药物，如静脉输入参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以改善骨折处的血液循环，不但有利于减轻局部的肿胀，也可以促进骨折的愈合。第四、对疼痛明显的患者，则可以口服对症的非甾体类消炎止痛药物，如芬必得或者西乐葆胶囊等。
2018/11/23收听(17459)
腰椎横突综合征是腰椎横突长发热特别粗大，压迫到腰肌与腰背筋膜，引起腰部的疼痛、酸胀，是一种正常的变异。腰椎横突综合征除了正常变异的解剖因素外，还与长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作有关系，引起筋膜的张力增高，加上横突的局部压迫，会表现出严重的症状。治疗上可以使用局部热敷，局部使用外用的药膏，如扶他林软膏涂抹，如果口服药和外用药效果不佳，可以局部注射封闭处理，能得到较好的疗效。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/23收听(95903)
"腰椎横突综合征一般情况下指的是第三腰椎横突综合征，是因为第三腰椎的横突最长，是许多肌肉的起止点部位，横突容易与周围的软组织有滑囊异常摩擦造成疼痛的症状出现。所以发生腰椎第三横突综合征，应该限制弯腰活动，避免受凉，注意保暖，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等辅助治疗缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，选择更进一步的治疗措施。"
2020/11/10收听(62020)
腰椎横突综合征是腰痛或者腰腿痛病人的常见病因，通常多见于青壮年、体力劳动者。常见症状主要是腰背... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/07播放(94050)
腰椎横突综合征是腰痛或者腰腿痛病人的常见病因，通常多见于青壮年、体力劳动者。常见症状主要是腰背...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/07播放(94050)
河南省人民医院 高嵩涛
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