湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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重度混合痔主要以手术治疗为主, 重度混合痔易发生嵌顿，导致混合痔溃烂或坏死，致使肛门括约肌功能障碍，进而大便失禁。重度混合痔主要手术方式为混合痔外剥内扎手术，即剥离切除外痔，结扎内痔，以致混合痔缺血、坏死、脱落。对于重度环状混合痔，主要采取分期手术，一期手术主要通过3-4个放射状切口进行减压，一周以后再进行痔切除手术。重度混合痔临床上广泛采用混合痔外剥内扎术，另有套扎术、环切术等其他手术方式，但并发症相对较多，应用较少。
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"混合痔最有效的治疗办法是选择手术。传统的手术方式将外痔切除，内痔结扎，内痔的痔核能够逐渐的萎缩和脱落，而外痔的创面也需要进行修整，并且术后每天都需要进行换药，排便之后及时进行清洗，避免污染。手术以后也需要静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素联合甲硝唑静脉输入。在病情允许的情况下，坚持每天用盐水或者高锰酸钾稀释之后坐浴。同时也要注意饮食结构的调理，恢复期间以流质食物为主，多吃蔬菜和水果，适当进行肛提肌的锻炼运动，能够改善肛周的静脉血液回流，预防瘢痕组织的增生，也要注意远离烟酒和辛辣以及刺激性的食物，定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/01收听(78939)
混合痔是内痔与外痔相互沟通、融合形成，其临床表现包括内痔和外痔的症状。内痔的症状包括大便后出血... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(66145)
混合痔是内痔与外痔相互沟通、融合形成，其临床表现包括内痔和外痔的症状。内痔的症状包括大便后出血...
刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(66145)
"晕车在医学上又称为晕动症，它是跟内耳前庭功能异常有关系的一种病症或者是症状，也有人认为是因为前庭功能过于敏感导致。通常治疗还是以药物治疗为主，多在乘车前口服晕车药物，如茶苯海明、眩晕停、异丙嗪片等等，可以有效的抑制晕车。另外也可以应用偏方，比如肚脐上贴上一些姜片，可以在车内放置一些橘子皮等清新味道的物品，另外做好通风不要太闷，保持好的心情也是可以有效抑制晕车。另外最近随着眩晕科的发展，现在晕动症的治疗可以通过一些机器康复，也可以得到有效的治疗，或者在家做前庭功能方面的康复治疗，对某些人也是很有作用的。"
汤黎│菏泽市立医院
2019/09/30收听(91741)
"重度环状混合痔是痔病里的重症，也是急症。因为把痔疮的所有症状都涵盖，包括便血、突出、排便困难、嵌顿、肛门瘙痒等症状。所以对人体的危害是很大的。同时，因为痔核的突出，影响活动，比如走路、坐卧都会受到限制。临床如果是环性混合痔，四期的混合痔必须进行治疗，否则随着时间的拖移，会引起直肠脱垂、痔核嵌顿坏死等严重的合并症和后遗症。"
高记华│河北省中医院
2018/05/07收听(56609)
痔是临床上的常见疾病，尤其是重度环形混合痔。重度环形混合痔指的是痔较严重的情况，包括大便时有肿... 高记华│河北省中医院 2018/04/20播放(76787)
痔是临床上的常见疾病，尤其是重度环形混合痔。重度环形混合痔指的是痔较严重的情况，包括大便时有肿...
2018/04/20播放(76787)
"痔疮以内痔为标志，分一期、二期、三期、四期。中华中医药学会肛肠分会，中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会肛门痔疮学组在07年就有界定，如果痔核的脱出，粘连成环，痔疮的脱出使整个齿状线及痔核全部脱出肛门外，作为重度环状混合痔的诊断标准，也是制定治疗手术方式的依据。如果病人是粘连成环的痔核脱出，就可以定为四期内痔，也叫环状混合痔。"
2018/05/07收听(41377)
重度环状混合痔的危害，从局部范围而言存在嵌顿情况，如果发生嵌顿，肛门括约肌紧缩会使痔疮出现坏死... 赖志亨│海南省中医院 2020/03/26播放(59483)
重度环状混合痔的危害，从局部范围而言存在嵌顿情况，如果发生嵌顿，肛门括约肌紧缩会使痔疮出现坏死...
赖志亨│海南省中医院
2020/03/26播放(59483)
过去重度环状混合痔手术只是做单纯的痔核结扎、切除，术后肛门狭窄排便困难，易复发。近些年采取微创... 高记华│河北省中医院 2018/04/20播放(50253)
过去重度环状混合痔手术只是做单纯的痔核结扎、切除，术后肛门狭窄排便困难，易复发。近些年采取微创...
2018/04/20播放(50253)
"重度环状混合痔在上世纪80年代，一般手术分次、分阶段治疗，病人住院在20天到2个月之间，而且效果不特别肯定，也是过去治疗这个疾病比较头疼的原因。到了上世纪90年代，随着消痔灵的普及，有了大大的改进。同时在上个世纪80年代开始使用减压外剥内扎术进行治疗，病人痛苦程度、治愈率也好多了。但还是有复发的可能性。到了本世纪初，引进了PPH参与环状痔的治疗，就取得了非常好的治疗效果。比如说PPH加减压外剥内扎术治疗环状混合痔，效果非常好，治愈率大大提高。把合并症最大限度地减少，治疗提到了最好的效果，病人痛苦程度已经明显的减少到了最小限度。所以目前采用手术方式治疗环状混合痔是比较领先的。"
2018/05/06收听(26421)
重度混合痔术后可能复发，因手术治疗时主要针对痔疮部位，而未病变部位以后也可能形成痔。重度混合痔... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(51038)
重度混合痔术后可能复发，因手术治疗时主要针对痔疮部位，而未病变部位以后也可能形成痔。重度混合痔...
2018/09/12播放(51038)
重度环状混合痔手术创面比较大，患者痛苦相对大，术后注意事项与采取手术方法相关，一般要注意以下几... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/08/10播放(89790)
重度环状混合痔手术创面比较大，患者痛苦相对大，术后注意事项与采取手术方法相关，一般要注意以下几...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/08/10播放(89790)
重度环状混合痔手术是比较复杂的手术，也是创伤相对大的手术。采取减压外剥内扎术、多种手术方式复合应用。病人术后的疼痛相对轻多了，排便也顺畅多了，但是术后的处理要重视。第一、必须要预防感染，因为是带菌手术，非无菌手术。第二、术后保持良好的排便习惯很重要，嘱咐病人多吃蔬菜、香油，甚至增加通便的药物配合治疗也是很重要的。第三、术后中医中药的作用，对术后水肿的预防、疼痛的减轻、创面的愈合，都取得了非常好的临床疗效，也是这十来年的重大科研成果，在临床应用也取得了非常好的临床疗效。
2018/05/07收听(55893)
"先解释一个解剖结构，叫做齿线，齿线位于肛缘向肛门内部大概2cm左右的位置，是一个锯齿状的线型结构。在这条线的上方发生的痔疮，叫内痔；在下方发生的痔疮，叫外痔；在齿线的同一个部位，上面也有，下面也有，而且两者连成一体，这种跨过齿线的痔疮，叫做混合痔。临床观察发现，绝大多数来就诊的患者，痔疮都是混合痔这种类型，是临床最常见的类型。它的症状主要是有出血、肛门疼痛、瘙痒，重的患者会有大便后肛门痔疮的脱出。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(81843)
"对于混合痔的发生，目前有两种学说，一种学说是肛垫下移学说。认为肛垫是人体正常的组织，就像水龙头的橡胶垫一样，疏松的附着在括约肌上，由于某种原因导致它脱离了正常的解剖位置，进而水肿而导致痔疮。常见的因素，比如长期的腹泻，或者是便秘，或者是生产，都可能会使肛垫脱离正常的解剖位置而形成混合痔。另外一种学说是静脉曲张学说，认为混合痔的形成和静脉的扩张、淤血相关，任何容易引起盆腔血液循环受阻，都是引起混合痔的因素。另外，在临床上也会发现，很多患者在辛辣、刺激性食物之后，会诱发混合痔发作或者使混合痔的症状加重。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/02收听(83871)
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，多见于中老年人、妇女及体质虚弱... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(72486)
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，多见于中老年人、妇女及体质虚弱...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(72486)
混合痔的病因目前有两个主流的学说：肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫学说：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(69245)
混合痔的病因目前有两个主流的学说：肛垫学说和静脉曲张学说。肛垫学说：肛垫是由平滑肌纤维、结缔组...
何吉文│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(69245)
"混合痔是同一位置上的内痔和外痔相融合到一起，形成了混合痔。首先了解一下内痔和外痔，内痔是由于血管迂曲、扩张，发生在肛门齿线以上，外面覆盖的是直肠黏膜，内痔以出血为主。因为直肠黏膜受植物神经支配，没有明显的疼痛感觉，所以它以出血为主。外痔血管静脉的迂曲、扩张，产生在肛门齿线以下的肛门皮肤，外痔外面覆盖的是皮肤，这里皮肤受阴部神经支配，对疼痛特别敏感。如果外痔产生水肿，产生坠胀的疼痛，疼痛有的会比较剧烈一些。当同一个位置上的外痔和内痔融合到一块，则形成混合痔。混合痔兼有外痔和内痔的症状，早期如果保守治疗，效果还是特别好的，逐渐往后发展可能需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(43574)
混合痔是直肠末端的黏膜下、肛管皮下直肠静脉丛发生扩大、曲张，形成柔软的静脉团，具有内痔和外痔双... 陈爱霞│河北省中医院 2018/03/28播放(62820)
混合痔是直肠末端的黏膜下、肛管皮下直肠静脉丛发生扩大、曲张，形成柔软的静脉团，具有内痔和外痔双...
陈爱霞│河北省中医院
2018/03/28播放(62820)
混合痔是痔疮的一种。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又... 何吉文│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(91488)
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2018/05/07播放(91488)
痔疮是肛肠科很常见的疾病，而痔疮根据肛门以及直肠肛管的分界，也叫齿状线，进行分类，齿状线上方有... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(84522)
痔疮是肛肠科很常见的疾病，而痔疮根据肛门以及直肠肛管的分界，也叫齿状线，进行分类，齿状线上方有...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/12播放(84522)
北京东直门医院 孙松朋
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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