湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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脱肛常指直肠黏膜脱垂或直肠全层脱垂，甚至部分乙状结肠脱垂。其主要症状为大便后肛门部有肿块脱出，早期可自行还纳，症状严重时，须借助外力还纳，甚至咳嗽、用力等情况时发生脱肛，伴肛门括约肌松弛，大便时出血甚至黏液便。儿童脱肛一般有自愈性，无需手术治疗，成年人脱肛大多需手术治疗。若出现大便后脱肛，须立即手法复位，避免导致肛门局部组织、直肠坏死。
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"脱肛的症状不尽相同，脱肛是一种普通的叫法，包含痔疮脱出或痔疮脱垂等。如果为痔疮脱出，可以在肛门部发现有肿物，肿物于排便时比较明显，在排便时可自行回纳入肛门。病情较严重时，肿物通常不能够回纳入肛门，可以去医院普外科或肛肠外科明确，病情严重的痔疮可能会有便血或排便困难等症状。如果为直肠脱垂，在肿物脱出后可以发现明显的肠黏膜，通常呈宝塔状。较轻的直肠脱垂可以通过改变不良生活习惯，再配合药物注射治疗缓解症状，较严重的直肠脱垂则需要行手术治疗。所以，在发现脱肛后，患者需要尽早去医院明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(48515)
脱肛也就是直肠脱垂指肛管直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出肛门外的病理状态，中医称之为脱肛，脱肛患者常有慢性便秘、排便无规律的病史，起病缓慢。早期感觉直肠胀满排便不尽，以后感觉排便时有直肠脱出而便后自行缩回。发病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未能及时回纳可发生肛门坠胀、炎症，甚至绞窄坏死，患者常感到大便排不尽、肛门口有黏液流出、便血、疼痛或伴有排便异常，可有便秘、腹泻、里急后重或大便失禁。有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸胀不适。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(74680)
"脱肛的症状主要包括肛周坠胀不适、肛周疼痛、大便带血以及肛门处瘙痒不适。脱肛主要是由于大便便秘干结造成肛门处的直肠黏膜发生脱垂，从而产生相关的症状。对于脱肛发生后的治疗主要包括以下几个方面：1、保持肛周局部的干燥和清洁。2、用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，2-3次\/天，5-10分钟\/次，以起到收敛、消炎、消肿、止痛的作用。3、在坐浴后可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷于脱垂处的部分，以进一步起到消炎、消肿、止痛的作用。4、如保守治疗无效的直肠脱垂和脱肛，还需行手术加以治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(75756)
"脱肛，又称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂。直肠壁全层下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂。下移的肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童痔疮脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁内可治愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出，可导致会阴部神经损伤，产生肛门失禁，进而引起直肠溃疡、出血、狭窄、坏死的危险，需要手术治疗。如果患者出现脱肛等症状，建议患者到当地正规的医院进行诊疗，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(97504)
"脱肛的症状。临床症状是比较简单的，一般情况下就是排便以后，在肛门口可见红色的陀螺状的突出，颜色鲜红。发展以后，需要用手环。有一个比较明显的临床症状就是便血。这种情况大便带血都是鲜血，一般出现滴血的情况，血与大便是不相混合的。再一个明显临床症状就是患者有下坠感，特别是下午，下坠感明显。晚上睡觉以后，早晨起来症状缓解，特别在重体力活动以后，下坠比较明显。再一个明显的临床感觉，就是大便不尽感，因为有松弛的直肠黏膜在直肠内，可以刺激患者，便意比较明显，可以每天多次排便，大便次数多，但是大便的量并不多。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/04收听(36368)
"脱肛又被称为直肠脱垂，是指直肠黏膜下移，部分或全部脱出肛外的一种病症。脱肛在早期症状并不多，主要表现为排便时红色、潮湿、柔软的肿块出现在肛门口，且便后肿块会自行回纳至肛门内，患者会有便秘、排便不规律、排便不尽等感觉，长期发展后，会出现肿块不能立即回纳，需要用手退回，且行走、喷嚏、咳嗽等突然引起腹压升高的动作，也会导致肿块脱出至肛门外，再逐渐转变为用手也不能推回，患者有时会伴有肛门失禁、便血、肛门潮湿、瘙痒，甚至引发肛门湿疹，直肠黏膜长期裸露于体外，通常还会引发其他症状，如腹泻、黏膜充血水肿、会阴部及股后部钝痛等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(12885)
"肛门脱肛就是有肿物脱出肛门外，症状主要表现为肿物反复脱出肛门，可以使肛门括约肌松弛，一般有分泌物溢出肛门外，大便时粪便容易刺激肛周的皮肤，从而产生肛门潮湿，导致肛门周围瘙痒。长期的脱肛，分泌物长期刺激肛周的皮肤，容易引发肛周湿疹，肛周可见放射状的皲裂，一般有瘙痒，伴疼痛，有时会表现为肛周局部的下坠及疼痛感。肛门脱肛如果脱出的时间比较长，发生嵌顿，痔静脉淤积肿胀形成水肿、血栓，甚至糜烂、坏死，表现为剧烈的疼痛，局部可分泌脓液，表现为腥臭味。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(92789)
脱肛一般分为三种病情严重程度：一度脱肛主要指肛管内环状的黏膜脱出，可以自行回缩，属于脱肛的初期症状。除了黏膜脱出以外，并不伴随有其它的疼痛或者瘙痒。而二度或者三度脱肛一般会有圆柱状以及圆锥状的黏膜脱出肛门外，需要患者用手送回，由于反复脱出，还会导致肛门口的黏膜出现磨破、瘙痒以及分泌物增多的症状，病情严重的患者会影响正常的生活和工作，长期卧床。有时候过度的下蹲，甚至体力劳动都会导致痔疮黏膜以及直肠黏膜的脱出。初期的脱肛可以选择口服补中益气丸，配合中药保留灌肠治疗，还可以局部使用痔疮膏和痔疮栓缓解症状，也可以通过局部的手术以及硬化剂注射治疗，避免病情进一步加重。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(96502)
"女性脱肛最常见的临床症状是肛门局部以及肛管内有黏膜，或者局部皮肤脱出肛门外，形成圆柱状以及圆锥状的脱出。最常见于体质较弱的女性或者经产妇，主要是由于机体中气不足，脏器和某些器官处于下垂状态导致。也有可能是由于长期的痔疮反复脱出，压迫和牵拉而引起直肠黏膜以及部分乙状结肠黏膜脱出肛门外。治疗女性脱肛，建议直接进行手术治疗。手术方式主要是以直肠黏膜环切钉合术，配合局部黏膜硬化剂注射术为主，术后需要注意卧床休息，不要进行过重的体力劳动。"
2019/06/27收听(92138)
"平时说的脱肛分为两种，一种是直肠部分黏膜脱出，另一种是直肠完全脱出。直肠部分脱出是因为长期的便秘，有时候会导致肛垫病理性肥大从而下移脱出，一般表现为脱出物为淡红色、比较柔软、容易出血、有弹性、呈放射状。如果直肠全层脱出，表现为环状的黏膜皱襞，肛门比较松弛。症状有时会有瘙痒，因为长期脱肛，直肠黏膜充血、水肿、糜烂，黏液还有粪便容易刺激肛周的皮肤从而导致肛周皮肤炎症，从而出现瘙痒。如果脱肛以后，反复的脱出有时候会导致肛门括约肌松弛，局部长期刺激、压迫肛门部会产生坠胀感，有时还会有疼痛的感觉。"
2019/09/06收听(27043)
"脱肛，其实指的是直肠脱出肛门外，主要发生在小儿和中老年女性。比如发育不良、体质衰弱、盆底筋膜无力、长时间便秘、多次分娩、慢性咳嗽等，均可能会导致脱肛的发生。在脱肛时，直肠从肛门脱出，会感觉肛门坠胀、排便不尽，甚至会出现直肠溃疡。小儿脱肛，主要是采取保守治疗，采取硬化剂注射。对于成年人反复发作的脱肛，可以手术治疗，采用腹腔镜手术，相对创伤小，恢复的比较快，对患者造成的痛苦小。平时要养成好的排便习惯，尽量缩短排便的时间，多吃一些粗纤维类的食物，防止便秘。如果有咳嗽，要积极治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(69040)
"脱肛指的是直肠黏膜脱垂，指的是部分乙状结肠、直肠、肛管在大便后脱出肛门。可以分为直肠黏膜完全脱垂和直肠黏膜不完全脱垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障碍或者是由于肛门括约肌松驰引起。脱肛主要还是好发于儿童、老年人及生产过多的妇女。它的主要症状可以表现为便后直肠或者肛管脱出，便后出血，肛门潮湿，肛门周围皮肤瘙痒，肛门坠胀等症状。如果出现嵌顿还可以表现为疼痛，肠梗阻等症状。对于脱肛的治疗最终还是需要通过手术来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(73115)
"引起脱肛的原因，主要有以下几个方面：1、解剖因素。2、引起腹压的不断增加。3、一些其他相关的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及长期营养不良的患者，可能会出现肛提肌，以及盆底筋膜的薄弱、无力。腹压增加主要包括引起腹压增加的相关因素，如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩，以及长期的腹泻。一些其他因素包括直肠的息肉、内痔等相关情况。如果发现脱肛，建议及时到正规专科医院找专业的医师就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(75800)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(90150)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(90150)
脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：1.内痔... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(74774)
脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：
1.内痔...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(74774)
"脱肛在医学上就是指的直肠脱垂，成年直肠脱垂治疗就是手术治疗，包括经腹会阴直肠悬吊术、经肛门直肠黏膜环切术或者直肠周围间隙硬化剂注射术等多种手术方式。临床上直肠脱垂分为两种，直肠黏膜脱垂和直肠全层脱垂，如果直肠黏膜仅是在肛门内有轻度脱垂，叫内脱垂，如果完全脱出肛门外，叫外脱垂。直肠脱垂多见于儿童和老年人，儿童直肠脱垂多见于直肠黏膜脱垂，主要由于局部肌肉组织发育不良引起的这个症状，儿童直肠脱垂多在5周岁左右会自己愈合。建议有直肠黏膜脱垂的儿童，尽量不要长时间蹲着，多喝水预防大便干燥，避免用力排便而加重症状。而中老年直肠脱垂主要是由于年老体弱盆底肌肉松弛，导致直肠部分或者全层脱垂。如果常年反复直肠脱垂会损伤会阴部神经，引起肛门失禁或者引起直肠黏膜炎症、感染、溃疡、出血等并发症，成年人直肠脱垂治疗主要是手术治疗。"
2020/02/10收听(47337)
"脱肛的症状主要是指肛管内的黏膜，以及部分直肠或者乙状结肠黏膜脱出肛门外，从外观上看会有局部圆柱状或圆锥状的脱出，患者会有局部的下坠、憋胀，甚至由于脱出而导致局部黏膜摩擦疼痛，长期反复脱出，更容易导致肛管松紧度的下降，使肛门松弛。治疗脱肛的方法主要是以手术治疗为主，手术方式可以选择混合痔外剥内扎术，配合黏膜切除术。也可以进行痔上黏膜环切钉合术的微创手术治疗，同时还需要配合局部硬化剂注射疗法，将松弛的黏膜进行固脱，达到松紧肛门局部括约肌的目的。术后还需要注意，不能让患者过度的下蹲或者长时间的进行体力劳动。"
2019/06/27收听(68448)
"脱肛是直肠脱垂，通常表现为在排便之后，直肠会从肛门里脱出来，可以自己摸到肛门口有脱出的肠管，称之为脱肛。在出现脱肛症状的时候，会合并并发症，常见的并发症包括出血、水肿或者脱肛之后，由于肠管不能回纳，时间长了会导致肠管的坏死，出现脱肛之后尽早到医院治疗。脱肛的治疗包括两大方面，第一、保守治疗，第二、外科手术。保守治疗通常容易复发，通常会进行手术治疗为主。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(85317)
"说到脱肛问题，在临床工作中，很多患者都询问过，经常跟医生说脱肛了，肛门掉了一坨东西在外面，很多时候在这种情况下，做了检查之后都是痔疮掉出来了，并不是真正的脱肛。脱肛全名叫直肠黏膜的脱垂，症状、体征，还有病情的严重程度都远远高于痔疮。脱肛并不是痔疮，脱肛是直肠黏膜的脱垂，比较严重的，有直肠黏膜的全程脱垂，甚至乙状结肠都会掉出肛门，症状和体征跟痔疮是不同的，平时要注意区别这一点。痔疮掉出来，主要还是直肠下段黏膜和肛管皮肤内的静脉团扩张、淤血和屈曲引起的，并不是整个直肠黏膜脱垂。脱肛是整个直肠黏膜掉出肛外，甚至严重的乙状结肠也会掉出肛外，面积体积都会远远大于痔疮，平时一定要注意区别，及时就诊。"
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/04收听(25811)
脱肛，其实就是重度痔，就是很严重的痔疮外翻，肛管外翻，痔疮国际分型分4期，第Ⅰ期是最轻的，第Ⅱ期是它局部内痔脱出，可以自行回纳，Ⅲ期就是脱出来回不去，需要用手辅助回去，到第Ⅳ期也就是重度痔，它就是完全用手也送不回去，平时就在外边脱着。老百姓有的时候把这种问题叫做脱肛，但实际上脱肛不是这个概念。脱肛等同于现代医学的直肠脱垂，它是直肠粘膜部分层或全层的脱出，呈螺纹状的，这种称为脱肛。常见的比如小儿脱肛，小儿脱肛实际上是和小儿生理发育相关的，骶尾骨没有完全长好，所以这个时候也会出现肠粘膜脱垂，这个应该称为脱肛。
2017/07/10收听(40740)
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