湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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缺血性结肠炎临床上较少见，好发于老年人，多见于有高血压、心脏病、糖尿病、使用免疫抑制剂或激素方面的人群。缺血性结肠炎主要表现为大便出血，分以下两种类型：一是急性出血，即24-48小时内可自行停止出血；二是肠道狭窄，甚至出现肠坏死，以慢性狭窄较多见。其治疗方法如下：
1、中高流量吸氧，并改善微循环，改善肠黏膜供血，严重时抗感染、抗休克等治疗；
2、对因治疗，积极控制原发病如冠心病、高血压、糖尿病；
3、选用敏感抗生素进行治疗。
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"对于缺血性结肠炎，在治疗方面主要是针对缺血进行治疗，需要应用一些活血化瘀的药物及调节肠道菌群的药物缓解。缺血性结肠炎患者通常有血管问题，比如部分患者长期有慢性高血压、糖尿病或冠心病及心脑血管疾病，都有可能会引起缺血性结肠炎，也就是肠道缺血后出现糜烂或溃疡，患者就可以出现腹痛、腹泻，甚至便血等症状。对于上述情况，常需要积极进行原发病治疗，应用一些活血化瘀的药物，必要时需要用低分子肝素进行抗凝治疗，如此才可以明显缓解缺血性结肠炎的症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/19收听(78298)
"缺血性结肠炎的治疗原则：第一、禁食，给予中高流量的供养。第二、积极消除诱因及治疗伴发病。它的治疗方法上主要有两个：第一、保守治疗，绝大多数的局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收，即使部分患者发生结肠狭窄，也大部分为不完全性，可以通过保守治疗来缓解。第二、手术治疗，坏疽缺血性结肠炎的病死率，在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否，患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭和持续严重感染并发症，病死率很高。所以，手术治疗大多仅限于缺血性结肠炎的坏疽性患者，一旦确诊，应尽早手术。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/08收听(83836)
"缺血性结肠炎的治疗原则，一般都包括，需要进食不能吃饭，同时给患者一些中流量或者高流量的氧，同时，积极治疗导致缺血性肠炎的原发病，同时，给予一些扩充血容量，输送微循环，改善常年没缺血的症状，如果合并有感染，可能可以使用抗生素，同一同时，需要根据患者的全身情况给给予补液，抗休克等治疗，缺血肠炎的治疗方法，主要分为保守治疗和手术治疗。因为绝大部分绝大多数局限于肠壁内的非坏疽性的病变，它一般具有自限性，所以部分发生的缺血性结肠炎的患者，经过保守治疗，渴望得到一定的缓解。但如果一旦缺血的范围比较严重，导致了缺血坏死，这种情况可能会引起全身的并发症，这种情况出现可能会引起急性呼吸，急性呼吸窘迫，全身的休克，肾脏衰竭。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(74093)
"对于缺血性结肠炎的患者，首先应当明确具体的病因，针对原发疾病进行治疗，才有可能减缓结肠炎缺血症状，进一步的加重，造成肠坏死。另外还可以预防日常生活中，再次出现缺血性结肠炎。如果临床上出现了缺血性结肠炎，并确诊以后，首先应当给予禁食胃肠减压，同时选用敏感的抗菌药物进行预防感染治疗，首选的药物主要是针对革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌和屎肠球菌的第三代头孢菌素，同时还可以联合抗厌氧菌的药物进行治疗，如头孢曲松，或者头孢哌酮舒巴坦，联合甲硝唑、奥硝唑等。另外还可以给予活血化瘀，以及改善微循环的药物，以改善局部的血流动力学，如注射用血栓通等。对于缺血性结肠炎，如果经过保守治疗，症状不见缓解，或者出现了腹膜炎的症状，有可能出现肠坏死，还应当及时进行手术治疗，如全部结肠切除或者部分结肠切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/17收听(15517)
老年人多数患有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病，容易导致血管管腔的狭窄，导致血... 王莉│烟台毓璜顶医院 2019/11/19播放(92423)
老年人多数患有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病，容易导致血管管腔的狭窄，导致血...
王莉│烟台毓璜顶医院
2019/11/19播放(92423)
"缺血性结肠炎比较严重，属于危急重症，特别是老年人，身体能力各方面都比较差的情况下，更容易引发危险。所以治疗原则上：第一、禁食，给予中高流量的供养，积极消除诱因或治疗伴发病，就是有什么并发症，要及时的处理，要扩充血容量，疏通微循环，改善肠黏膜缺血的状况，并且要使用抗生素，改善全身状况，抗休克、补液和纠正心衰，伴发病和合并症治疗，必要时也可以给予手术治疗。病理的早期及时支持治疗，包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡、每次心输出量，可以选用抗生素预防感染。严重患者如果伴有肠穿孔或者是腹膜炎体征，应该及时的尽早进行剖腹探查。第二、保守治疗，但是它大多数局限于肠壁非坏疽性的病变发展，具有自限性，可以逐渐的吸收，所以可以保守。"
2018/03/08收听(26946)
现在随着生活方式的好转，老年人缺血性肠病发生率越来越高。可能在20多年前还不了解此疾病，但随着... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(76018)
现在随着生活方式的好转，老年人缺血性肠病发生率越来越高。可能在20多年前还不了解此疾病，但随着...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(76018)
老年人缺血性结肠炎指肠道供血不足，血液循环障碍所引起的急性或慢性肠道病变。较轻时可能出现肠绞痛... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(89442)
老年人缺血性结肠炎指肠道供血不足，血液循环障碍所引起的急性或慢性肠道病变。较轻时可能出现肠绞痛...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(89442)
缺血性结肠炎常发生在有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤和慢性便秘等基础疾病的患者中，感染、严重的脱水、长时间慢跑等引起结肠的血供不足，均可以诱发。长期服用一些药物是引起肠道缺血的重要因素，可能引起缺血的药物，有口服避孕药，如炔雌醇片、环丙孕酮等，利尿剂如呋塞米、螺内酯等，洋地黄类像地高辛等，非甾体抗炎药像双氯芬酸、吲哚美心等。其他的还有甲基苯丙胺、可卡因、干扰素、那拉曲坦、舒马曲坦、金制剂、阿洛司琼、达那唑、麦角、氟他胺、替加色罗、加压素、麻黄素等。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/15收听(68918)
"老年人缺血性结肠炎即是缺血性肠病。在疾病的早期以及老年人反应不敏感，可以表现为腹痛。但是，腹痛查体时没有明显的压痛以及反跳痛。如果缺血性肠病严重了，可以合并脓血便。如果出现腹痛、脓血便，有时会合并发烧，这个时候考虑缺血性肠病的可能性大，需要完善腹部检查。必要时行腹部血管造影检查，进一步明确缺血性肠病的原因。对于缺血性肠病的治疗，需要应用解痉类药物，以及活血化瘀的药物治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(20105)
"容易引起局部缺血性结肠炎的药物是阿洛司琼、5-羟色胺受体拮抗剂。阿洛司琼会导致肠道菌群失调，并且使非致病菌大量繁殖。局部缺血性结肠炎可以分为血管阻塞型和非血管阻塞型，是指结肠里面由于血供不足导致的一系列炎症性反应以及损伤。当出缺血性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛以及结肠内有出血等症状，可以到医院做结肠镜检查，然后配合使用抗生素以及活血化瘀的药物对症治疗。局部缺血性结肠炎症状的严重主要取决于缺血的严重程度，适当运动，促进血液循环，然后要避免过度劳累，当患有不明原因的便血症状时要立即到医院就医治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(57694)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
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