湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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子宫内膜结核常继发于肺结核和肠道结核。其常见路径是从输卵管向子宫内蔓延，B超正像图无特异性。严重时可表现为内膜变薄，临床表现为月经稀少、不孕。其诊断主要依靠宫腔镜检查，在宫腔镜下可见子宫内膜病灶，取病理组织活检。所以，子宫内膜结核无法通过B超直接诊断，常需依靠宫腔镜加子宫内膜诊断性刮宫进行病理学检查来诊断。若年轻女性月经稀少、不孕，有结核病史，建议行宫腔镜检查排除子宫内膜结核的可能性。
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通过B超检查并不能直接诊断子宫内膜结核，而是根据B超检查的结果，根据临床病史、病人的临床症状分析，最终做诊断性刮宫，通过病理检查才可以诊断是否是子宫内膜结核。如果是子宫内膜结核，病人往往表现为月经量减少，甚至出现闭经。进行B超检查的时候，往往会发现子宫内膜偏薄，并且出现回声不均的情况。只有通过诊断性刮宫，才可以确诊是否是子宫内膜结核，子宫内膜结核常常会出现不孕不育的情况，而且会反复出现下腹部疼痛，在临床上表现为月经量减少，甚至闭经，还有人出现午后发烧的情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(40161)
"子宫内膜异位症通过B超检查是可以看出来的，因为B超是影像学检查。当子宫内膜异位症的时候，异位症的病灶就会随着月经周期而出现周期性的出血，如果异位在卵巢上，就会逐渐形成卵巢局部的囊肿，临床也称为巧克力囊肿；如果是异位在子宫肌层，在来月经的时候通过B超检查就会在子宫肌层发现有囊性回声，而且是比较多的囊性回声。所以，子宫内膜异位症通过B超还是能检查出来的。比如子宫内膜异位症异位在剖宫产伤口上，在来月经的时候就会出现局部疼痛，并且在局部会有包块，通过B超也可以诊断。对于子宫内膜异位症的病人，建议积极给予治疗。"
2019/02/28收听(68750)
做B超能够帮助判断患者是否有子宫内膜异位症，但是不能确诊。在B超的监测下，子宫内膜异位症的主要表现是子宫的肌层增厚，局部回声不均，一般子宫的前后壁增厚不对称。但是如果患者有子宫肌瘤或者子宫肌层的恶性肿瘤时，也可以出现这种变化。所以通过B超并不能100%的确定患者是否是子宫内膜异位症，需要结合患者的临床症状以及患者的CA125检查。如果患者CA125升高，本身有痛经、月经量增多或者不孕等情况时，要考虑有子宫内膜异位症的可能性。如果想百分百的确定是不是子宫内膜异位症，需要做腹腔镜探查或者做病理检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/01收听(92154)
"B超一般是能够看出来胎盘植入的。在孕囊着床以后，着床部位的滋养层细胞与绒毛发育为叶状的绒毛膜，这是胎盘的主要结构。在孕八周之前，胎盘绒毛发育不成熟，到孕八周，尤其是到12周之后，胎盘逐渐形成。正常的胎盘回声均匀一致，表面较光滑，与子宫肌层接触面比较规整。做B超检查时要注意观察胎盘附着的位置，测量它的厚度、观察它的形状、看它的内部回声是否均匀。如果观察到胎盘与子宫附着面没有清晰的界限，对应的子宫肌层结构层次紊乱不均匀，肌层会变薄，那么考虑胎盘植入，用彩色多普勒能够检测到植入部位的肌层血管增多，走行紊乱，胎盘内会出现多个较大的不规则无回声区，也叫胎盘腔隙，腔隙内可以检测到动脉血流。出现胎盘植入的原因大多是因为做过药物流产、人工流产，或者是其他原因清宫术后感染引起的。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/03/17收听(75560)
"子宫内膜炎症经过B超检查，可以发现子宫内膜是回声不均的，但是并不能确诊，只是怀疑有内膜炎症，也要结合临床病史，比如有月经淋漓不尽，并且月经血颜色比较淡，而且还会出现下腹部疼痛，怀疑是子宫内膜炎症的可能性。最后的诊断一定要做诊断性刮宫，比如在月经来的第6-12个小时去医院做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，由病理检查最后诊断，是否是子宫内膜炎症，然后再给予抗炎治疗。所以子宫内膜炎症的病人做B超检查，只是提供临床依据，并不能做出最后的诊断。"
2019/02/16收听(15100)
"B超是影像学检查，葡萄胎通过B超可以看出来。葡萄胎比相同孕周下的正常怀孕子宫要大得多，在宫腔内充满了葡萄状结构，血HCG会大于10万mIU\/mL，这种情况临床可以确诊为葡萄胎。对于葡萄胎的病人，要尽快给予清宫手术，在第一次清宫手术之后一个星期，再做一次清宫手术，两次清宫手术的清除物必须全部送病理化验。根据病理结果就可以其了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，而且葡萄胎清宫术后一定要监测血HCG。"
2019/03/06收听(88407)
盆腔炎症在女性患者中是常见的一种上生殖道慢性感染。在急性盆腔炎时，B超检查会发现盆腔是充血状态... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(52952)
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祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(52952)
B超检查可观察到疝气的存在，疝气常见的是腹壁疝或腹股沟疝，患者的腹壁脆弱、缺...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/25播放(64142)
"子宫肌瘤的诊断只有通过B超才能看出来。B超可以判断子宫肌瘤长的部位、大小，子宫肌瘤每年要定期复查。所以，肌瘤的诊断通过B超可以发现，或者彩超都行。子宫肌瘤是黏膜下的肌瘤，一般是影响月经的，可能会发现的早。有月经不规则出血，一般都到医院去做B超，就能发现是不是黏膜下肌瘤。再有子宫肌层的肌瘤，叫做肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤，一般不影响月经。早期是通过体检，可以发现肌瘤的位置、大小。所以，子宫肌瘤诊断就是B超或者彩超，都可以发现是否有子宫肌瘤。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(57636)
在有经验的中心， 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/20播放(61628)
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/20播放(61628)
淋巴瘤实际上通过B超很难进行诊断，但是通过B超可以有一定的倾向性。一般的淋巴瘤其病理的特征主要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(54868)
淋巴瘤实际上通过B超很难进行诊断，但是通过B超可以有一定的倾向性。一般的淋巴瘤其病理的特征主要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(54868)
B超只能粗略显示肝纤维化的部分表现，如肝脏回声增粗、增强的表现，大概表示肝脏可能存在异常，有纤... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(59811)
B超只能粗略显示肝纤维化的部分表现，如肝脏回声增粗、增强的表现，大概表示肝脏可能存在异常，有纤...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(59811)
盆腔炎B超检查不能看出来。对于盆腔炎的诊断，主要结合患者临床症状以及妇科查体来进一步明确诊断。如果妇科查体子宫及双附件区有压痛，再结合患者病史如出现下腹疼痛、下腹部不舒服等，基本上可以诊断为盆腔炎。盆腔炎患者需要注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，同时需要口服抗生素药物治疗。盆腔炎大多是联合用药，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类治疗，也可以选择中药性质的消炎药物治疗，比如康妇炎胶囊、宫炎平片等。
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/05收听(69377)
"B超可以帮助判断患者是否有子宫内膜异位症，但是B超不能够诊断患者是否有子宫内膜异位症。因为B超只是辅助的检查办法，在临床当中如果患者做B超显示子宫的肌层回声不均质，子宫局部前壁或者后壁有明显的增厚，再结合患者有痛经，尤其是进行性加重的痛经，CA125升高等临床的症状和实验室检查，可以大体判断患者可能有子宫内膜异位症。但是这个检查以及诊断并不是金标准，检查或诊断子宫内膜异位症的金标准是通过病理检查。此外，通过腹腔镜进行诊断，也有较高的诊断意义。"
2019/02/20收听(57634)
"通常情况下，女性由于慢性的盆腔炎或者输卵管炎，会刺激导致积水积于输卵管内，然后做B超就能够看到有明显的输卵管积水的表现。所以，如果有输卵管积水，一般B超可以看得出来，可以经腹部的彩超，也可以经阴道的B超来进行检测。一旦发现有输卵管的积水，通常情况下需要考虑用抗生素进行对症的处理治疗。对于伴有明显腹痛的患者，通常需要输液消炎止痛治疗。如果只是单纯的输卵管积水，没有明显的腹痛，而且也没有生育要求，就可以暂时不用特殊处理治疗。对于有生育要求的女性，考虑行腹腔镜下输卵管积水吸收术，然后再疏通输卵管以后进行备孕怀孕才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(67097)
"阑尾炎B超如果为典型的可以看出，阑尾肿大、渗出，在局部形成低回声的炎性包块，如果阑尾穿孔，可以形成阑尾周围的局限性积液，对阑尾炎的诊断很有帮助。如果为单纯性的阑尾炎，没有这些典型的表现，诊断困难、阑尾炎受肠道气体的干扰，受患者太胖、腹壁太厚影响，会显示不清楚，影响阑尾炎的诊断。如果阑尾的位置过深或者异位到横结肠，阑尾无法显示清楚，对阑尾炎的诊断不明确，会受到影响。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(97348)
"一般对于原发性肝癌来说，在彩超下多可发生肝叶的低回声肿物，边缘多可模糊，而且肿块周围可有血管缠绕。对于彩超来说不能确诊，建议患者积极考虑行肝脏三期CT或者核磁检查予以确诊，并且应抽血查肝炎病毒以及肿瘤标记物等，特别是甲胎蛋白的检测。一般经过上述检查，患者多可临床确诊，但是对于个别不明显的病历或者早期病例，可以积极选择在超声引导下行肿瘤的穿刺检查。经过穿刺并且病理检查，一般对于肿瘤的诊断要明显准确于临床诊断，而且对部分早期的原发性肝癌的诊断较准确。在检查之后，早期给予手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/26收听(92508)
"检查子宫颈和检查妇科其他器官一样，检查的方法有两种，一种是使用腹部超声探头经过腹部进行检查，另一种方法就是使用阴超。使用阴超检查阴道、子宫颈和子宫是最直接、最清晰的检查方法，所以能够非常清晰的显示子宫颈的情况，应该说对子宫颈的任何细微病变都可以做到一目了然，所以使用阴超检查宫颈癌更不在话下，是经腹部检查宫颈方法无法比拟的。但是检查阴超一定要在月经结束后，而且在检查阴超后当天最好避免性生活。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(30190)
宫颈炎做B超检查是看不出来的。当女性患有宫颈炎时，炎症细胞往往只侵犯宫颈的表面，病变的范围比较局限，在超声图像上没有特征性表现，所以B超检查不出来。宫颈炎的诊断是依靠妇科检查进行的，用内窥器扩开阴道，充分暴露宫颈，然后肉眼直接观察宫颈的表面，如果有炎症时，可出现红肿或者点状渗出，严重时还有溃烂，这时就可以直接诊断，也可以取病材做病理学检查。B超主要检查占位性病变，比如宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤或者慢性宫颈炎时引起的宫颈肥大，B超可以进行测量，给临床医生提供参考。
2019/03/06收听(40268)
子宫内膜异位症在临床上，有一些部位的异位症病灶通过B超能检查出来，有一些通过B超很难检查出来。如果是由于剖宫产术后腹壁伤口的子宫内膜异位症，除了结合临床病史，在月经期的时候，腹部的伤口局部会出现疼痛并且有结节，通过B超是可以检查出来的。另外，如果是子宫内膜异位症的病灶在卵巢，形成了卵巢巧克力囊肿，通过B超也可以检查出来。如果是子宫内膜异位症病灶在阴道，通过B超检查往往检查不出来，这种异位症的病灶非常小，只有在妇科检查时可以摸到异位症的病灶，有明显的触痛，且在临床上结合病史，在来月经的时候这种疼痛往往会加重。
2019/02/18收听(11067)
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