超声波的特性是在介质中传播时，能量随距离的增加而逐渐衰减，其分辨率与距离成反比，与频率成正比。因此。如孕妇腹壁脂肪较厚，则四维B超检查难以清晰反映胎儿的真实结构，此时临床超声医生常降低探头频率，提升超声波穿透力，以促进胎儿成像，但成像质量较腹壁脂肪较薄的成像稍差。因此，若孕妇的腹部脂肪较厚，则对胎儿的排畸检查有一定影响。

唐氏筛查主要是抽取孕妇血液，检查AFP、雌三醇等，其主要目的是判断胎儿患唐氏儿风险的概率。它的正常值与胎儿的孕周有一定相关性。进行唐氏筛查前需行常规B超检查，通过胎儿双顶径和股骨长径，以了解其真实大小，准确判断真实孕周，提高唐氏儿风险评估的准确性。在孕早期、孕中期时，胎儿双顶径和骨骼长径相差较小，到孕晚期后，个体差异相对较大，故唐筛之前要做B超。

子宫内膜结核常继发于肺结核和肠道结核。其常见路径是从输卵管向子宫内蔓延，B超正像图无特异性。严重时可表现为内膜变薄，临床表现为月经稀少、不孕。其诊断主要依靠宫腔镜检查，在宫腔镜下可见子宫内膜病灶，取病理组织活检。所以，子宫内膜结核无法通过B超直接诊断，常需依靠宫腔镜加子宫内膜诊断性刮宫进行病理学检查来诊断。若年轻女性月经稀少、不孕，有结核病史，建议行宫腔镜检查排除子宫内膜结核的可能性。

四维彩超的主要目的为排除胎儿的严重结构畸形，卫生部要求孕妇产前诊断需排除六大类严重的结构畸形，如无脑儿、严重的开放性脊柱裂、单心室、内脏外翻、软骨发育不全等。因此，若孕妇产前未行四维彩超检查则无法检出胎儿的结构畸形。产前筛查分为三个层次，第一层次为判断胎儿的一般生长发育情况；第二层次为常规筛查，可排除产前六大畸形；第三层为系统结构筛查。此外，孕中期羊水充足，且胎儿大小适中、活动度好，建议此时行系统的结构筛查，避免畸形儿的发生。

32周和24周四维超声检查均为胎儿系统结构筛查，其目的是排除胎儿严重结构畸形。胎儿的发育为动态过程，畸形亦如此，因此孕24周和32周的四维检查中，胎儿畸形的检出率不同。一般情况下，建议孕期共进行3次四维检查，第一次为孕早期，11-13周加6天；第二次为20-24周，是常规大排畸；第三次为28-32周，可以排除孕中期未表现的部分结构畸形。

B超对胎儿缺氧主要通过脐动脉和大脑中动脉频谱指数间接反映出来，胎儿30周后，脐动脉舒张期血流频谱消失或反向，可以间接提示胎儿缺氧。一般情况下，正常脐动脉LA小于大脑中动脉LA，若两者反过来，则可判断胎儿缺氧。其他，如胎心率异常也可提示胎儿缺氧，即胎心率增快，大于180次/分或心率减慢，小于110次/分。

输卵管分为四段，间质部、峡部、壶腹部和伞部。间质部直径1-2mm，峡部直径通常﹤2mm，壶腹部直径一般﹤5mm。正常情况下，受盆腔内气体的干扰，输卵管不易显示，在特殊情况下，如盆腔积液时，可以看到见输卵管，但是这种现象较少。一般B超无法显示正常输卵管，若B超发现输卵管扩张、积液、呈多房状，可提示输卵管积水，间接提示输卵管狭窄，故B超不能判断输卵管的通畅性。输卵管是否通畅，需通过输卵管超声造影检查后方可确认。

做B超时涂抹的物质不是油，是超声耦合剂。做B超时涂抹超声耦合剂的主要目的是隔绝探头与皮肤之间的空气，减小声波通过探头与皮肤间的声阻抗差，进而使脏器成像更佳。临床中常用的耦合剂为无菌耦合剂，适用范围较广，无毒、无刺激，对人体无害，因此完成B超检查后，若耦合剂稍有残留，患者无需惊慌，回家后使用清水清洗即可。