左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背。这个很容易鉴别，就看有没有压痛，局部压着疼。

局部有问题，如果局部压着不疼，首先要考虑有心脏的问题。实际上在日常生活中，左背痛、肩背痛是心脏引起的很少见，多数还是左肩背本身的原因，左肩背痛最多见的是肌肉劳损。

现在肌肉劳损、肌筋膜炎是最常见的，比如现在很多人老弯腰工作，弯腰低头的伏案工作者，背肌始终处于一种痉挛的状态，时间长了以后，出现筋膜炎的症状，劳累、疼痛非常常见。

还有比较常见的原因，比如颈椎病，颈椎病本身也会造成比较靠近肩背地方的疼痛，而且颈椎病同时也高发于伏案工作者，因为伏案老低头，不但会造成肌肉的劳损，也会造成更严重的颈椎病。

其它的一些症状，比如左肩背局部外伤性的疾病。所以在临床上看到大多数的左肩背痛，还是以肌筋膜炎、软组织炎症为最多见。可到医院去做上胸椎的核磁，排除局部胸椎问题。