南方医科大学深圳医院
心血管外科
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通常血液从心脏发出，经过全身动脉回到静脉系统，如果在该过程中发生动静脉直接相通，临床称之为动静脉瘘，为一种短路状态。其中冠状动静脉瘘是指营养心脏的冠状动脉和静脉中间发生通道，出现了瘘。临床可表现为直接由冠状动脉瘘道到达患者心室，或心房，通过超声检查，可以较快诊断，如果进一步选择CT和心导管检查，则可以完全诊断。
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"冠状动静脉瘘顾名思义就是冠状动脉及其分支与任何一个心腔，或者是冠状窦及其动脉的属支，近心的大血管，比如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常的交通，因大多数的瘘，都会进入右心系统，常被称为冠状动静脉瘘。冠状动静脉瘘是因胚胎期心血管发育异常，所形成的少见的先天性心脏畸形。冠状动脉血流不经正常的循环，而直接进入右房室、左房室，肝动脉或者冠状动静脉窦者，称之为冠状动静脉瘘。病变多显示为右冠状动脉与右心相沟通，少数累积左冠状动脉。它的临床表现没有特征性，国外有报道胸骨左缘可闻及收缩期的杂音，或连续性的杂音，再就是有胸痛、左室肥大，以及心衰等等。如果分流比较小，临床症状一般都不会明显，可不用治疗；如果临床症状比较明显，则可采用导管栓塞瘘口，或者是外科结扎的方式来"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(66577)
如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(91968)
如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2018/09/14播放(91968)
"动静脉瘘是指动脉与静脉之间出现了本不该存在的通道，使得动脉内的血液不经过毛细血管进行营养交换，而直接回流至静脉内，最终回流到心脏。动静脉瘘可能由于外伤或人工制造而形成，外伤常由挤压伤、弹片伤、刀伤、玻璃飞击伤以及医源性损伤，导致动脉和局部同行的静脉中间出现破口形成血肿，血肿形成机化以后，血肿的外壁即变成了动静脉瘘的外壁，从而使血液从动脉内直接流向静脉，这种情况常会引起局部的组织供血不足或心脏的功能受损。但也有一种情况存在人工的动静脉瘘，就是需要透析的病人，使动脉与回流的伴行静脉之间建立通道，以便使用透析。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(81975)
"人体的血管系统分动脉和静脉，动脉是将血液输送到全身组织的血管，静脉是将全身的血液收拢后流回心脏的血管。通常这两套系统是互不相通的，当某种先天的或者病理的原因造成动脉和静脉直接相通，动脉血直接流入静脉，我们称之为动静脉瘘，动脉血正常动脉压远高于静脉，出现这种情况会大大的加重静脉的压力，造成回心血量的增加，当动静脉瘘管径较大的时候，大量的动脉血从动静脉瘘直接流入静脉，造成心脏压力的增加，可能造成心衰。另外，快速的动脉血冲入后，静脉远端回流会变慢，有可能形成血栓，如果明确诊断动静脉瘘，有条件的还是建议手术治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(69458)
冠状动静脉瘘属于先天性心脏疾病，经过手术可以治愈。一般在临床确诊以后，需要评估患儿的生长发育和... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(51309)
冠状动静脉瘘属于先天性心脏疾病，经过手术可以治愈。一般在临床确诊以后，需要评估患儿的生长发育和...
2018/09/14播放(51309)
冠状动静脉瘘是冠状动脉血管发育畸形，属于先天造成冠状动脉和静脉发生短路。通常在人体正常情况下，... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(85540)
冠状动静脉瘘是冠状动脉血管发育畸形，属于先天造成冠状动脉和静脉发生短路。通常在人体正常情况下，...
2018/09/14播放(85540)
冠状动脉粥样硬化，是指营养心肌的冠状动脉发生斑块，斑块形成过程中冠状动脉内膜先有损伤，血液中有... 张妮│北京医院 2021/09/09播放(96642)
冠状动脉粥样硬化，是指营养心肌的冠状动脉发生斑块，斑块形成过程中冠状动脉内膜先有损伤，血液中有...
张妮│北京医院
2021/09/09播放(96642)
人体的血管分为动脉血管和静脉血管，动脉血管和静脉血管的压力有较大差别。两者之间通过毛细血管进行... 梅斌│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(96942)
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梅斌│武汉大学中南医院
2017/12/26播放(96942)
正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(65269)
正常颅内脑血管构成由动脉供血，动脉分支形成毛细血管网，血流经过毛细血管网汇集成小静脉，汇集成静...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(65269)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面：1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(93091)
动静脉瘘危害主要包括以下三方面：
1、动静脉瘘可引起动脉血流逐渐增加，致动脉血管较...
2018/07/20播放(93091)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(66300)
我们都知道动脉的血经过毛细血管才能到达静脉，因为在毛细血管出现氧、营养的供应组织，如果动脉的血...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(66300)
"动静脉瘘就是指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道，按其发生的原因可以分为两类：第一、先天性动静脉瘘，起因主要是血管发育异常。后天性动静脉瘘，大多数是由于创伤引起，又称损伤性动静脉瘘。先天性动静脉瘘常为多发性，瘘口细小，往往影响骨骼、肌肉，受累肢体出现形态和营养障碍性改变。第二、损伤性动静脉瘘，一般为单发，且瘘口较大，高压的动脉血流经过瘘口直接向心回流，因此可以造成静脉压增高。瘘口近端动脉因代偿性血流量增加而继发性扩大，对全身血液循环产生明显的影响。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(21350)
动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成，所以，动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环，恢复正常... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(50001)
动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成，所以，动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环，恢复正常...
续慧民│山西白求恩医院
2020/03/16播放(50001)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(91803)
动静脉瘘是动脉和静脉之间出现一个异常通路，高压动脉血直接灌注静脉造成。动脉要通过毛细血管网，再...
2020/03/16播放(91803)
"动静脉瘘，可以分为先天性动静脉瘘和后天性动静脉瘘。后天性大多是由创伤引起，故又称为损伤性动静脉瘘，好发于四肢；先天性动静脉瘘临床表现，在婴幼儿期没有明显的症状，在发育期可以出现明显的临床表现。由于动静脉血流量增加，刺激骨骺生长，使患肢增长、软组织肥厚，伴有胀痛，两侧下肢长短不一，可以出现骨盆倾斜及脊柱侧弯，患肢皮肤温度明显升高、多汗，可以伴有皮肤红色斑块状血管瘤。静脉高压导致浅静脉曲张、色素沉着、湿疹，甚至形成静脉性溃疡和远端动脉缺血、组织坏死。损伤性动静脉瘘急性期表现为损伤局部出现搏动性肿块，大多有震颤和杂音；慢性期由于高压的动脉经瘘管直接灌注到静脉，使静脉压力升高，局部症状往往十分典型。在瘘口的两侧可以听到粗燥连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤，皮肤温度升高；在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉淤血，出现营养不良性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大，离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗。由于大量的血液经瘘口直接进入到静脉，导致回心血量增加，严重的可以导致心脏进行性扩大，引起心力衰竭。"
2018/09/17收听(11098)
动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素，具体分为以下几类：1、血管畸形：血管先... 韦文姜│广东省第二人民医院 2018/06/07播放(87940)
动静脉瘘的病因包括先天性因素和后天性因素，具体分为以下几类：
1、血管畸形：血管先...
韦文姜│广东省第二人民医院
2018/06/07播放(87940)
"动静脉瘘就是动脉和静脉之间存在异常通道。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化，可存在先天性和后天性的外伤所致的。主要的表现为瘘区有杂音和震颤，不管动静脉瘘口径的大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型粗糙而持续的隆隆声，称为机械杂音。严重之处在于会使心脏的脉率加快，这是由于静脉回升血量增加，平均动脉压下降导致心脏工作量增加的结果。它的严重之处，会使心脏扩大和心力衰竭，由于大量的血液经瘘孔迅速地流入静脉，静脉压升高，心脏的回流血量增加引起心脏扩大，心脏进行性扩大导致心脏衰竭。心脏扩大和心脏衰竭的程度与瘘口的大小、部位以及存在的时间长短有明显的关系。再一个严重之处，会使局部的体温增高，产生静脉功能不全，动静脉之间直接交通，使静脉压增高。多数病人动静脉瘘附近或远端的浅表静脉扩张或弯曲，皮肤色素沉着伴有小腿蜂窝组织炎，足趾和手指经常发生溃疡，表现类似深静脉炎后的症状，所以，动静脉瘘是有一定严重程度的。"
2018/05/07收听(87666)
硬脑膜动静脉瘘（脑动静脉瘘）是发生在硬脑膜上的异常动静脉分流，可以发生在硬脑膜的任何部位，以横... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(85426)
硬脑膜动静脉瘘（脑动静脉瘘）是发生在硬脑膜上的异常动静脉分流，可以发生在硬脑膜的任何部位，以横...
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2018/09/12播放(85426)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘，外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(58726)
动静脉瘘严重与否因人而异。一般常见两类动静脉瘘，外伤性引起的动静脉瘘与自发性动静脉瘘。外伤性动...
甄自刚│山西省人民医院
2020/08/30播放(58726)
"动静脉瘘是指人体的动脉血管和静脉血管之间相互交通，由于动脉内的压力较高，动脉内的血液会由高压向静脉内大量的注入，从而引起患者全身的血液循环出现明显的改变和严重的影响。一般来说，人体的动脉血管和静脉血管不能够直接交通。如果患者血管畸形或者血管损伤后形成动静脉瘘，就有可能造成人体血液循环明显异常，可以表现为局部血栓形成，以及血管狭窄，引起血管性病变。因此，动静脉瘘的患者应该及时在血管外科进行就诊，可以通过血管造影检查，明确动静脉瘘的具体位置，必要时可以通过支架植入的方法使动静脉瘘达到较好的处理，避免严重并发症的发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/04收听(62704)
南方医科大学深圳医院 计乐群
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湖南省直中医医院 彭筱平
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