急性牙髓炎的治疗方法是什么_有来医生

刘铁军
副主任医师

河北医科大学第四医院

口腔科

急性牙髓炎的治疗方法是什么

2021-03-24 17:38播放 :

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视频内容

急性牙髓炎疼痛比较剧烈，需口服药物治疗，但最佳方法是到口腔科门诊进行根管治疗，即老百姓常说的杀神经处理。慢性牙髓炎疼痛较轻，患者在不咀嚼食物、不吃冷热酸甜食物时疼痛不明显，使得部分患者得了慢性牙髓炎后未及时到口腔科就诊，但是无论急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，最后都会导致牙髓坏死，如果不经过有效治疗，则会进展为根尖周炎。

急性牙髓炎疼痛非常剧烈，一般是自发性和阵发性疼痛，刚开始时疼痛时间较短，几分钟或者十几分钟就能达到自行缓解。当炎症扩展至整个牙髓腔后疼痛时间会比较长，如果整个牙髓坏死，急性牙髓炎可能转为慢性牙髓炎。

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急性牙髓炎的治疗方法

"对于急性牙髓炎的治疗，最常见、最有效的办法是在拍片和临床检查明确诊断的情况下，局部注射一点麻药，然后把牙磨开，进行开髓，就能迅速缓解疼痛。在治疗过程中可以配合全身口服抗生素，在控制疼痛以后进行根管治疗，等治疗完成以后再充填牙齿，充填以后可以做烤瓷牙冠，把患牙保护起来。牙髓炎往往是龋病或者外伤所引起，分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎，慢性牙髓炎也可以急性发作。急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的表现为突然出现牙齿疼痛、冷热刺激痛、自发痛，以及放射到整个脸部的疼痛，患者非常痛苦。"

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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/07/21收听(72175)

什么是急性牙髓炎？

急性牙髓炎其实就是牙髓组织的急性炎症。这个病它的特点是发病比较急，疼痛非常剧烈，俗话说牙疼不是病，疼起来真要命，指的就是急性牙髓炎。它的疼痛非常有特点，主要是有以下四个方面，第一个它的疼痛是一种自发性的阵发性疼痛，所谓自发性就是说没有任何刺激因素都会发生尖锐性的剧痛，所谓的阵发性就是说疼痛可以分为缓解期和发作期，在早期发作期非常短暂，一次也就持续一两分钟，缓解期非常长，可能一天也就发生发作两三次，但是如果不及时治疗，发作期会越来越长，缓解期会越来越短，有时候可能疼一整天。第二个特点就是夜间疼痛比较厉害，一般来说白天稍微好一点。第三个特点是对冷热刺激非常敏感。一般来说，在急性发作期用冷热水刺激，会疼痛的比平时更加严重。但是当牙髓发生化脓的时候，遇冷水可能会缓解，在临床上见到很多病人都是拿着一罐子冰水来就诊的，含着冰水以后疼痛反而会缓解。第四个特点就是疼痛不能够定位，患者无法说出到底是哪个牙齿疼，一般存在一个放射性的疼痛，这个病没有什么预防机制，最好的方法就是龋病及时发现，及时治疗。

语音时长01:38''

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(24150)

什么是急性牙髓炎

牙齿中间是一个空腔，里面有牙髓，当牙髓发生了急性炎症的时候患者会感到剧烈的疼痛，这就叫做急性牙髓炎。急性牙髓炎的疼痛有几个特点：第一、是自发性、阵发性的痛，自发性的痛是指牙齿在没有接受外界任何刺激的情况下突然发生剧烈的疼痛，阵发性的痛是指疼痛是一阵一阵的，有时候会持续几分钟、1个小时，甚至几个小时；第二、是夜间痛，急性牙髓炎的疼痛一般是晚上比白天更剧烈；第三、疼痛不能定位，有些患者当某一个牙齿发生急性牙髓炎的时候，会觉得整个半边的牙齿都会疼痛，有时候会放射到头部、整个面部都会觉得疼痛。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。

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牙髓炎治疗方法

牙髓炎一般继发于龋齿，它是牙体牙髓病的一种，龋齿发生以后如果不及时进行治疗，感染就会通过牙本质小管，感染牙髓腔内的牙髓，导致牙髓炎。发生牙髓炎以后，其主要的临床表现就是患牙进食冷热食物，产生比较剧烈的疼痛。牙髓炎急性发作时还伴有阵发性发作，放散疼等症状，发生牙髓炎以后，需要进行根管治疗。根管治疗的核心是去除感染，防止再感染，医生在局麻下，取出牙髓腔内感染的坏死牙体组织，并进行预备充填，最后完成患牙的治疗。牙髓炎治疗完成以后，由于患牙失去牙髓的营养，所以比较脆弱，建议进行桩冠修复，桩冠修复就是在缺损的牙齿表面，再覆盖一个全冠，打一桩核，这样可以防止牙冠的劈裂，可以延长牙髓炎的使用时限。

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于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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治疗牙髓炎的方法

"牙髓炎的治疗现在临床上需要进行根管治疗，如果是急性牙髓炎，可以先在局麻之下进行牙齿的开髓引流，缓解疼痛。引流2-3天之后，再进行完善的根管治疗。根管治疗的过程一般是先进行根管的预备，再进行根管的消毒，最后是根管的充填。完成整个牙齿的根管治疗之后，再做牙套将牙齿保护起来，因为做过根管治疗的牙齿本身的脆性会变大，更容易劈裂，做牙套保护能够使得预后效果会更好。所以，治疗牙髓炎，一般都要到正规的口腔医院或诊所进行治疗，进行完善的根管治疗。"

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苗俊峰│济南市人民医院

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牙髓炎最好的治疗方法

牙髓炎是牙齿内部的牙髓组织发生炎症的反应，治疗最好的办法就是去医院进行根管治疗。根管治疗可以将牙齿内部的感染、发炎的牙髓组织彻底去除干净，并且可以应用杀菌消炎类的药物，使根管内达到无菌的状态。应用无菌的材料充填根管，使牙齿内部根管严密充填，隔绝根尖部组织和外界的交通，根管治疗结束之后，牙齿疼痛的症状就会完全消失。当发生急性牙髓炎的时候，最好尽快去医院进行开髓，只要将髓腔打开，压力减轻，疼痛的症状立刻就会缓解。

语音时长01:17''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/02/28收听(85098)

牙髓炎的治疗方法

"牙髓炎通常需要根管治疗，应到正规医院就诊。首先拍摄牙片确定龋坏及牙体缺损的部位，查看根尖炎症的程度，查看牙齿的疼痛性质，从而确定治疗方案。如果是活髓牙，在局麻的情况下开髓机扩根管预备，放置消炎药暂封一周后复诊，复诊时去除暂封。如根管无渗出无疼痛，可用热牙胶进行根管充填。用树脂充填缺损的牙体组织，观察一周后无明显不适，可后期进行牙冠修复治疗。牙髓炎也可通过干髓治疗方法治疗，一般用于根管系统复杂的活髓牙齿，如智齿，可先行牙髓失活术，牙髓失活后放置干髓糊剂，使牙髓干在髓腔里，再进行后续的治疗，但这种方法易复发。"

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牙髓炎的治疗方法包括：1、紧急处理：包括开髓引流减压、切开排脓、去除刺激、调颌磨改、消炎止痛等...

吴雪萍│长沙市口腔医院

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牙髓炎治疗方法

"牙髓炎的治疗方法要看是哪种牙髓炎。一般牙髓炎分为三种：可复性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性牙髓炎。可复性牙髓炎可以用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用安抚剂进行安抚，使牙髓的炎症变成正常，也就是恢复到正常的牙髓组织。如果是急性牙髓炎，需要进行开髓引流，将牙髓腔内的炎性分泌物引流到口腔内，待炎症控制以后再进行根管治疗。如果是慢性牙髓炎，需要进行根管治疗，根管治疗就是把牙髓拔除，然后进行根管预备，预备好以后再进行根管充填，充填完再进行牙冠的充填。"

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张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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急性牙髓炎解决疼痛最有效的方法

"急性牙髓炎解决疼痛最有效的方法是医生在局部麻醉下进行开髓，也就是打开牙髓腔，取出牙髓腔内发炎的牙髓组织以后，急性牙髓炎的疼痛症状基本上就可以缓解。这是由于发生急性牙髓炎时，主要的特点就是牙齿内部的空腔内，牙髓组织发生了炎症和渗出，而牙体中的空腔，是由于牙釉质和牙本质空腔所构成，没有弹力，所以当局部发生渗出以后就会产生特大的压力，产生剧烈的疼痛。所以牙髓炎患牙当打开髓腔，并且取出发炎的牙神经以后，疼痛症状就可以基本上消失了，牙髓炎患牙需要继续进行根管治疗术完成这颗牙齿的治疗。"

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儿童牙髓炎治疗方法

"儿童牙髓炎的治疗方法还是以根管治疗为主，牙髓炎急性发作时可以在局部麻醉下对牙齿进行开髓处理，减轻牙髓腔的压力，来缓解疼痛。疼痛缓解之后可以进行局部的牙髓失活或者是麻醉下去除牙髓，进行根管预备、根管消毒，最后完成根管治疗的充填操作。对儿童进行根管治疗时一定要做好安抚工作，因为根管治疗的操作有一些不太舒服，所以孩子要求配合比较好。对于配合比较困难的孩子，可以考虑笑气镇静下进行，对于配合非常困难的孩子，也可以考虑全身麻醉下进行根管治疗的操作。另外，对乳牙的根管治疗进行完善的治疗之后，不会对恒牙的生长发育造成影响，这一点请家长放心。"

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小孩牙髓炎的治疗方法

"小孩出现牙髓炎应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科进行治疗。一般如果是急性牙髓炎，出现剧烈的自发性疼痛，应该进行开髓引流术，只有钻开了牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，牙髓体积明显减小，不被周围牙齿硬组织压迫，疼痛才能明显缓解或者消失。待炎症控制以后，疼痛消失后，可以在局麻下拔除牙髓，也可以在穿髓孔上放置失活剂，使牙髓组织失活以后再拔除牙髓，然后在进行根管治疗。如果是慢性牙髓炎，可以直接拔除已经坏死或者坏疽的牙髓，然后进行根管换药。待根管的炎症完全被控制以后，再进行根管预备、根管充填，这样就可以防止牙髓腔内的细菌通过根尖孔达到根尖周围组织，引起根尖炎症。"

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