上海中医药大学附属龙华医院
眼科
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视网膜静脉阻塞性黄斑水肿是视网膜静脉阻塞最常见的并发症，亦是视力损害最主要的病因，未及时治疗可造成永久性视力损害。
激光提高视力的效果不佳，玻璃体腔注射糖皮质激素类、抗新生血管药物，可减轻黄斑水肿并提高视力，但存在眼压升高、并发白内障、需反复注射的缺陷，联合治疗可提高疗效和安全性并减少治疗次数，如玻璃体腔内注射抗新生血管药或激素药，视网膜黄斑水肿迅速消退后联合低能量激光光凝，进一步消退水肿。
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"静脉阻塞性水肿的消除，包括以下几方面：第一方面，最常见的原因是由于下肢深静脉血栓，而导致的静脉堵塞，从而导致了肢体的肿胀和疼痛。对于急性期的下肢深静脉血栓可以采用介入下吸栓或者开刀，进行静脉取栓。而对于慢性期的，特别是病程超过一个月的，那么要给予抗凝治疗，抗凝治疗3-6个月，大部分血栓可以再通甚至消失，肿胀会明显缓解。第二方面，由于先天的静脉狭窄，或者鼻塞而导致的静脉阻塞，常见的有髂静脉导致的口干综合征。可以通过介入下支架植入球囊扩张，以此开通静脉血管来减轻肢体的肿胀。第三方面，很多其他因素导致的静脉性阻塞，常见的可能有医源性因素，或者肿瘤压迫静脉而导致静脉回流，出现了肢体的肿胀。此时可以根据病因进行治疗，以此达到缓解肿胀的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(45865)
视网膜黄斑水肿有很多原因引起，最常见原因是糖尿病性黄斑水肿。如果糖尿病没有得到很好控制或患糖尿... 栗改云│山西省眼科医院 2020/03/17播放(77566)
视网膜黄斑水肿有很多原因引起，最常见原因是糖尿病性黄斑水肿。如果糖尿病没有得到很好控制或患糖尿...
栗改云│山西省眼科医院
2020/03/17播放(77566)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二... 叶俊杰│北京协和医院 2018/09/30播放(66184)
黄斑水肿分很多种，最常见的黄斑水肿就是糖尿病性黄斑水肿，糖尿病性黄斑水肿目前打激光，已经退到二...
叶俊杰│北京协和医院
2018/09/30播放(66184)
糖尿病视网膜病变黄斑水肿，这是比较严重的疾病。糖尿病视网膜病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病微血管病变所导致。黄斑是影像成像的重要部位，如果这个部分发生一些病变，对视力影响很大。糖尿病的黄斑水肿需要到医院进行正规治疗，首先要控制好血糖，使血糖在相对的平稳状态，延缓糖尿病微血管病变的发生，才能减少糖尿病视网膜病变黄斑水肿的问题。糖尿病视网膜病变包括单纯性视网膜病变、增殖性视网膜病变，发生视网膜病变时患者视力下降，一般所有的治疗首先是控制好血糖，再由眼科医生根据具体情况进行施治。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(65887)
"视网膜的黄斑病变是一类疾病的总称，下面可以分为很多不同的类型，不同类型治疗方案不一样，比如比较常见的几种黄斑病变主要包括：第一、老年性的黄斑变性，在中老年人比较常见，根据表现形式的不同，又分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。对于干性黄斑变性，目前还没有太好的治疗方法；湿性黄斑变性可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液；第二、糖尿病性黄斑病变，通常是由于微循环障碍引起的黄斑区出血或者黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液缓解黄斑区的水肿；第三、黄斑前膜、黄斑裂孔，这类疾病在早期一般不需要处理，当发展比较严重，对视力造成了特别明显的影响，可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(34975)
"视网膜黄斑变性是眼科非常常见的疾病，对于这种疾病的治疗要根据病情来决定，黄斑变性可以分为两种类型：1、干性黄斑变性，也叫萎缩性的黄斑变性，一般表现为黄斑区的色素紊乱、色素萎缩。对于这种情况，目前还没有任何有效的治疗方法，可以在视力非常差的情况下佩戴助视器来改善生活质量。2、湿性黄斑变性，也叫新生血管性或者出血性黄斑变性。这种情况可以选择眼内注射抗vegf药物来治疗，包括雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。这种药物对于湿性黄斑变性效果非常明显，一般经过一段时间的治疗之后，视力会有不同程度的恢复。"
2019/05/09收听(95101)
黄斑其实大家不要认为是一种疾病，它其实是眼睛视网膜的一部分。视网膜是人眼底位置感光最重要的一层... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2020/05/28播放(55280)
黄斑其实大家不要认为是一种疾病，它其实是眼睛视网膜的一部分。视网膜是人眼底位置感光最重要的一层...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28播放(55280)
"视网膜的黄斑病变是一类疾病，可以分为很多不同的类型，所以不同类型的病变治疗的方法，以及疾病的预后都不同。如果是湿性的老年性黄斑变性，可以给予眼内的抗-VRGF治疗，比如在眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液，促进眼内新生血管消退，从而改善视力。如果是黄斑前膜和黄斑裂孔，需要手术治疗，这个也是眼科比较常规的手术。如果是黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液来减轻黄斑的水肿。还有一种黄斑病变叫做中浆病，也就是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这种疾病是一种自限性的疾病，所以通常不需要治疗，但是需要定期检查眼底的变化，通常在3-6月左右，就可以恢复正常。"
2019/06/06收听(94712)
"临床上最常见的视网膜黄斑变性是老年性黄斑变性，主要有干性和湿性。干性老年性黄斑变性主要推荐用抗氧化剂长期口服，如叶黄素、维生素C、维生素E、锌、硒；中药复方丹参片、明目地黄丸等。湿性老年性黄斑病变治疗方法有很多种，比如激光治疗、抗新生血管治疗、经瞳孔温热疗法、光动力治疗、放射疗法、曲安奈德、视网膜新生血管手术治疗等，其中，以术网膜激光光凝治疗以及抗新生血管，如玻璃体腔内注入抗新生血管因子的药物以及曲安奈德的治疗最为常见。"
邹莹│昆明市第一人民医院
2019/07/02收听(38700)
视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区,称为黄斑，其富含叶黄素，颜色稍暗。视觉信息通过... 张淑萍│临汾市中心医院 2018/05/30播放(64689)
视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区,称为黄斑，其富含叶黄素，颜色稍暗。视觉信息通过...
张淑萍│临汾市中心医院
2018/05/30播放(64689)
"视网膜静塞的治疗方法有几个原则，第一、一定要找到它的原发病因，根据病因来进行治疗，这是非常重要的。第二、如果静脉阻塞已经出现了黄斑的水肿，要针对黄斑的水肿来治疗，包括玻璃体腔注射抗VEGF药物，玻璃体腔注射曲安奈德或者黄斑的格栅光凝，减轻黄斑的水肿，从而提高患者的视力。如果同时出现严重的并发症，比如玻璃体的大出血，甚至新生血管青光眼，就要进行手术的治疗、激光的治疗以及多种方法的联合治疗。"
陈中山│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(79611)
"视网膜静脉周围炎是青少年比较常见的一种眼底疾病，引起这种疾病的病因目前还不是很明确，症状一般表现为视力不同程度的下降、眼前的漂浮物、闪光感或者飞蚊症，检查眼底的时候会发现视网膜周边的血管堵塞，动脉和静脉均可以受累，并且有可能引起眼底的出血，从而形成玻璃体积血，时间长了有可能导致视网膜脱离。对于这种疾病的治疗，一般建议首先要进行全身的检查，排除系统性的疾病，可以局部及全身应用糖皮质激素或者活血化瘀的药物。对于严重的并发症，比如玻璃体积血或者视网膜脱离，可以行手术治疗。"
2019/05/26收听(98030)
黄斑水肿的治疗方法较多，建议患者针对病因进行治疗。如患者在白内障术后出现黄斑水肿，一般无需进行... 田涛│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(71554)
黄斑水肿的治疗方法较多，建议患者针对病因进行治疗。如患者在白内障术后出现黄斑水肿，一般无需进行...
田涛│郴州市第一人民医院
2018/10/29播放(71554)
"眼睛黄斑水肿的治疗方法要根据水肿的程度、水肿形成的原因而决定，如果是年轻人形成的黄斑水肿，多数是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变所产生的组织液渗出，在比较轻时可以通过观察，服用改善循环类的药物来促进机体自行吸收。但如果程度比较重或者长时间不见好，可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF的药物或者进行光动力疗法，来进行积极的疗法，促进水肿的吸收。但如果是中年人、老年人所引起的黄斑水肿，多数是由于视网膜静脉阻塞、糖尿病的视网膜病变以及黄斑变性所引起，可能还会伴有视网膜的新生血管，通常不建议进行保守治疗，需要玻璃体腔注射抗VEGF的药物或者激素。并且在注药的过程之后还要进行造影处理，根据造影结果需要进行视网膜激光，有的甚至需要进行玻璃体切除手术，才可以将这类的水肿控制住。"
齐林嵩│空军总医院
2019/10/10收听(72502)
对于黄斑水肿的治疗，要根据具体的病因选择治疗方案。如果是由于局部的炎症导致的黄斑水肿，比如葡萄膜炎，需要局部及全身应用糖皮质激素控制局部的炎症，从而促进水肿减轻。如果是视网膜血管疾病导致的黄斑水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑病变，从而导致黄斑的水肿，这种情况可以行视网膜激光光凝术或者光动力治疗。如果是由于玻璃体牵拉所导致的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。目前对于血管性疾病引起的黄斑水肿，可以考虑在眼内注射曲安奈德注射液，这种方法能够有效的减轻黄斑水肿，但是在手术以前需要对眼底进行详细的检查，明确具体类型再治疗。
2019/05/26收听(11207)
"临床上引起黄斑水肿的原因有很多种，根据不同的原因，应进行相应的治疗，1、黄斑前膜引起的黄斑水肿，这时需要行玻璃体切除手术，拨除黄斑前膜。2、玻璃体黄斑牵拉综合征，是由于玻璃体在后脱离的过程当中牵拉黄斑引起的黄斑水肿，这时需要行玻璃体切除手术，解除玻璃体对黄斑的牵拉。3、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，可能需要行眼底激光光凝治疗，或者向玻璃体腔内注入抗新生血管的药物，比如雷珠单抗0.05ml。4、老年性黄斑变性引起的黄斑水肿，这时需要应用抗新生血管的药物，比如康柏西普0.05ml，玻璃体腔内注射，1月1次，连续3次，以后根据病情变化，必要时行玻璃体腔内注药治疗。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/25收听(66285)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(50847)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需...
赵明威│北京大学人民医院
2021/01/27播放(50847)
"黄斑水肿不是一个疾病，而是一个症状。很多原因都会引起黄斑部的水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼部外伤以后，或者是眼内的手术以后导致。治疗根据病因不同而有所不同，如果是炎症所引起的，应该进行消炎治疗。如果是糖尿病视网膜病变，可能需要进行眼底激光治疗。对于黄斑水肿，目前比较有效的，还是考虑抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗方法，联合激光治疗。一般考虑每个月注射一次，三次为一疗程，通常一疗程会收到良好的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(63771)
"视网膜黄斑是眼底正常的生理结构，在视网膜可以见到无血管的凹陷区，在解剖上为中心凹，在临床上称为黄斑区。通常是由于该区域含有丰富的黄色素而得名，是视网膜上视觉最敏锐的区域。黄斑区色素上皮细胞含有较多的色素，因此在检查眼底时可见此区域颜色较暗，中心凹处可见反光点，称为中心凹反射。由于富含神经细胞及视觉细胞，所以对黄斑区造成的损害通常会引起视力明显下降。"
2018/06/30收听(44248)
"视网膜有黄斑是正常的生理结构，并不是疾病，因此并不需要治疗。黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位，是视觉感受器细胞密度最高的位置，也是形成视力的最重要的组织结构，由于黄斑区域内是视网膜最薄的区域，在人死以后会变成黄色，所以被形象的称为黄斑。如果视网膜黄斑部位出现病变，就会严重影响视力，则需要及时进行治疗，常见的疾病有以下几种：第一、湿性黄斑变性，由于黄斑区有新生血管形成造成，可以通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物进行治疗。第二、干性黄斑变性，由于视网膜黄斑区出现慢性萎缩造成，治疗上主要是通过口服硫辛酸胶囊等来抗氧化治疗，延缓病情的进展。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2021/01/18收听(53733)
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