复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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更年期是女性一生中较为重要的生理心理变化阶段，可出现一系列因性激素水平低下所致的躯体和精神心理症状，骨关节疼痛是更年期女性较为常见的症状之一，严重影响女性的生活质量。有研究表明70%左右的更年期妇女有关节疼痛的症状，关节疼痛与雌激素缺乏和体重指数升高有关。临床上建议更年期妇女通过补充雌激素来缓解关节疼痛的症状。
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"更年期出现关节的疼痛，一般都要考虑是关节的退化。这主要是由于关节软骨发生退变，软骨逐渐磨损、丢失，关节内会出现应力集中的情况。在进行负重行走的时候，比如上下楼梯、长距离的行走或提重物、背很重的书包行走，都可以出现关节的慢性疼痛、关节的积液，通过休息后，这种疼痛可以缓解。所以出现关节疼痛时，一般要进行核磁共振的检查和X线的检查，可以明确是否存在软骨损伤以及下肢力线的改变。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(46159)
"更年期手指关节疼痛，主要和雌激素减少密切相关，更年期是所有女性经历的生理阶段，随着年龄增加，卵巢功能减退，雌激素分泌减少。有些人出现明显的更年期症状，血管收缩功能障碍，表现的是潮热、多汗、夜间明显，甚至影响睡眠，体力精力明显下降。更年期的女性，出现皮肤、黏膜的干燥，性欲减退，出现忧郁、焦虑、容易激动、记忆力减退、思想不集中的情况，更年期的女性也可以出现月经的紊乱，逐渐停经。中国的更年期女性最主要的特点，并不是血管收缩功能障碍，像潮热等临床表现，而是关节的疼痛，既可以表现手指关节疼痛，也可以表现全身像腰椎、膝关节，甚至腰背部的疼痛，主要和雌激素减少，雌激素的作用减低，钙流失增加，骨性关节炎加重有关。更年期女性出现了关节的疼痛，应该在医生指导下合理的使用雌激素替代治疗，绝大部分患者使用药物以后都能缓解。但是药物的使用一定是在医生指导下平衡的使用雌激素的利和弊，掌握是否有使用雌激素的禁忌证，在安全的情况下才能使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(34849)
更年期关节痛主要考虑退行性关节炎，主要症状是关节及关节周围疼痛、酸胀。由于关节软骨退变、关节软骨丢失，关节内有骨摩擦音，是骨与骨之间的接触引起，关节肿胀，主要是低度的滑膜炎引起，滑液分泌增多，关节会肿。在行走的时候疼痛加重，休息的时候疼痛缓解，也就是运动痛，是关节退化的表现，还会出现关节周围的肌肉萎缩，病人感觉到关节疼痛，不愿意活动，引起股四头肌废用性萎缩。
2020/10/12收听(53001)
更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，... 白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/12/17播放(53507)
更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，...
白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/17播放(53507)
"更年期关节痛非常常见，这与更年期的体内激素波动引起滑膜炎症反应有关，也与到年龄之后的关节蜕变、劳损有关系。如果疼痛时间比较短，刚刚出现的关节疼痛比较轻微的，可以减少关节活动量，注意关节保暖，不做牵扯关节导致疼痛的动作，局部外敷抗炎镇痛软膏，比如洛索洛芬钠贴剂或者关节镇痛膏进行控制疼痛的治疗，如果逐渐缓解，说明没有问题，如果疼痛一直持续，甚至影响关节的活动范围和力量，就应该到医院进行骨科检查，常用的检查方法包括关节X线片，通过多角度拍摄X线片，来判断关节内的骨性结构有没有异常，比如说增生、骨刺、关节间隙的变化等。另外，也可以拍摄关节的核磁共振检查，对关节内的软组织、关节囊、韧带、半月板、软骨、交叉韧带等组织进行详细的观察，可以根据检查结果进行不同的治疗。如果是关节的无菌性炎症反应，可以进行封闭注射和口服抗炎镇痛药物，加上康复锻炼。如果是关节在有软骨损伤或者是游离体卡住关节，可以进行微创的关节镜清理手术解决。如果关节已经破坏变形，保守治疗没有效果，应该进行关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(56275)
"更年期可能引起关节痛。在中年到老年的更年期，由于年龄增大、关节软骨水分丢失，关节软骨会发生退变，比较容易引起软骨磨损。软骨缺失后在行走时会发生骨与骨之间的摩擦，可产生剧烈疼痛和骨擦音。此类患者要减少负重行走，尽量避免上下楼梯、登山、负重，可以进行局部热敷或使用一些常规的消炎去痛药物进行对症治疗。"
2020/09/22收听(39251)
"造成更年期关节疼痛的原因，是因为患者雌激素水平下降，引起体内激素紊乱引起。当然，也不排除处于该年龄的妇女出现了早期骨性关节炎，或者骨质疏松表现。一般来说，最好到妇科检查激素水平，必要时在专科医生指导下适当补充低剂量雌激素，有利于患者全身不适症状的缓解。如果检查存在骨质疏松的情况，既可以通过食疗，也可以通过药物治疗纠正骨质疏松。食疗中富含钙的食物包括豆制品，以及各种富含钙的，如虾类、鱼类等等。药物治疗，可以口服双膦酸盐类药物，如福善美等等，可以纠正骨质疏松。如果存在早期骨性关节炎，可以考虑口服氨基葡萄糖类药物，既有缓解疼痛作用，也可以保护关节内软骨。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(48713)
"更年期关节疼痛通常不能自愈，需要进行治疗。更年期关节疼痛主要与体内的激素水平变化有关，病人会出现钙质丢失，破骨细胞的活性增加，可有骨质疏松，并且会表现为肌肉、骨骼疼痛症状，肌肉力量也会显著下降。此时需要补充钙剂、适量运动，并且适当使用非甾体抗炎药，如塞来昔布，缓解关节疼痛。但是更年期的关节疼痛并不会自愈，而是需要进行治疗，经过长期的治疗，能够使症状得到缓解，通常病人仍然会有轻度疼痛表现，但不会影响正常生活和休息。因此更年期出现关节疼痛，尽早采用治疗，可以使病人的症状得到满意的控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(84558)
更年期会引起关节痛。更年期的妇女表现症状较多，关节疼痛是其中一种表述，如果发现关节疼痛，到医院... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/03/20播放(80708)
更年期会引起关节痛。更年期的妇女表现症状较多，关节疼痛是其中一种表述，如果发现关节疼痛，到医院...
谢卫东│华润武钢总医院
2020/03/20播放(80708)
"更年期关节痛与雌激素水平下降有很大的关系，雌激素水平下降以后会带来骨头脱钙加快、沉积钙下降，同时肌肉力量下降、协调性下降，关节的韧带也会出现力量下降。这时候出现的关节疼痛，往往是跟激素水平有关系，可以吃消炎止疼的药，如非甾体消炎药，可以达到止疼的效果。另外，更年期的时候应该吃一些钙片，或者钙片中加入活化的维生素D帮助吸收钙，多吃含钙高的饮食，注意加强营养，多晒太阳增加骨钙的沉积。对于更年期的关节痛还可以到妇产科看门诊，服用雌激素替代的药物，这些药能够起到类似雌激素的作用，又能够避免雌激素带来的副作用，专门的药应该在医生的指导下来服用。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(39505)
对于更年期全身关节痛，患者可以适当补充钙片，增加阳光的照射，从而缓解骨质丢失。对于症状较严重的... 马莉│上海市第六人民医院 2021/09/08播放(53928)
对于更年期全身关节痛，患者可以适当补充钙片，增加阳光的照射，从而缓解骨质丢失。对于症状较严重的...
马莉│上海市第六人民医院
2021/09/08播放(53928)
更年期出现关节痛是不可能自愈的。因为这个时间是由于雌激素水平下降，诱发人体关节出现软骨退变、骨质增生，形成骨性关节炎，因此对周围组织产生刺激，对末梢神经产生刺激之后会有明显的疼痛感。这种情况是由于增生、退变导致的，所以不可能自愈。通常这种情况出现之后应当让关节充分处于放松、休息状态，避免过多活动以及剧烈运动，要注意保暖，不能受凉。可以往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节内的炎症情况，等到炎症控制之后可以往关节内再注射玻璃酸钠注射液，增加关节的润滑程度，关节磨损以及对周围的刺激就能有效减轻。可以口服盐酸氨基葡萄糖预防软骨退变，能起到很好的治疗效果。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(78309)
"更年期因为激素水平的波动，可出现关节痛，在多数情况下，通过心理调节、局部按摩或者理疗等处理后，关节痛可缓解及消失。更年期的关节痛多数是可以自愈。因为女性在围绝经期女性激素水平会出现波动，而雌激素的下降会导致很多不适的感觉。比如潮热、盗汗、烦躁、胸闷、心慌、失眠、关节疼痛等。这类关节的疼痛，一般不伴有器质性的病变，可能是偶发的或者是间断性的疼痛。通过调节心理或者局部按摩，甚至理疗等治疗手段后，疼痛感会明显减轻或者完全消失。但是，也有可能会反复出现。所以，女性要调整好心态，进行心理疏导，也要了解到这种不适感对身体没有太大的影响，进而痊愈的机会就会更大。更年期女性应多做户外活动，调整心情，保持情绪稳定乐观。如果症状比较严重，并且没有性激素依赖性的疾病，可以遵医嘱使用适量的雌激素来补充治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(16388)
"女性更年期容易引起关节痛，这是因雌激素下降导致身体改变所引起。更年期因女性雌激素水平下降引起身体不适，雌激素下降后身体有一些改变，导致骨头脱钙加快、钙沉积下降，从而导致骨头缺钙、股骨密度下降，尤其是有些人会出现骨头抽筋、夜间抽筋，均为脱钙加快的表现。脱钙加快会导致骨质疏松，也会引起软骨退变加快、软骨质量下降，伴有肌肉力量、肌肉协调性下降，这些均会带来关节疼痛，尤其是有些更年期综合征较严重的人产生全身不适，容易导致多个关节出现疼痛，与反应性关节疼痛有一定关系，可能有点反应性关节炎，此时可外用消炎止疼药膏、吃止疼药，一般症状均可得到一定的改善和缓解。如果女性更年期出现关节痛，建议患者就诊于更年期门诊，决定是否需用药物调节来缓解激素下降的程度，因女性在更年期之后骨质疏松的情况会越来越严重，关节增生、关节退变会加快，需适当补钙和维生素D，多晒太阳。"
2020/05/18收听(37978)
"更年期关节痛不会自愈，更年期关节痛的主要是更年期女性的雌激素水平明显的下降，带来了很多相应的问题。首先是骨头脱钙加快，破骨细胞的活性增加，钙的沉积变慢，从而导致整个脱钙加快的状态。这种情况就容易引起全身的肌肉、骨头出现酸痛，关节也会出现酸痛。同时还带来一个问题就是肌肉的力量下降，全身的肌肉的柔韧性、强度、力量都下降，会引起关节痛。关节痛经过更年期慢慢适应，症状会缓解，但是还是应该积极的做一些治疗。更年期关节痛的，首先要从更年期的角度，可以到更年期门诊去看看妇科有没有雌激素替代的药物来治疗，改善症状。从骨科的角度应该补钙，吃钙片，吃活化的维生素D，抑制脱钙，补充钙。关节注意保暖，关节本身有一定的退变性骨关节病，可以外用膏药，吃消炎止疼药，把恶性循环打断。不怎么疼了之后精神状态就会好，会达到良性的循环。更年期关节痛很难自愈，主要还是通过调理和治疗，否则脱钙越来越快，导致骨质疏松，关节增生也比较严重，所以这时应该做一些营养软骨、消炎止疼的治疗等等。"
2020/04/15收听(77304)
女性更年期骨关节痛，根据引起骨关节痛的原因不同，通常有以下几种治疗方法：1、补充... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/19播放(89296)
女性更年期骨关节痛，根据引起骨关节痛的原因不同，通常有以下几种治疗方法：
1、补充...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/19播放(89296)
更年期手指关节疼痛可以口服非甾体类的消炎镇痛药、改善骨代谢预防骨质疏松的药物，以及改善局部循环消除炎症的药物：第1、常用的非甾体类的消炎药物，有双氯芬酸钠、美洛昔康、艾瑞昔布、塞来昔布、依托考昔等，选择其中一种就可以，要饭后服用。第2、选用骨化三醇、阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠等改善骨代谢的药物，以预防局部的骨质疏松。第3、口服促进炎症消退和消肿的药物，比如地奥司明、盘龙七等药物，通过这些药物可以有效抑制手指关节炎症和肿胀。
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(34757)
"关节痛会有很多原因：1、患者年龄较大，形成骨性关节炎疼痛。2、因为创伤性关节炎留下的疼痛，叫做创伤性关节炎疼痛。3、关节内部的半月板及其韧带损伤之后，造成关节内部损伤的一种疼痛。4、骨性关节炎，半月板磨损之后形成的骨与骨之间的硬性磨擦疼痛。为了确定是某种原因引起的疼痛，首先应该行膝关节的X线检查。如膝关节X线没有问题，可以行膝关节的核磁共振，来判定关节内病变和交叉韧带是否有损伤。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(96668)
人体的关节主要由肌肉、骨骼，还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/17播放(81322)
人体的关节主要由肌肉、骨骼，还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/17播放(81322)
"导致患者出现关节疼痛的原因很多，最为常见的原因有关节炎症、关节肿瘤及结核、细菌感染、外伤等，具体如下：1、关节炎症：患者若有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜炎、骨性关节炎、关节劳损及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等，就可能会导致关节存在明显的疼痛症状。2、关节肿瘤和结核：也可能会导致关节存在明显的疼痛症状。3、细菌感染：可能会引起化脓性关节炎，同样也会导致关节存在明显的疼痛。4、外伤：可引起关节囊损伤、韧带损伤、软骨损伤、骨折、脱位等，也可能会导致关节出现明显的肿胀、疼痛等症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(39009)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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