肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查_有来医生

毛全宗
主任医师

北京协和医院

泌尿外科

肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查

2018-09-18 17:43播放 :

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视频内容

肾盂输尿管连接部狭窄应该做的检查分两大类，第一类属于筛查性质，患者做B超发现肾积水、肾输尿管扩张等，具体部位、程度不明确，真正明确狭窄的程度与原因做的检查叫尿路成像。尿路成像分好多种，第一CT尿路成像检查比较简单，创伤小，比较便捷；还有核磁水成像，核磁水成像检查比较昂贵，成像的结果不如CT尿路成像，所以核磁水成像作为其次，若有人连接部出现狭窄，造成肾功能不好，往往选择核磁检查，对肾的影响小。逆行造影经过膀胱输尿管逆行插管往里打药，使输尿管、肾盂显影，从而发现狭窄部位与狭窄程度。过去有一种办法叫静脉肾盂造影，静脉打药后通过造影剂经肾脏排泄，拍X光片即可发现，往往有CT、核磁检查的医院把这个检查淘汰了，因为它费时，患者检查过程当中要对腹部采取压迫措施使造影剂排泄不过快，过快时还未捕捉到影像特点造影剂就排泄了。

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"心律失常如果我们认为不是良性心律失常，有必要进一步检查，需要做的检查最直接、最简单的就是心电图，但是心电图存在局限性，有些情况在患者未发病的时候或者是心律失常没有发生的时候是不能够捕获的，这个时候有一个叫动态心电图的检查，也就是Hoter，我们可以把这个心电的装备背在身上，日常的饮食、作息、工作是不受任何影响的。但是它会记录人体每时每刻心电的情况，一旦有心律失常的发生就会在这个装备中做一个良好的记录。这是单纯针对心律失常的检查，它能够评价心律失常的类型，甚至可以估测心律失常发生在心脏的哪一个部位。当然了，如果为了进一步的明确心律失常的原因，比方说心律失常是比较严重的，可能还要做一些比如说心脏的超声、心脏的核磁，甚至必要的时候做一些心脏血管的检查，如心脏的CT或者是冠状动脉造影，来进一步明确心律失常发生的原因以及心脏的整体状况。"

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