中山大学附属第六医院
疼痛科
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胸椎有一节按着特别疼，首先需要对疼痛部位进行分析，可能由胸椎及其附件引发，也可能由椎体附件所连接的肌肉、韧带和部分小关节病变所导致。对于偏向一侧的胸椎疼痛，临床上常见于肋骨和胸椎相连关节的良性病变，总体治疗效果良好。对于由肋骨、胸椎关节的错位、炎症或者其他损伤所造成的疼痛，排除恶性病变，对病变关节进行注射治疗，往往效果良好。
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"胸椎如果有一节按着特别疼，往往发生于胸椎的上段或者中段，是在皮下骨性突起的部位按压疼痛，这是非常常见的，称为棘上韧带炎。如果是在两个突起之间出现按压疼痛，称为棘间韧带炎，是由于劳损导致的，多见于于长期伏案工作的人群。韧带炎属于无菌性炎症反应，可以在局部贴抗炎镇痛软膏或者口服抗炎镇痛药物，逐渐缓解症状，症状缓解之后，应该多进行扩胸、后伸，增强胸背肌肉力量的运动，比如打羽毛球、游泳、跑步等都有一定的效果。如果老年人受过伤，胸椎的局部的压痛特别明显的情况下，应该排除是不是发生了胸椎的椎体压缩性骨折，通过X线片可以发现椎体是否变形。通过核磁共振检查可以判断椎体是新鲜的压缩骨折，还是陈旧性压缩骨折。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(54974)
"胸椎有一节按着特别疼，这种情况主要是由于胸椎棘突之间的棘上韧带以及棘间韧带出现拉伤，就会在局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀，由于炎性代谢产物对周围末梢神经产生刺激，会出现特别疼的感觉，特别在用手按压的时候由于炎症病灶受到进一步刺激挤压，会导致疼痛感进一步加剧。治疗方法如下：1、通常要保持这个位置的韧带充分处于放松状态，不能弯腰以及低头时间过久，否则会导致这里的韧带受到进一步牵拉，疼痛进一步加剧。2、可以口服消炎止痛药，比如扶他林肠溶胶囊、尼美舒利，这些药物都能够有效减轻局部的炎性水肿，促进水肿代谢和吸收，症状就能明显减轻。3、可以口服活血化瘀，舒筋通络的中成药，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁胶囊，也能够有效活血化瘀，促进炎性水肿，以及淤血、肿胀的代谢和吸收。4、一定要注意保暖，不能受凉，受凉之后会导致局部血循环进一步减慢，炎性代谢产物进一步堆积，就会导致疾病恢复比较缓慢。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(56998)
当出现大便一节一节时，即大便的性状有所改变，常见原因具体如下：1、肠道病变：尤其... 刘晓│北京医院 2021/06/09播放(57541)
当出现大便一节一节时，即大便的性状有所改变，常见原因具体如下：
1、肠道病变：尤其...
刘晓│北京医院
2021/06/09播放(57541)
"胸椎4-5节按时特别疼的情况通常有两种原因：1、由于胸椎4-5节的位置，棘间韧带以及棘上韧带出现拉伤的情况，比如进行猛烈弯腰的时候，特别是进行弯腰搬抬重物的时候，有可能会导致胸4-5棘间韧带以及棘上韧带出现过度的牵拉而出现损伤，形成局部的淤血肿胀以及炎性水肿，会刺激周围末梢神经就会出现疼痛的感觉。在进行按压的时候，由于此损伤的位置会受到进一步的刺激，会导致疼痛感更加明显。2、由于此位置的棘间韧带、棘上韧带出现了劳损，合并受凉，比如经常低头伏案，看书、读报，看电脑、手机等，就会导致胸椎4-5节的韧带处于紧张、疲劳的状态，并且往往伴有受凉，穿着较少，导致局部温度比较低。这样就会在局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物刺激末梢神经，也会出现疼痛的情况。用手按压的时候，这些病灶受到刺激同样会导致疼痛感特别明显。"
2019/06/05收听(67992)
腰椎有5节，部分患者会感觉到腰椎最后一节有疼痛，通常下腰部是腰椎疼痛的典型部位，此处处于腰椎活... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/13播放(78579)
腰椎有5节，部分患者会感觉到腰椎最后一节有疼痛，通常下腰部是腰椎疼痛的典型部位，此处处于腰椎活...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/13播放(78579)
"排便时出现粪便一节一节的症状多是由于便秘所引起的，长时间不排便食物会累积在胃肠道内，时间长后其水分会被人体吸收，从而造成便秘的症状，而且人体在排便时比较困难，粪便也会呈现一节一节的状态。出现便秘的患者建议通过饮食上的调理进行改善，养成良好的饮食规律，做到一日三餐定时、定量，少食、多餐，多吃一些清淡、易消化的食物，对于辛辣、刺激性较强的食物尽量少吃，以免加重便秘的症状，而且可以在早晨起床后喝一杯蜂蜜水，能起到润肠、排毒、养颜的作用，促进排便的功效，适当的进行运动能够增加机体胃肠道的蠕动，减少便秘现象的发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(69530)
胸椎痛是由于胸椎脊柱之间的棘上和棘间韧带发生了损伤，导致了棘上和棘间韧带炎。胸椎痛绝大多数是... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(76869)
胸椎痛是由于胸椎脊柱之间的棘上和棘间韧带发生了损伤，导致了棘上和棘间韧带炎。胸椎痛绝大多数是...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(76869)
"胸椎疼痛原因有很多种，最常见的有外伤导致的胸椎压缩性骨折，也有感染性疾病导致的胸椎感染，还有肿瘤导致胸椎病理性骨折，会有疼痛的发生。最常见的是胸椎的压缩骨折，尤其是在老年部分人群当中会有发生，与老年人随着脊柱退行性病变，锥体整个训练会发生改变。从外貌上讲，一个人年轻的时候身体挺拔，到老年时期会出现驼背的现象，这一种生理曲度的改变，会从生物力学方面增加胸椎、腰椎向前的负重，轴向负荷也会增加。打一个比方，好比是一个易拉罐，在上面踩一脚就会被压扁一样，胸椎在异常的轴向压力下容易发生压缩性骨折。出现骨折往往是在老年患者当中，疼痛并不像是想象当中非常严重难、以忍受的疼痛。所以胸部疼痛，伴有外伤的情况，甚至只是简单的弯腰、低头等轻微的活动，都会在严重骨质疏松的老年人群中发生胸椎压缩骨折，最终导致胸椎疼痛。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(31410)
"胸椎疼痛由很多原因可以导致，主要有以下情况：1、患者受到外伤，比如胸椎受到撞击，发生骨折。2、患者因为长期劳累劳损，或者因为天生胸椎发生病变，导致胸椎疼痛。3、患者长时间保持一个姿势，比如长期伏案工作、学习等，都有可能造成胸椎疼痛。4、患者因为各种原因导致胸椎间盘突出，还有可能因为外力导致肋椎关节脱位，或者天生患有强直性脊柱炎等，都可能感觉胸椎疼。5、患者本身患有风湿性或类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，在天气变凉时疼痛感会更加明显。6、胸椎长肿瘤，甚至其他胸椎神经疾病导致胸椎疼痛。7、因为各种病菌发生胸椎感染，比如胸椎结核、化脓性胸椎炎等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(60838)
"有两种情况会导致脊椎中间一按就疼。先从解剖部位上，脊柱的中间属于胸椎，胸椎这个地方如果一按就疼，说明这段胸椎出现了病变。见于胸椎的小关节紊乱，小关节紊乱是软组织错位所导致的，患者如果经常伏案工作或者驼背，就容易导致这种情况，可以通过做扩胸运动以及手法复位，缓解症状。除此之外，中老年患者如果出现这个地方的疼痛，也不排除是由于胸椎骨折所导致的，这种疼痛的程度会比较剧烈，并且疗程很长，通过保守治疗效果不好，可以选择手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(30634)
"胸椎4、5节按着特别疼有以下几个原因，具体如下：第一、可以是胸背肌、竖脊肌的劳损，当背部肌肉劳损，特别是竖脊肌劳损的时候就会在以脊柱为中心两侧的地方有压痛，因为竖脊肌是上下走行的，疼痛主要是集中在离胸椎比较近的两旁，叫椎旁区域。第二、可能是胸椎的棘上韧带炎，疼痛压痛的区域主要是在胸椎的棘突中央，棘突中央的疼痛呈点状疼痛，在弯腰的时候疼痛会非常重。两个疾病的治疗方法都是要进行卧硬板床休息，局部可以使用消炎、去痛的药物对症治疗，同时要避免过多的伏案工作、过度弯腰劳作的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(20589)
"脊柱骨中间的疼痛有外伤的原因和没有外力损伤的原因，要是因为外力损伤导致肌肉牵拉损伤，甚至是棘突骨折或者脊柱本身的骨折会引起疼痛。没有明显外力损伤，一般是和日常生活中久坐、久站、弯腰甚至受风、受凉产生的劳累、劳损有关。常见的有棘上韧带炎、棘突间韧带炎、腰背部肌肉劳损、腰背部肌筋膜炎等，严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄也会产生疼痛。要是单纯有疼痛尽可能卧床休息一段时间症状能逐渐减轻，应该问题不大当然，前提条件是没有外力损伤。有外力损伤最好能够去医院做拍片的检查，排除骨头方面的问题，因为有骨折和没骨折，整个治疗的方案和后期的恢复时间是完全不一样的。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(82920)
脊柱有一节出现按压后疼痛，可能存在以下原因：1、曾经有过摔倒、滑倒等等外伤情况导致脊椎出现骨折或者微小骨折，经过一段时间骨折痊愈，但是出现了脊柱的骨质增生；增生对周围软组织产生了刺激，出现了软组织的粘连或者炎症就可以导致脊柱的局部按压疼痛。2、平时姿态不良或者长期固定姿态，弓背弯腰会导致脊椎之间棘突间韧带的损伤，一旦工作劳累或者大量运动就会加重韧带损伤程度而出现按压疼痛，甚至休息时的疼痛症状。3、小部分的脊柱结核的患者就会出现明确的脊柱局部按压疼痛的症状，除了按压疼痛以外还存在活动障碍等其他的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(71633)
脊柱有一节一按就疼，是临床中最常见的腰背疼原因，临床上称为韧带炎。脊柱的解剖在背侧，胸椎、腰椎... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/05播放(79645)
脊柱有一节一按就疼，是临床中最常见的腰背疼原因，临床上称为韧带炎。脊柱的解剖在背侧，胸椎、腰椎...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/05播放(79645)
腰背部疼痛在临床上较为常见，患者以后背胸椎疼痛为主诉就诊，其疼痛的原因主要如下：... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(74107)
腰背部疼痛在临床上较为常见，患者以后背胸椎疼痛为主诉就诊，其疼痛的原因主要如下：
...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(74107)
后背部慢性疼痛或后肩背部慢性疼痛多见于慢性劳损性疾病，如颈椎病、胸椎棘上韧带炎、棘间韧带炎，主... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(93854)
后背部慢性疼痛或后肩背部慢性疼痛多见于慢性劳损性疾病，如颈椎病、胸椎棘上韧带炎、棘间韧带炎，主...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(93854)
后背的胸椎疼，主要见于以下几种可能：1、长时间弯腰、重体力劳动以后，出现胸背部筋膜发炎、小关节错位而导致的疼痛。一般疼痛表现为酸痛、胀痛，偶尔会有刺痛。如果是因为胸椎小关节错位引起的疼痛，还可能出现向胸前区的放射样疼痛。2、胸椎骨折之后压迫神经导致的局部疼痛，此种疼痛一般比较剧烈，多数合并外伤史，骨折以后活动明显受限，甚至转身困难。3、胸背部的椎体内发生肿瘤、感染、结核病变所导致疼痛，此种疼痛多数为夜间静息痛，疼痛程度比较剧烈，一般的非甾体类消炎镇痛药不能缓解症状。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(65810)
"后背胸椎疼，考虑以下几种原因：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎病人会出现后背胸椎疼痛，特别是夜间疼痛非常明显。当胸椎之间的椎间盘骨化，会引起胸椎活动度下降，同时还会伴有胸廓扩张度下降，呼吸会出现急促。第二、可以见于胸背部筋膜炎、胸背部肌肉劳损，其常常是由于过久伏案工作，或者弯腰干活引起。治疗上首先要避免不良的生活习惯，多卧硬板床休息才可以缓解。第三、可以出现胸椎间盘突出，当髓核刺激到胸椎间盘纤维环，会引起后背部疼痛。"
2021/01/06收听(69115)
腰椎多1节常见情况如下：1、胸椎腰化：正常情况下，腰椎一共5节，第1节腰椎和第1... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(55495)
腰椎多1节常见情况如下：
1、胸椎腰化：正常情况下，腰椎一共5节，第1节腰椎和第1...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(55495)
后背的胸椎疼，原因比较多。第一种比较常见的情况是由于弯腰、含胸的动作比较多，可能在学习或者伏案工作，或者是玩电脑时间比较多，而导致的胸背的棘上韧带炎。第二种情况可能是椎体骨质的改变导致的，比如骨折、损伤、椎弓根峡部不连这种先天性疾病等等，导致的后背胸椎疼痛。还有一种相对比较少见的是胸椎间盘突出症，这种情况发生比较少。所以无论是什么病因，建议做一下胸椎的核磁共振来确定诊断，然后根据具体的疾病系统治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/02收听(80809)
山东省立医院西院 张波华
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