中山大学附属第六医院
疼痛科
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双侧小腿酸痛病因可能相同，小腿局部肌肉劳损、肌腱不平衡、运动过量、腰痛、膝关节炎以及下肢其他部位病变均可能造成小腿酸痛。因此，小腿酸痛的病因往往比较复杂，需进行相关检查，以明确疼痛病因。对于急性期的小腿酸痛，建议患者减少运动量，适当服用药物并进行适量按摩以减轻症状；若治疗效果较差或者疼痛时间超过三个月，则建议及时前往医院明确诊断，并进行对症治疗。
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"造成右小腿酸痛的原因有很多，主要病因可能是肌肉、神经、血管出现了病变。肌肉问题常见的原因可能是剧烈运动之后乳酸堆积，肌肉撕裂或者肌腱断裂，也有可能是肌肉或者周围软组织的肿瘤、炎症等。神经的问题常见原因有腰椎间盘突出症，周围神经炎，坐骨神经纤维瘤等，血管问题可能是动脉或者静脉的问题，例如早期下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等，这一系列的问题都可能出现右小腿酸痛，如果出现持续不能缓解的酸痛或者逐渐加重的疼痛，建议积极就诊，排查病因，有针对性的治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(32383)
"由于人是对称结构，所以右小腿酸痛和左小腿酸痛的答案是一样的。小腿酸痛首先要考虑是不是有剧烈运动的病史，如果从来不运动，某一天剧烈运动后导致了小腿的剧烈酸痛，这个就是与锻炼有关系，一般没有恶性的后果，通过休息，几天以后会慢慢缓解。其他的情况，可能还与腰部的神经受压有关系，这个时候就要配合其他的检查，比如看看病人的走动怎么样、弯腰怎么样、踢腿怎么样。如果受障碍了，要考虑是腰椎间盘突出的问题，需要进行影像学检查，让医生判断严重程度，决定如何治疗。小腿酸痛如果短期不能缓解，可能是比较严重的问题，如果短期就缓解，一般问题不大。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(76520)
"如果病人出现右小腿部位的酸痛，首先考虑肌肉的劳损，特别是经常的跑跳活动，或长时间的站立以及蹲起活动，很容易导致右小腿部位的肌肉出现劳损。出现劳损后很容易导致静脉回流的受限，或肌肉松弛度的减弱，引起右小腿酸痛情况。如果病人出现右小腿酸痛症状，主要以右小腿的外侧为主，要高度怀疑与腰椎间盘突出压迫神经根有关。如果病人出现右小腿的酸痛，同时伴有腰部酸痛的情况，可以到当地医院骨科就诊，行腰椎的CT检查，排除椎间盘突出压迫神经根情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(450)
"右小腿出现酸痛常见的原因有以下几个：一、慢性劳损导致，由于长期的高负荷劳作或者长期的运动，造成小腿肌肉的拉伤以及筋膜、韧带的无菌性炎症，出现相应的酸痛症状。二、小腿遭受到了不良因素的刺激，比如受凉、受潮或者睡眠的时候姿势不正确、小腿受压，也会相应的出现酸痛的症状。三、腰椎疾病，比如腰椎间盘突出症导致下肢的坐骨神经受压、受刺激、受影响，出现坐骨神经走行区的酸痛症状。四、全身性的疾病，比如缺钙、肾功能不全等，导致小腿肌肉组织的代谢异常，主要是由于钙磷代谢异常，导致小腿酸痛的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(16620)
右小腿出现酸痛的症状，首先考虑是因为右小腿局部肌肉的劳损导致。特别是长时间的站立、蹲起活动，或者进行经常的跑跳活动，很容易导致右小腿部位的肌肉出现急性或者慢性的劳损，引起静脉回流发生障碍、肌肉松弛度减弱，引起右小腿酸痛症状出现。如果病人出现右小腿酸痛症状，主要是以右小腿的外侧为主，可能是由于腰椎间盘突出症压迫神经根导致的。如果出现右小腿外侧的酸痛，同时伴有腰部酸痛的症状，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/04收听(86937)
"很多女性喜欢穿高跟鞋，前脚掌踩地，足跟拉高，这种姿势是腓肠肌处于持续性收缩状态，时间长了后肌肉疲劳就会产生酸痛。如果每天穿高跟鞋，还容易造成肌肉慢性劳损。一侧小腿酸痛还有可能是运动过量、肌肉劳损、乳酸堆积，或者肌肉、筋膜拉伤，还有肌肉抽筋导致。如果没有近期剧烈运动的历史，有可能是体内缺钙或者晚上受寒冷刺激导致小腿抽筋，第二天醒来出现小腿酸痛。如果是肌肉、筋膜的劳损，就多休息，减少下肢的运动，减少肌肉的活动，疼痛自然可以慢慢消退，还可以热敷、按摩小腿部位的肌肉，促进肌肉血液循环，促进炎症消退，疼痛自然能缓解。如果有小腿抽筋的情况，建议补钙，晚上注意保暖，平时多锻炼，可以减少肌肉抽搐的发生。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/11收听(67310)
"右小腿发麻的原因包括腰椎、下肢动脉血管，以及周围神经的疾病。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄可以压迫腰骶的神经根，导致右小腿的麻木症状。可以做腰椎磁共振进行确诊，给予卧床、针灸、理疗、牵引、营养神经等方法进行治疗。如果是由于下肢动脉闭塞而引起的小腿发麻，可以做下肢动脉彩超或CTA进行确诊，给予扩血管药物进行治疗。最后，由于局部周围神经的损伤常见于坐骨神经、腓总神经、胫神经等损伤，导致小腿麻木的症状。可以做肌电图和神经传导速度进行确诊，给予营养神经等治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(14800)
小腿麻木一般是局部的神经出了问题，比如糖尿病或末梢神经炎，有的人经常喜欢户外活动，就是趟凉水或... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/16播放(53589)
小腿麻木一般是局部的神经出了问题，比如糖尿病或末梢神经炎，有的人经常喜欢户外活动，就是趟凉水或...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/16播放(53589)
"右小腿出现疼痛，主要是由四方面的原因：第一可能右腿的骨头出现了问题，比如骨折，骨裂，骨肿瘤以及骨挫伤等，都可能会引起局部的炎性水肿，而出现疼痛感。第二、血管出现问题，比如下肢深静脉出现血栓，导致静脉回流不畅，就会形成远端的肿胀、淤血形成出现明显的疼痛感。第三、由于神经，神经主要是由于腰部椎间盘出现突出，压迫到神经根，导致在小腿部位出现相关区域的疼痛感，比如腰3-4椎间盘突出，会压迫腰4神经根出现小腿内侧的疼痛；腰4-5压迫腰5神经根就会出现小腿外侧以及足背部位的疼痛。如果是腰5-骶1椎间盘突出，会压迫骶1神经根就会出现小腿后侧以及足底的疼痛。第四、由于腿部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现了拉伤或者劳损的情况，会形成无菌性炎症病灶，刺激周围的末梢神经，也会出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(80623)
"右小腿发热常见于静脉淤血、局部外伤等原因，具体情况如下：1、静脉淤血：右膝关节、右踝关节手术，术后会造成小腿肿胀，静脉淤血，病人会表现为右小腿皮肤温度升高，出现发热现象，但全身体温并无明显变化，按压时局部会有明显的水肿，通过彩超检查可以确认是否有血栓形成，一般经过康复训练、局部冷敷，症状会很快得到缓解；2、局部外伤：如右小腿肌肉拉伤，局部出血和骨折，均可以造成局部发热症状，经过冷敷、制动、骨折复位，可以使症状消失。因此右小腿出现发热，病人应明确病情，并根据病因进行治疗，这样才可以使右小腿发热症状得到彻底的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(16622)
"右小腿麻木情况，要考虑腰椎间盘突出压迫神经，或者是末梢神经、血管受到损伤出现炎症，都可以引起肢体麻木。建议应该到医院神经内科或者骨科做腰椎CT及其下肢血管动静脉彩超、肌电图等检查。神经损伤或者神经有炎症，建议服用营养神经的药物。腰椎间盘突出，可以给予腰椎的牵引、理疗、中药等治疗。有软组织损伤或者劳损的情况，可以选择中药活血化瘀，祛瘀止痛药物，针灸、按摩等治疗。平时多吃瘦肉，多喝一些牛奶，按时口服一定的钙片增强体质。穿舒适的裤子、鞋子，平时注意腰部活动的姿势，避免长时间的弯腰和腰部过度负重，注意保护腰部。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(73374)
"如果是出现了右小腿抽筋，有可能是右下肢血管病变引起的局部血供不良，比较常见的原因是下肢的静脉曲张，可以做局部的彩超检查明确。如果有下肢静脉曲张，严重的可以考虑进行手术治疗，目前常做的手术方法是激光治疗。右侧小腿抽筋也有可能是腰间盘突出的可能，腰间盘突出可以压迫坐骨神经放射到腿部引起抽筋样疼痛，可以做腰部的CT检查明确。腰间盘突出可以进行保守治疗，比如腰部的理疗和牵引，如果严重，也可以考虑手术治疗，目前常可以选择射频消融等微创手术方法。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(79561)
"在日常生活中，经常会出现病人的右小腿肌肉酸痛，多数是由于病人过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，导致右小腿肌肉软组织损伤，出现乳酸堆积而产生疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊、刺激神经根，也会导致神经支配区域，比如小腿部位的肌肉酸痛，还会伴有足趾无力、肌肉力量减弱或者直腿抬高试验阳性等合并症状。出现这些情况后，病人应该首先到医院去，经过医生明确诊断后，再根据具体的病因采取对症治疗，才会有好的疗效，不至于延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(19246)
右小腿发麻的原因主要如下：1、神经卡压：主要由于翘二郎腿、坐骨神经压迫、腰椎病变... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/06播放(64251)
右小腿发麻的原因主要如下：
1、神经卡压：主要由于翘二郎腿、坐骨神经压迫、腰椎病变...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/06播放(64251)
右小腿肚子疼一般主要是由于腓肠肌撕裂，造成小腿肚子酸胀、疼痛的症状，也可能是由于动脉闭塞，从而... 纪泉│北京医院 2021/06/23播放(59379)
右小腿肚子疼一般主要是由于腓肠肌撕裂，造成小腿肚子酸胀、疼痛的症状，也可能是由于动脉闭塞，从而...
纪泉│北京医院
2021/06/23播放(59379)
"右小腿外侧疼痛常见以下几种原因：第一、腰椎间盘突出刺激右侧神经根，会引起右下肢，如右小腿外侧放射性疼痛症状，病人可以为首发下肢疼痛，也可以在腰部疼痛发作后，再出现右小腿外侧疼痛症状，同时会伴有腰椎活动受限。通过核磁共振检查，可以发现腰椎间盘突出以及神经根受压；第二、坐骨神经病变，如病毒性坐骨神经炎，也会表现为右小腿外侧疼痛症状。主要是由于病毒感染侵蚀坐骨神经，使神经鞘膜受损，从而导致神经敏感症状，通过抗病毒治疗可以改善右小腿外侧疼痛症状。因此，右小腿外侧出现疼痛，应根据不同病因采取相应的治疗方法，才可以缓解临床症状。"
2021/05/24收听(55967)
"右小腿肚子麻是主观的感觉症状，可见于多种情况下，需要结合具体情况进行具体分析。右小腿肚子麻主要是局部感觉神经的功能障碍，既可以是生理性的反应，也可能是某些疾病导致。如果右小腿肚子长期受风、受凉、重物压迫过久就可以出现麻木的感觉，换个环境休息一段时间就会好转，这是生理反应，不用过于担心。如果右小腿肚子麻长时间存在，休息后不见缓解，常见于右小腿肚子局部的感觉神经病变，如腰椎病压迫骶1-2的局部神经根、坐骨神经的分支腓肠神经受损伤导致，这种情况需要到医院明确。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(56520)
"在临床上有很多种原因可以导致病人右小腿外侧发生疼痛。最常见的是，病人右小腿外侧由于受到直接外力的打击，导致右侧腓骨发生骨折，病人就会感觉右小腿的外侧有针刺样疼痛，局部肿胀严重、压痛明显、有异常活动。另外，如果病人患有腰椎4-5椎间盘突出，由于髓核突出刺激神经根，会导致右侧小腿外侧疼痛，同时还会伴有皮肤麻木、感觉减退、肌肉力量无力等症状。还有一种情况是病人的右小腿外侧由于有长期慢性的劳累、劳损，导致右小腿外侧肌群发生损伤、乳酸堆积，没有及时代谢出去，病人就会感觉右小腿外侧出现酸痛症状。在经过休息或者给予热敷处理后，疼痛症状会明显好转。"
2019/04/28收听(62684)
"右小腿肚子酸疼的情况，要考虑以下几个原因：1、腓长肌劳损：可能是由于白天过量的运动，引起右小腿腓长肌劳损，可能会出现大量的乳酸聚集在小腿腓肠肌处，就会表现为小腿的酸胀、疼痛。2、缺钙：钙离子可以抑制神经肌肉接头的兴奋性，当缺钙的时候，神经肌肉接头兴奋性增高，常常会表现为小腿的痉挛性疼痛，特别是在夜间会出现小腿肚抽筋的情况。出现这个情况，一定要定期的进行血钙检测，如果明确有低血钙，一定要积极补充钙离子纠正血钙。3、发热：患者在高热的时候糖代谢加快，大量的乳酸会积聚在小腿部，因此也会出现关节和腿部的酸胀，当体温下降到正常后，酸痛会较快的消失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(98357)
"右小腿麻木、肌肉萎缩，可能有以下两方面原因造成，具体如下：一、废用性的肌肉萎缩，如果右小腿肌肉麻木萎缩范围比较局限，可能与小腿的肌肉缺乏运动而造成的废用性萎缩有关系，例如小腿骨折以后进行石膏固定，一般2-3个月的时间才可以拆石膏运动。这个时候，由于小腿的肌肉得不到功能锻炼，就会引起小腿的肌肉萎缩、麻木这样的一组症状。二、右小腿肌肉麻木萎缩，由于神经损害所导致，由于肌肉缺乏了神经的营养支配，从而出现了肌肉的萎缩。比较常见的是腰椎的外伤以及严重的腰椎管椎间盘突出而引起的这样的一组症状，这种情况下肌肉萎缩则不太容易恢复。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/24收听(33429)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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