中山大学附属第六医院
疼痛科
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神经痛需要区分神经病理性疼痛的类型，一般大体上分为以下情况：
1、中枢性神经痛，比如脑卒中缺血或梗死之后，单侧身体局部部位可能会出现严重的疼痛，而且疼痛往往不可琢磨。
2、外周性神经痛，就是身体局部某个神经系统出了问题，导致神经感知和功能出现了变化，出现了疼痛异常感觉，比如麻木等都属于疼痛的范畴。神经痛在外周的表现最常见的就是以下三种情况：
1.自发性疼痛，表现为阵发性的剧烈疼痛；
2.患者原来对正常皮肤的感觉可以分清，但神经病理性疼痛的部位往往对感觉分不清，比如触摸发病部位，触摸的感觉会向大脑传递是疼痛刺激感觉，是感觉异常；
3.通常对于小磕碰感觉到的轻微疼痛，身体会做出处理，但是神经病理性疼痛部位，一点小的磕碰可能就会疼得无法忍受，对疼痛的感觉变得特别敏感，其称为疼痛超敏。上述三种情况往往可判断神经病理性疼痛。
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三叉神经痛临床称为天下第一痛，疼痛程度难以忍受。表现为电击样、刀割样、针扎样、火烧样疼痛，此类... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2018/07/24播放(83348)
三叉神经痛临床称为天下第一痛，疼痛程度难以忍受。表现为电击样、刀割样、针扎样、火烧样疼痛，此类...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2018/07/24播放(83348)
"三叉神经疼痛的位置一定要明确三叉神经的功能和支配范围。三叉神经是指三个神经的合体，分为眼神经、上颌神经和下颌神经。通俗讲是支配的半侧面部，是以眼裂和口裂作为两个分界线，分为上、中、下三个部位，因此上、中、下都有可能会出现疼痛。主要是因为三叉神经疼痛所压迫的不同范围，有的时候压迫相对比较重，是整个面部的疼痛，而有的时候压迫相对比较轻，只是单纯的下颌的疼痛或单纯眼睛以上的疼痛，所以要根据情况进行确定。尽早进行相应的治疗，才能够更加有效地缓解三叉神经疼痛的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/10/20收听(13769)
患者出现胸前神经痛可持续2-4周，也可变成慢性疼痛。如果患者治疗及时，同时合...
邵自强│中日友好医院
2021/06/24播放(52780)
神经痛和筋痛，临床常见以下几点区别：1、疼痛部位不同：神经痛发生区域，通常位于受... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(96081)
神经痛和筋痛，临床常见以下几点区别：
1、疼痛部位不同：神经痛发生区域，通常位于受...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(96081)
牙神经痛即牙髓炎，是发生在牙髓组织的炎性病变，分为急性和慢性。急性疼痛一般持续3-7天，具体时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(86118)
牙神经痛即牙髓炎，是发生在牙髓组织的炎性病变，分为急性和慢性。急性疼痛一般持续3-7天，具体时...
2023/08/25播放(86118)
"牙神经痛持续的时间与牙神经痛的病因有关，需要结合具体情况加以判断。如果是牙髓炎所导致的牙神经疼痛，可能需要等牙髓炎症和渗出达到一定程度，出现牙髓坏死，疼痛才有可能消失，时间可能是一周左右，也有可能三天左右，要看患者牙髓神经血管的状态而定。如果是三叉神经痛，引起的牙神经痛，要看三叉神经痛发作的病因，如果是由中枢神经系统所引起，有可能疼痛1-3天之后慢慢缓解。如果是外周神经引起，有可能持续疼痛1-2天，但是后期有没有可能复发，就无法确定了。出现牙神经痛建议患者尽早到医院口腔科就诊，找专业的牙医，进行仔细的检查，根据病因而给予正确的治疗，同时要避免生冷、辛辣等刺激性食物。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(47306)
三叉神经痛的时间不固定，可每天发作数次，也可以几天发作1次。约1/3的患者疼痛发生于晚上，疼痛... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(52012)
三叉神经痛的时间不固定，可每天发作数次，也可以几天发作1次。约1/3的患者疼痛发生于晚上，疼痛...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2019/08/28播放(52012)
"骨痛和神经痛是有本质的区别的。骨头的疼痛有两种原因导致，一种原因是外伤所致的骨折会出现相应的疼痛。另一种原因是骨头上长肿物，会出现局部的疼痛。骨痛在骨折的情况下出现疼痛，在不活动时骨头是静息的，是没有摩擦、没有疼痛的。如果出现活动之后，会出现骨折端相互摩擦，那么会导致剧烈的疼痛。骨病性的疼痛是属于慢性的钝痛，而且口服止疼药效果不是很理想的，神经的疼痛是伴有特异性的感觉，比如伴有酸麻、胀痛等特殊的感觉。所以骨痛和神经性的疼痛是有本质上的区别。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(40795)
"牙神经痛也就是说明牙齿得了牙髓炎，牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，慢性牙髓炎较为多见。慢性牙髓炎的主要临床表现就是遇到过冷、过热的刺激会产生疼痛，另外严重时可有自发性疼，但是慢性牙髓炎的疼痛不是特别剧烈，一般是接触到过冷、过热的食物才产生疼痛。所以如果是患了慢性牙髓炎，吃饭或者进食的时候就要避免过冷、过热的刺激。急性牙髓炎包括急性牙髓炎的发作和慢性牙髓炎的急性发作，表现为自发性、阵发性疼痛，疼痛向头部放散。急性牙髓炎的疼痛一般是自发性的，就是没有进食冷热刺激也可以产生疼痛，一般晚上发作多见。所以急性牙髓炎的疼痛一般持续十几分钟，然后就不疼了，再过几天再疼十几分钟，每个人的牙神经痛几天是没有一定规律的，疼痛的特点就是进食过冷、过热的食物产生放散疼，或者是自发性、阵发性发作。牙神经痛可以吃芬必得止疼片，进行暂时疼痛的控制和缓解，如果想彻底止住牙神经痛，首先避免进食过冷、过热的食物，其次还需要去口腔科进行换牙的治疗，牙神经发炎需要进行根管治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(23811)
"三叉神经痛属于比较严重的疼痛，一般是八级以上，如果是按照十级的分级来算，会比较出现剧烈的撕裂样、刀割样疼痛，有一些患者会痛不欲生。在所有的疼痛里面主要有以下几种比较严重，即带状疱疹引起的神经痛、三叉神经痛，以及蛛网膜下腔出血引起的疼痛，会达到十级，就是最高级别的疼痛。可以通过针对病毒感染的治疗、抗病毒治疗，还有去除神经压迫的微创手术治疗来进行治疗。根据引起三叉神经痛的病因不同，给予相应的针对病因的治疗，可以改善症状，治愈率还比较高。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(27595)
三叉神经痛就是三叉神经的额支、眼支和上颌支的疼痛。疼痛时很痛苦，疼痛的阈值比较高，所以三叉神经痛病人往往疼痛难忍，药物治疗效果不好，往往用大量的卡马西平，这种药物长期吃对肝脏和肾脏有很大的损伤，所以发生三叉神经痛时要采取手术治疗，在三叉神经的根部选择感觉根，在感觉根和脑干的基底部垫一块Teflon棉片，然后三叉神经不受刺激后就不疼了，效果很好。
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/07/10收听(56070)
"牙神经痛，如果没有得到及时的治疗会反反复复，疼痛的间隔时间逐渐缩短，疼痛越来越剧烈，甚至影响睡眠。所以一旦患上了牙神经痛，要尽快到口腔科就诊，由医生进行根管治疗。根管治疗的效果是非常显著的，而且整个治疗过程中是在麻醉下进行，患者没有任何疼痛感。所以，不要惧怕治疗，要及时治疗。如果牙神经痛没有得到及时的治疗，炎症有可能向牙根外进行扩散，侵袭到我们的牙槽骨，使牙槽骨发生吸收，最后会引起牙齿发生松动。要尽早进行根管治疗，可以尽快缓解疼痛。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/04收听(28529)
带状疱疹引起的神经痛，根据个人的体质、有没有及时治疗、有没有伴发其他基础疾病等情况，疼痛的时间长短不一。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，感染人群的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/03阅读(3667)
肋间神经痛和心脏痛的区别主要有以下几个方面：1、疼痛位置：肋间神经痛多数是沿肋间... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/19播放(82230)
肋间神经痛和心脏痛的区别主要有以下几个方面：
1、疼痛位置：肋间神经痛多数是沿肋间...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/10/19播放(82230)
"对于肋间神经痛的患者，多表现为皮肤部位的疼痛、不适，而且多为针刺样疼痛，比较剧烈。对于肝区的疼痛，多为隐痛或者胀痛，所以对于有隐痛或者胀痛的患者，需要及时予以上腹部的彩超检查，必要时进行上腹部的核磁共振检查，来判断有无肝脏部位的占位性病变，肝脏是否有增大、缩小。另外，还要观察胆囊有无炎症、无结石。对于部分患者，如果诊断为肋间神经痛，需要及时予以营养神经治疗，在局部给予适度的热疗。对于肝脏部位占位性病变的患者，还要进一步完善相关检查，判断占位性病变的具体性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(99915)
肋间神经痛与肝痛的区别，主要包括疼痛部位不同、疼痛性质不同，具体如下：1、疼痛部... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(69806)
肋间神经痛与肝痛的区别，主要包括疼痛部位不同、疼痛性质不同，具体如下：
1、疼痛部...
2023/12/26播放(69806)
脑袋串着痛一般情况下确实是神经痛，因为头部的神经末梢比较丰富，有很多神经分布到头枕部、头顶部、... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(92786)
脑袋串着痛一般情况下确实是神经痛，因为头部的神经末梢比较丰富，有很多神经分布到头枕部、头顶部、...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(92786)
有人把三叉神经痛称为天下第一痛。就诊的病人叙述疼痛的程度往往会用难以忍受这四个字来形容，往往表... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2018/11/28播放(63715)
有人把三叉神经痛称为天下第一痛。就诊的病人叙述疼痛的程度往往会用难以忍受这四个字来形容，往往表...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2018/11/28播放(63715)
"小腿神经痛主要表现为小腿的刺痛或者是牵拉样的疼痛，血管痛一般是因为血管堵塞造成的缺血，而导致的炎性物质刺激引起疼痛，会表现为脉搏的细数或者感觉不到脉搏，同时会出现皮肤苍白的症状、缺血的表现，同时出现比较强烈的炎症疼痛的感觉。血管痛跟神经痛不一样，神经痛表现为刺痛、牵拉痛比较严重，是种刀割样的疼痛和电击样的疼痛，有电流样的感觉，而血管痛是因为缺血出现了炎症的刺激征状，一般跟平时发炎引起的胀痛、皮肤的表现等等相似。"
2020/12/23收听(84022)
带状疱疹后遗痛到底疼多长时间呢？有些人可能早期治疗的好，可能疼1-2个礼拜就好了。有些人如果早期没治疗好，导致后遗神经痛，疼的可以达到1年、2年，甚至是十几年。那么到底是什么原因导致了带状疱疹的后遗疼？疱疹是一种病毒引起的疾病。这个病毒有个特点，喜欢咬神经，把身上的神经给咬掉，这个病毒也就小时候水痘病毒，是潜伏在人的身上，当免疫力下降，或者有了其它毛病或者劳累以后，它会跑到皮肤，把周围神经给咬坏，咬完以后又会跑到脊柱、脊髓里面躲起来。治疗有两个主要方向，一个是神经保护，让神经不要再破坏，用一些抗病毒药、神经营养药。还有一个非常重要的治疗就是镇痛治疗，不要让他疼痛。因为疼痛有后遗痛，一个是神经损伤本身引起的，还有一个就是疼痛的循环没有被阻断，就是从这里痛传到脊柱，传到脑子里一直往里传，如果把它阻断了，就不会形成恶性循环，治疗起来就会更加的简单，后遗症发生率也会减少，所以早期治疗很重要。
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(463)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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