山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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参考胸腔积液的性状、比重、蛋白含量以及LDH等数据可区分胸腔积液性质。目前常用Light标准来判定胸腔积液的性质，Light标准包括：胸水的蛋白含量占同天血清蛋白含量的比值超过50%或0.5；胸水LDH和血清LDH的比值大于0.6或60%；胸水LDH大于同期的血清LDH正常值的2/3，三条里面具备一条为渗出液，三条都不满足则为漏出液。
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胸腔积液分漏出液和渗出液，漏出液比较常见，漏出液性胸腔积液多由于肺毛细血管中的胶体渗透压下降，以及静水压上升而引起。外观比较清亮透明，呈无色或浅黄色，不凝固，漏出液比重<1.018，蛋白质含量<30g/L，红细胞计数<500×10^9/L。漏出液最常见于充血性心力衰竭、肝硬化、胸腔积液、低蛋白血症、肾病综合征，以及上腔静脉狭窄、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等。
吴光理│衢州市中医院
2020/07/03收听(49752)
漏出性胸腔积液是指从血管、脉管中漏出的液体，常见于充血性心力衰竭或低蛋白血症。该病以治疗原发病... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/29播放(94192)
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王中超│河南中医药大学第三附属医院
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漏出性胸腔积液的严重情况要看疾病本身，因为胸腔积液是疾病的一种表现，要看疾病本身是否严重，有的... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(52303)
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徐蕾│中山市博爱医院
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首先要说一下胸腔积液是怎么产生的。人体肺的外面有两层膜叫胸膜，贴到肺表面的叫脏层胸膜，在胸壁内... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(57345)
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2018/12/18播放(57345)
渗出性心包炎的积液，有以下几种特点：1.渗出性心包炎和漏出性心包炎的积液比较，渗... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(56718)
渗出性心包炎的积液，有以下几种特点：
1.渗出性心包炎和漏出性心包炎的积液比较，渗...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(56718)
胸腔积液可以分为渗出液和漏出液，渗出液和漏出液在病因、组成成分、外观等各方面都有区别。漏出液多是由于非炎症性因素导致，例如心力衰竭、肝硬化引起白蛋白降低，血浆渗透压减低所致。漏出液的外观通常呈透明的淡黄色，不容易凝固，蛋白含量比较低，细胞成分也比较少，所以密度较低。而渗出液多见于炎性因素导致，或者是肿瘤，化学物理性刺激以及变态反应性疾病和结缔组织病等。渗出液通常呈混浊颜色，并且可以有脓性或血色的渗出液，容易凝固。黄色的渗出液提示可能有化脓性细菌感染，绿色的渗出液提示有铜绿假单胞菌感染，乳白色渗出液提示有丝虫病、淋巴结结核或肿瘤等导致，渗出液的蛋白含量高，细胞成分多，因此密度也比较高。
聂志扬│北京医院
2019/07/06收听(64685)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(50063)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(50063)
不包裹局限在某一部位或不局限在叶间裂、肺底部的积液称为游离性胸腔积液。游离性胸腔积液又称普通性... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(56485)
不包裹局限在某一部位或不局限在叶间裂、肺底部的积液称为游离性胸腔积液。游离性胸腔积液又称普通性...
2018/09/19播放(56485)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/06播放(54533)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/06播放(54533)
"肿瘤性胸腔积液的特点，主要有以下几个：1、从胸腔积液的性质来看，主要是血性胸腔积液。2、肿瘤性胸腔积液的生长速度很快，行胸腔积液引流后会迅速生长，积液进行性增多。3、治疗反应比较差，如果行胸腔积液的灌注化疗有一定效果，能控制肿瘤生长，减轻胸水压迫导致的呼吸困难，但不能得到根治性治疗。其他引起胸腔积液的结核、炎症等，可以通过抗感染治疗或者抗结核治疗而迅速消失。所以肿瘤性胸腔积液有其独到的特点，治疗的效果主要看原发肿瘤对化疗或者靶向治疗的敏感性。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(67698)
"鉴别结核性的胸腔积液和肿瘤引起的癌性胸腔积液，最重要的手段为胸穿，然后取出相应胸水进行病理学的检查，通过病理学发现细胞的特点，来鉴别到底是癌性胸水，还是结核性胸水。从肉眼观察癌性胸水，因为是肿瘤的细胞侵犯了胸膜，导致胸膜增生出很多血管，肿瘤生长过快坏死时，胸膜上这些血管，会破裂生成大量的血性胸水，所以癌性胸水抽出来的时候，主要为红色或者洗肉水样，很多时候都浑浊，甚至有些絮状物。在胸水涂片或者细胞的离心蜡块中，可以明确的发现各种肿瘤细胞，其中以腺癌最为常见。结核性胸水主要的由于结核性胸膜炎所引起，是感染性胸水，这种胸水都清亮，同时如果在胸水中发现抗酸杆菌，就可以鉴定是结核性的胸腔积液。另外，临床上还会再做结核相关的检查，包括PPD试验，还有结核斑点试验等，来综合来判断到底是不是结核。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/24收听(21616)
包裹性胸腔积液大多数是因为结核性感染，胸膜发生粘连形成，患者症状仍然以胸痛、呼吸困难的表现为主... 郑玲│上海市同济医院 2021/04/26播放(94513)
包裹性胸腔积液大多数是因为结核性感染，胸膜发生粘连形成，患者症状仍然以胸痛、呼吸困难的表现为主...
郑玲│上海市同济医院
2021/04/26播放(94513)
"胸腔积液由于反复地进行胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流不畅而导致纤维素渗出，形成了网格状的结构，对胸液进行了包裹，使引流不畅，这时就叫包裹性胸腔积液。应该怎么样治？首先应该采取胸腔镜下手术治疗，在胸腔镜下切除纤维素粘连带，切除胼胝状的结构，切除壁层胸膜和脏层胸膜，然后放置胸腔引流管。术后管理一定要到位，使胸液能够及时的引流出来，以免再次形成包裹性积液。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/15收听(79062)
"包裹性的胸腔积液，如果不是感染性的，积液量比较少时，主要针对原发病因进行治疗，比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等，只要原发病因得到治愈，积液很快就能吸收。如果量比较多，可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时，需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液，即通常所说的脓胸，即使量比较少，原则上也需要尽可能进行穿刺抽液，将积液充分引流，同时，应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(70283)
"包裹性胸腔积液的治疗，主要看积液的量和性质。如果积液量较少，而且考虑是漏出性的积液，没有胸腔感染的症状，一般可以不做特殊处理，待其慢慢吸收即可；如果积液量较多，可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液，应该尽可能的清理干净，进行充分引流，可以反复的穿刺或者置管引流，应用敏感的抗生素，积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理，同时要对病人进行营养支持。"
2018/11/05收听(28524)
胸腔出现包裹性积液的时候，往往是指胸腔积液时间较长，在胸腔内形成分隔，就像一个个小房子样。治疗... 于哲│华北石油管理局总医院 2020/05/19播放(97675)
胸腔出现包裹性积液的时候，往往是指胸腔积液时间较长，在胸腔内形成分隔，就像一个个小房子样。治疗...
于哲│华北石油管理局总医院
2020/05/19播放(97675)
"胸腔积液由于反复穿刺抽液，使胸膜腔内出现纤维素，形成了一些网格状的结构，对胸液形成包裹，胸腔穿刺不一定能抽出来。形成了包裹性的胸腔积液以后，会出现胸部局部的疼痛，咳嗽和深呼吸时疼痛更明显。另外，还可以出现全身的症状，如发热、消瘦、贫血、营养不良、低蛋白血症等。出现了包裹性的胸腔积液以后，胸腔闭式引流也起不到作用，就需要行胸腔镜下包裹性积液清除术。"
2018/11/19收听(53868)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(72444)
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周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(72444)
渗出性心包炎是全身性浆膜腔积液的表现的一个部分，以前通常是由于结核性、化脓性心包炎导致或者是一... 饶李亮│惠州市中医医院 2018/12/10播放(91903)
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饶李亮│惠州市中医医院
2018/12/10播放(91903)
渗出性的心包炎是指心包腔当中渗出液明显增多，可以达到1L，甚至是2L的程度。急性... 张久亮│中日友好医院 2023/06/08播放(98780)
渗出性的心包炎是指心包腔当中渗出液明显增多，可以达到1L，甚至是2L的程度。
急性...
张久亮│中日友好医院
2023/06/08播放(98780)
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