北京大学人民医院
心血管内科
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乳酸脱氢酶偏高常见于冠心病、心肌梗塞、肝功能损害、乙肝治疗方法不当。另外，肺梗塞、恶性贫血、肿瘤，以及恶性肿瘤伴有胸腹水、肌肉的疾病等均可以造成乳酸脱氢酶的增高。
因此，临床中遇到乳酸脱氢酶高的病人，作为医生一定要做的横向联系，判断病人是否同时存在的这些疾病。
医生有临床经验，例如肺梗塞除乳酸脱氢酶偏高外，还合并有肺梗塞的相关症状。另外心梗也可通过心梗的一些伴随情况判断出来。所以乳酸脱氢酶增高提示需要注意这些问题，本身是没有什么危害的。
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乳酸脱氢酶偏高往往提示可能患有心脏方面的某些疾病，比如急性心肌梗死导致的乳酸脱氢酶偏高。另外急... 潘秀芳│海南省第三人民医院 2019/01/19播放(57193)
乳酸脱氢酶偏高往往提示可能患有心脏方面的某些疾病，比如急性心肌梗死导致的乳酸脱氢酶偏高。另外急...
潘秀芳│海南省第三人民医院
2019/01/19播放(57193)
"乳酸脱氢酶偏高本身并没有什么危害，主要是引起乳酸脱氢酶偏高的疾病所带来的危害。乳酸脱氢酶广泛存在于心脏、肝脏、肾脏、骨骼肌等。如果出现了这些脏器的异常疾病，将会导致乳酸脱氢酶的升高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌、血液病、肺梗死等等。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，需要结合相关的症状，确定引起乳酸脱氢酶偏高的真正疾病是什么，才能够进一步的确诊，并针对疾病进行治疗，减少疾病所带来的危害。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(69970)
乳酸脱氢酶主要存在于心脏或者肾脏骨骼肌当中。肝脏、脾脏、胰腺、肺部也会出现乳酸脱氢酶。一般乳酸脱氢酶的特异性比较明显，可以作为心脏病、心肌病的辅助检查。乳酸脱氢酶的正常值范围在109-245u/L，高于245u/L，说明乳酸脱氢酶偏高，有异常。主要考虑心肌梗死、心肌炎、冠心病、肝炎、恶性肿瘤、白血病、肾脏或者记忆性萎等诊断。特别是对心肌梗死或者冠心病、心肌病指标比较客观，而且特异性比较高，如果发现乳酸脱氢酶持续增高，再配合检查心肌酶，如果都增高，可能考虑是心肌冠心病，心脏的疾病，需要及时的处理。如果处理耽误了病情，就会影响治疗时间，造成不良危害。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(17862)
乳酸脱氢酶偏高的原因，主要是人体不同脏器发生疾病，临床上最常见的原因有以下几种：... 张虎│中日友好医院 2023/10/07播放(82419)
乳酸脱氢酶偏高的原因，主要是人体不同脏器发生疾病，临床上最常见的原因有以下几种：
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张虎│中日友好医院
2023/10/07播放(82419)
"乳酸脱氢酶主要分布在人体的心脏肌肉、肾脏、肝脏这些部位。如果乳酸脱氢酶偏高，其实主要就是脏器的受损，尤其是心脏、肝脏、肾脏。乳酸脱氢酶特异性不是太高，乳酸脱氢酶同工酶特异性就比较高一些，主要是见于心脏。乳酸脱氢酶主要是分为五种，依次是乳酸脱氢酶-1到乳酸脱氢酶-5。如果化验血发现乳酸脱氢酶偏高，这种情况主要就见于心脏方面的问题，比如心肌梗死、重度的心肌炎。再一种情况就是有可能见于肝炎、肝功能不全，也有可能是肾脏方面的问题。所以出现了乳酸脱氢酶偏高，就一定要分析病人还有没有其他方面的症状。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(17376)
"乳酸脱氢酶是糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一。它主要是存在于人体组织中，以心、肾、骨骼肌含量最高，肝、脾、胰和肺组织次之，各组织的细胞浆内该酶活力为血清的500-1000倍。它的测定常用于诊断心肌梗死，肝病和某些恶性肿瘤，心肌梗死发病10-12小时升高，24-48小时达高峰，8-9天后恢复正常，和肌酐同工酶相比，虽然酶活性会出现较迟，阳性率较低，但持续时间较长，且活性增高的程度与心肌梗死病情密切相关，梗死范围越大，其酶的活性就越高。如果增高后恢复迟缓，或者病情再次增高，提示梗死范围扩大，预后不良。肝脏疾病：急性肝炎和慢性活动性肝炎，会显著或者中度升高，其敏感度略低于ALT。恶性淋巴瘤等的活性也会升高。营养不良、横纹肌的损伤、胰腺炎还有肺梗塞也会出现活性增高的。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/07/30收听(90855)
"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，存在于肌体所有的组织细胞的胞质内，其中以肾脏的含量是最多的。出现乳酸脱氢酶升高，有以下这三方面的原因：一、就是肝功能的损伤，不同原因造成的肝功能损伤都有可能造成乳酸脱氢酶数值的升高，需要应用保肝降酶的药物进行治疗，当然需要看数值具体是多少。二、肾脏的损伤，如果食用药物不当导致了肾功能的损伤，也可能会出现乳酸脱氢酶数值的升高，需要对症进行治疗。如果没有出现肌酐和尿素氮的升高那对孩子的影响不是特别的大。三、对于儿童来说最常见的出现乳酸脱氢酶升高的原因就是心肌损伤引起的，需要应用营养心肌的药物进行治疗。对于心脏的问题应该从严考虑，除了进行心肌酶的检查以外，还需要进行心电图和心脏彩超的检查。确诊是心肌炎，治疗的时间要长一些，最起码应该是10-14天。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(30682)
乳酸脱氢酶LDH升高的原因包括心肌损伤、感染、肿瘤标志物等，具体如下：1、心肌损... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(59589)
乳酸脱氢酶LDH升高的原因包括心肌损伤、感染、肿瘤标志物等，具体如下：
1、心肌损...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/28播放(59589)
"乳酸脱氢酶偏高的原因是孩子感冒发烧时间太长引起的心肌炎症状。乳酸脱氢酶偏高的原因有几种情况，当孩子发烧的时候，体内存在炎症，没有及时治疗，或者长时间反复发烧不退会导致心肌炎。患急性肝炎的时候，部分肝脏细胞受到损伤，也会造成乳酸脱氢酶偏高。乳酸脱氢酶增高常见于肝炎、心肌炎这些疾病，如果是乙肝病毒患儿，当病情严重时没有积极治疗，可能会导致肝脏代谢异常，会引起乳酸脱氢酶升高，建议及时就医。如果是心肌炎导致的可能需要住院治疗，平时要多注意休息，避免让孩子熬夜。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/12收听(84489)
"引起儿童乳酸脱氢酶偏高的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于心肌细胞受损造成的。儿童在感染病毒以后会造成病毒性心肌炎，儿童心肌受损以后就会出现乳酸脱氢酶的偏高，可以给儿童检测CKMB，即肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶增高以后，可以更能确诊儿童是由于心肌受损造成的乳酸脱氢酶偏高。其次，由于肝细胞受损造成的。如果儿童有肝细胞的损伤，比如缺氧或者乙肝病毒感染以后，这些原因都会引起肝细胞的损伤，引起乳酸脱氢酶的增高。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/11收听(90132)
肝脏的乳酸脱氢酶偏高常见于心肌梗死，可以作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。此外也可以见于肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸等等。一些血液病如白血病、贫血，恶性淋巴瘤，骨骼肌的损伤、进行性肌萎缩、肺梗死还有恶性肿瘤转移所导致的胸腹水中乳酸脱氢酶升高，所以要进一步检查明确具体引起的病因。因为乳酸脱氢酶主要存在于心肌、肾脏、肝脏、骨骼肌这些细胞中，但这些细胞中的异常有可能会导致相关的血检升高，所以必须进一步检查，并结合其他的标志物，如转氨酶、胆红素共同的判定。
2020/07/08收听(18060)
"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，几乎存在于人体所有的细胞中间，而且在人体组织的活性普遍都很高，所以增高对任何单一组织和器官都是非特异性的。升高迟，达高峰晚，早期诊断的意义不是特别大。乳酸脱氢酶主要是在肾脏中的含量比较高，同时有五种同工酶区带，临床意义主要是心肌细胞乳脱高于血液的数百倍。当LDH1，LDH2含量特别高，首先得怀疑比如急性心梗，心肌出现损害；如果LDH1\/LDH2的比值大于1，见于溶血性贫血、地中海贫血、肾功能损害、心肌损害、瓣膜病等等；脑苷类的同工酶含量比较高，得考虑病变有没有已经累及脑干；胚胎细胞癌病人的LDH1的活性也会增高；急性肝炎、肝细胞损害或坏死以后，向血里面也会释放大量的LDH4、LDH5；肾上腺皮质中间主要以LDH1，LDH2的含量高为主，肺里面对LDH3的含量比较高，一般肺系疾病的时候LDH3常会增高。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(22289)
乳酸脱氢酶偏高的原因是比较多的，因为乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。这个的升高见于以下几点：第一、是不是有肌营养不良，因为肌不良的病人血液中乳酸脱氢酶是显著升高的。第二、是不是有肝脏的疾病，肝脏病变肝细胞受损，肝细胞里面的乳酸脱氢酶就会释放到血液之中，那么乳酸脱氢酶指数就会明显的升高。而且慢性的肝炎、肝癌都会导致乳酸脱氢酶升高。第三、肺部的疾病，比如肺炎、肺脓肿，也会出现乳酸脱氢酶的升高。再就是心脏疾病，比如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、克山病、急性的心肌梗死，乳酸脱氢酶就会显着的升高。肾脏的疾病，比如肾小管坏死、肾小球肾炎等等，乳酸脱氢酶也会明显的升高。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(11020)
"乳酸脱氢酶是催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶，存在于所有哺乳动物的组织当中，在肝脏活性最高，其次为心脏、骨骼肌、肾脏，在肿瘤细胞以及白血病细胞当中也能检测到。因此，很多疾病都能够造成乳酸脱氢酶升高，例如心肌梗塞、肝脏疾病，包括急性或慢性肝炎，还有血液系统疾病，包括白血病、淋巴瘤，以及其他系统疾病，如胰腺炎、肺栓塞等，也会出现乳酸脱氢酶升高。如果乳酸脱氢酶偏高是由肝病引起，可以进行食物疗法。除了明确肝病的原因进行对因治疗以外，还可以进食维生素C和维生素E含量较高的食物，维生素C存在于蔬菜、水果当中，而维生素E在食用油、鱼肝油以及坚果类食物当中含量较高。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(75775)
乳酸脱氢酶几乎存在于所有的组织当中，以心脏、骨骼肌、肾脏最为丰富，其次它分为肝脏、脾脏等。一般情况下将乳酸脱氢酶分为五种，依次为乳酸脱氢酶-1到乳酸脱氢酶-5。乳酸脱氢酶同工酶分布存在有明显的特异性，主要分布在心肌当中。乳酸脱氢酶的意义主要见于乳酸脱氢酶高，乳酸脱氢酶高主要是见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤等。所以化验如果乳酸脱氢酶偏高，尤其是异常升高，这种情况就一定要考虑是不是有心脏、肝脏以及肾脏方面的疾病，都是需要注意排除的。
2018/04/22收听(84449)
乳酸脱氢酶，广泛存在于机体的各种组织中。其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰脏、肺脏、肿瘤组织和红细胞内含量高。因此乳酸脱氢酶升高，可见于许多疾病，包括呼吸疾病、心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、肾脏及溶血性贫血等疾病。乳酸脱氢酶偏高2000多，要看是什么原因导致的偏高，比如心肌梗死导致的，就要进行介入或者搭桥处理，随着心肌梗死的处理，这些乳酸脱氢酶慢慢就会下降。如果是肝脏疾病，比如急性肝炎或者慢性活动性肝炎，引起的乳酸脱氢酶升高，要进行抗病毒治疗，保肝、降酶治疗，随着治疗的进行，乳酸脱氢酶慢慢就会下降。如果是白血病、恶性肿瘤，这时候要根据对白血病、恶性肿瘤进行治疗。所以要根据病因进行对症处理，随着原发病的处理，乳酸脱氢酶慢慢就会下降。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(47953)
"一般乳酸脱氢酶增高可见于心肌梗死、心肌炎、肝细胞损伤、恶性肿瘤等疾病。乳酸脱氢酶主要存在于肌细胞中，如果有相关心肌或者肝细胞损伤等，可以出现明显的增高。数值只是偏高没有太多临床意义，一般增高2倍以上意义才比较大，所以偏高一点点不要有过多的担心，可能与饮食因素或者饮酒、熬夜、劳累等都有关系。注意多休息，避免过度精神紧张，可以过段时间再复查看看。异常的增高可以根据症状做相关检查，确定病因，再针对性的治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(25067)
乳酸偏高可以导致乳酸酸中毒，乳酸酸中毒来势凶险，对人体造成的损伤较大，严重的时候可以导致患者死... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/19播放(60045)
乳酸偏高可以导致乳酸酸中毒，乳酸酸中毒来势凶险，对人体造成的损伤较大，严重的时候可以导致患者死...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/19播放(60045)
"乳酸脱氢酶偏低通常有如下几个原因：1、最常见的是内分泌系统的因素，常因内分泌失调而导致乳酸脱氢酶偏低的疾病有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下等，都会导致人体的新陈代谢速度过慢，从而产生乳酸脱氢酶偏低的情况。2、乳酸脱氢酶是糖酵解中必不可少的酶，广泛存在于人体中，当人体受到不良食物、药物或者气体而发生食物、药物中毒时，也会导致体内的乳酸脱氢酶偏低。3、当患者患有极度的营养不良时，如出现低蛋白血症，营养状态极差就会出现乳酸脱氢酶偏低。4、在劳累过度、身体健康程度受损、睡眠不好、失眠、熬夜、抑郁等亚健康状态时，也会出现乳酸脱氢酶偏低。5、慢性消耗类疾病，例如出现贫血、肿瘤或者艾滋病等情况也会乳酸脱氢酶偏低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(56998)
"乳酸脱氢酶正常范围值是109-245U\/L，如果乳酸脱氢酶高于这个数值，很有可能会出现心脏疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤以及其它身体疾病等情况非常严重。不过单凭乳酸脱氢酶的数值，并不能直接下判断，还需要对身体进行更全面的检查，才能够确定病情。如果发现身体确实存在严重疾病不用太过紧张，可以及时进行治疗，只需听从专业医生的嘱咐配合治疗即可。平时不要有太大的心理负担，不利于身体治疗，建议积极配合治疗，定期复查，要注意饮食习惯以及保持充足的睡眠。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(62028)
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