南宁市第一人民医院
儿科
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四岁孩子如果简单的爸爸和妈妈都不能说出来，可能存在构音障碍，就是不能发音的障碍。在诊断之前必须明确孩子耳朵能不能听到，有听力障碍的孩子说话非常缓慢，所以孩子听不见一定有说话障碍，因此首先排除孩子有没有听力障碍。
如果孩子听力没有问题，要高度怀疑语言发育问题，除语言发育有问题以外，还需要关注有没有运动发育障碍和智力发育障碍。如果是单纯语言发育障碍，可以进行语言康复训练和康复治疗，所以单独语言发育障碍若早期发现，经过治疗会获得比较好的结果，孩子语言发育也可以接近正常人水平。
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"四岁的宝宝如果还不会说话是非常不正常的，这种情况要引起足够的重视，要及时的去正规的医院进行相应的检查，比如要查看舌系带有没有发育不完善，如果孩子舌系带发育不完善，可以导致孩子不会说话。另外要查查孩子的听力有没有障碍，如果孩子的听力障碍有问题，也可以引起孩子不会说话。另外要看看孩子的声带有没有疾病，如果声带出现了疾病的情况下，也可以导致孩子不会说话。还要注意观察孩子有没有自闭症的倾向，自闭症的孩子在日常的生活中不爱跟人交流外不爱与人沟通，就会出现不说话的情况。另外还有的孩子是由中枢神经系统病变引起的，比如孩子出现大脑发育不完善、大脑发育迟缓，可以造成孩子不会说话。所以，孩子不会说话的时候要挂耳鼻喉科号或者小儿神经内科号，查查孩子的耳鼻喉科、神经系统发育有没有异常，同时要除外孩子有没有自闭症的倾向。通过这些相应的检查及早的查明孩子不会说话的原因，及早的进行治疗，及早的干预。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(29155)
"孩子4岁仍然不会说话，要根据不同情况给予不同的处理方法，常见以下几种情况：1、智力低下，多数因为染色体病或脑损伤、发育迟缓所造成，多数在不会说话的同时会伴有特殊面容，如眼距宽、鼻梁低、张口伸舌、耳位低；或者在出生前、出生时或出生后存在异常高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病，往往会同时合并有小头畸形等，要积极进行康复治疗和染色体检查，明确病因；2、听力障碍，如果宝宝存在听力障碍时，不能正常接受声音信号，从而导致不会说话，所以要到五官科进行听力诊断；3、儿童孤独症谱系障碍，除不会说话外，不能与小伙伴进行互动游戏和角色扮演游戏，多存在刻板行为；应及时到儿童康复科治疗，进行全面的综合康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/26收听(31890)
"宝宝如果四岁还不会说话，通常是不正常的，最好到医院就诊，进行各项体格检查，如运动、语言等方面进行综合检查，然后进行评估，必要时进行实验室检查，评估以后采取对症治疗。四岁的宝宝一般已经上幼儿园，会讲儿歌、讲故事，基本上会讲很多话，如果还不会说话肯定有问题，不仅仅是简单去教宝宝讲话，干预、训练虽然，但也需要找出原因，对症治疗比较合理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/21收听(65716)
"四岁了还不会说话，是明确的语言发育迟缓，最好能带孩子要去医院做相应检查。大部分如果四岁还不会说话，往往提示有躯体疾病的存在。比如有些可能听力有问题听不见，另外有些可能构音器官有问题，虽然听不见但是说不出来。还有一些可能会有智力发育的落后，往往也会伴语言发育迟缓，或者有些可能存在像自闭症这样精神方面的疾病，也可能一直都没有学语，不能说话。所以，对于孩子如果到四岁还完全不会说话，肯定是明确的病态表现。一定要先及时带孩子去医院和做相应的一些检查，确认诱因，再根据诱因做相应的对因和对症治疗，帮助尽快矫正，帮助尽快开口来说话。这样对孩子来说才是相对来说更有意义，或者是更合理的处理方式。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(71035)
针对于4周岁的儿童说话还不清楚的情况，可以采用下面的措施处理。首先，要到口腔科就诊，看有没有儿童口腔结构的异常，比如儿童有没有深的腭裂，如果有要及时进行整复处理。其次，给儿童及时的多语言训练，让儿童多模仿比较标准的普通话多加训练，训练以后儿童的情况大多会得到有效改善。其次，给儿童及时做头颅核磁共振，部分儿童说话不清楚是由于大脑发育不成熟引起。儿童脑回路往往比较深，这种情况下可以给儿童应用健脑、补肾的药物治疗，比如可以应用补肾地黄丸。
司振阳│南京市中医院
2020/05/12收听(88275)
"如果儿童四岁了还不会说话，属于典型的语言发育迟缓，针对于这种情况，可以给儿童采用下面的措施处理。首先，给儿童做听力的筛查。有些儿童之所以不说话，是由于听力异常引起的，儿童由于听力异常就不能接受外界声音的刺激，也不能模仿家长的讲话，会造成儿童四周岁了还不会说话，可以给儿童应用助听器等进行缓解。其次，需要给儿童进行专业的语言训练。有些儿童之所以四周岁了还不会说话，大多有语言以及脑部的发育迟缓，还会有智力水平的低下，儿童抬头、坐等发育也迟缓，需要给儿童进行强化训练。"
2020/02/05收听(15144)
"4岁孩子不会说话是比较严重的问题，应立即带孩子前往医院进行救治。4岁孩子不会说话的原因有以下几种：1、由于智障造成，有的孩子先天性智障，这种孩子在4岁不会说话属于正常的病理反应，这种孩子应及时前往医院进行救治，尽可能加快孩子的智力发育。2、由于发育迟缓导致，有的孩子由于各种原因导致发育迟缓，这种孩子会出现各方面的迟缓，表现为语言方面以及运动能力方面都迟缓，这也是一种病态的表现，应及时带孩子到医院进行治疗，可以通过康复训练等加速孩子说话以及运动能力的发育。3、个别情况是由于个人原因造成，这类孩子往往语言功能方面没有什么问题，而在语言交流方面或者在孩子性格方面有问题，有的孩子有自闭症就不爱说话，应及早带孩子到医院进行专业的调理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/17收听(72765)
"对于宝宝如果一直都不会说话，或者语言发育比较迟缓题，这时候需要注意一下，看看有没有诱因导致孩子出现语言发育迟缓。需要看一下所处的语言环境，有些孩子是所处的语言环境不太合适，比如从小的时候没有太多人跟他说话，语言环境特别单调，或者有很多人用各种不同的语言、方言，或者各国语言一块跟孩子说，这都会导致说话比较晚。除此之外，还有一些孩子确实有躯体上的疾病，比如有听力障碍，听不见、听不清，或者有些孩子有构音障碍，能听得见，但是能说不出来。还有一些孩子可能会有智力发育落后，或者自闭症等精神神经方面的疾病，也往往会导致语言发育迟缓、迟迟不说话。引起孩子一直都不说话的原因多种多样，需要结合孩子各方面情况来综合判断诱因，再做必要的处理。"
2021/02/04收听(28387)
"宝宝语言发育迟缓受很多方面的影响，首先应该给孩子检查听力，看孩子听力是否正常，是否能正常接收信息。其次应该检查孩子的理解能力，孩子理解了才能表达。最后需要看孩子口腔的发育，是否有舌系带过短或者口肌发育不良的情况，这种孩子建议去当地儿童医院的儿童保健科就诊，进行全面检查后针对原因进行针对性的康复训练，只有找对原因才能更好的进行康复训练，更好的指导。现在环境比较复杂，孤独症的孩子也特别多，孩子存在一些交流障碍，这种情况建议给孩子做孤独症的筛查。"
朱芳│长治市妇幼保健院
2019/04/09收听(57974)
"小孩不会说话，首先得具体问题具体分析，正常足月的孩子发育是有一定的规律的，孩子一般的四个月左右会咿咿呀呀的发出这种声音，八个月的时候会无意识的说出爸爸妈妈的音节，孩子一岁左右的时候见到爸爸妈妈可以主动的叫出爸爸妈妈，孩子两岁左右的时候可以准确的说出两三个字词，比如说：妈妈好、我想要这些字词，孩子三岁的时候可以说出说出五个字，甚至一个完整的句子。所以如果孩子不会说话，要具体问题，分析孩子不会说话的原因，首先要去耳鼻喉科查一下孩子的听力，有没有可能是听力异常造成的孩子不会说话。其次查看孩子的舌系带，有没有舌系带发育异常造成的孩子不会说话。除了这些检查以外，建议去小儿的神经内科，查看孩子的神经系统发育情况，有没有先天性的脑发育迟缓造成的孩子不会说话。总之，孩子不会说话，要及时的去医院查明原因，早期干预早期治疗。"
2020/04/14收听(94118)
通常10个月左右的小孩能够有意识的叫爸爸妈妈，1岁半左右会有2-3个字的词组或者短句，2岁左右... 邓素娟│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(90428)
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正常的儿童，两岁讲话可能相对较晚，需到正规医院做头颅CT，排除脑部的病变，比如是否患有占位性的... 陈海琼│三亚市妇幼保健院 2018/12/10播放(61160)
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陈海琼│三亚市妇幼保健院
2018/12/10播放(61160)
一般很多宝宝从6-7个月开始会有牙牙学语，大部分宝宝1岁之后都会有所指地叫人。2岁之后可能会有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/11播放(90893)
一般很多宝宝从6-7个月开始会有牙牙学语，大部分宝宝1岁之后都会有所指地叫人。2岁之后可能会有...
2023/09/11播放(90893)
"如果孩子两岁半还不会说话非常不正常，要及时查明孩子不会说话的原因，及早查明原因，及早干预，及早治疗。通常情况下，宝宝的语言发育有一定的规律，多数宝宝在一岁的时候，见到爸爸、妈妈，可以主动的喊出爸爸、妈妈的声音。两岁的宝宝可以说出三个字词。所以，宝宝1-2岁是语言发育的高峰期，如果两岁半宝宝还不会说话，要查孩子有没有听力障碍，听力障碍可以造成孩子不会说话。还要查看孩子的舌系带发育，如果舌系带发育有问题，也可以造成宝宝不会说话。还有其他的原因，比如孩子在出生的时候有没有窒息、缺氧的情况，如果窒息、缺氧，可以造成宝宝出现脑细胞受损，造成了神经系统发育迟缓，从而造成了语言中枢发育受损的情况。必要的时候要挂小儿神经内科号，查看孩子的神经系统有没有发异常。可以做头颅CT，明确孩子有没有神经系统发育异常造成的语言发育迟缓。另外，还要看看孩子的家庭环境，如果家庭氛围不好，孩子父母经常不跟孩子交流，不教孩子说话，孩子可能也不会说话。还有个原因，要注意观察孩子有没有智力障碍，如果智力有异常也可以造成孩子不会说话。同时要注意观察孩子有没有跟大人沟通，跟同龄的孩子有没有正常的交流、沟通。如果孩子不能理解正常人的表达方法，不能跟成人、孩子进行正常的交流沟通，自己单独的玩耍，可能孩子存在孤独症的倾向，孤独症的孩子一般也不会说话，所以要从多方面查找孩子不会说话的原因。"
2020/06/29收听(75451)
"4岁的宝宝如果还不会说话要引起的高度警惕，要及时的带宝宝就医。因为宝宝2岁的时候就可以说出一个完整的字词句，4岁的时候如果还不会说话要及时查明原因及时干预。4岁宝宝如果不会说话要及时的去查，首先挂耳鼻喉科，看看孩子的听力有没有异常。另外看看孩子的舌系带，有没有舌系带异常造成的孩子不会说话。如果这两个方面没有问题，要及时的去查一下小儿的神经内科。在神经内科看看孩子脑发育方面有没有先天性的异常，有没有脑发异常造成的孩子不会说话的原因。另外，4岁孩子不会说话要高度警惕孩子有没有自闭症的倾向，因为自闭症的孩子也是不爱说话。另外自闭症的孩子表现为社交的障碍，和小朋友和同龄人之间没有交流，和妈妈之间也没有眼神交流，这种孩子一般喜欢一种刻板行为，和同伴、爸妈、老师都没有交流，要及时进行干预。总之，4岁的宝宝不会说话原因有很多，要及时的去医院就诊，采取及时的诊断，诊断宝宝不会说话的病因，采取相应对因治疗，尽早的干预。"
2020/04/14收听(20445)
如果三岁幼儿还不能说话，可从以下几个方面寻找病因：1、听觉器官异常：比如先天性耳... 覃薇│南宁市第一人民医院 2021/03/12播放(55835)
如果三岁幼儿还不能说话，可从以下几个方面寻找病因：
1、听觉器官异常：比如先天性耳...
覃薇│南宁市第一人民医院
2021/03/12播放(55835)
"三岁的宝宝如果仍然不会说话，要及时去医院做一些检查，排除先天性的语言障碍疾病。如果确定是由于遗传因素或者其它疾病因素导致的先天性语言障碍，治疗起来就比较困难，很可能一生都没有办法恢复。平时也要注意观察宝宝，如果有简单的发音或者对某些词语有很好的表述能力，基本上就能排除先天性语言障碍，例如有的孩子能够清楚的叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等等，但是并不能将这些词语连贯成句子，这可能是语言中枢发育迟缓导致。一般随着年龄的增长，语言能力的提高能够达到正常孩子的水平，这不属于异常疾病。如果宝宝从来都没有说过一个词，这种情况就比较危险了，就很可能属于先天语言障碍性疾病。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(99262)
孩子6岁仍然说话不清楚要注意以下几种可能：1、口肌功能低下，可以正常与人进行语言交流，并且可以和小伙伴形成扮演角色的游戏玩耍，只是在个别字出现吐字不清现象，可以到医院进行构音障碍评估，针对某些字节给予相应的训练会得到很好的改善。2、儿童自闭症，说话较少并且会出现答非所问或者自言自语、经常说广告词等，与人的眼神交流极少和不能与小朋友形成伙伴关系，存在交流和交往障碍时需要及时到医院给予评估和治疗。一般语言康复的最佳年龄为2-6岁，所以孩子6岁仍然不会说话需要引起高度重视，要及时就医。
2020/02/27收听(35790)
2岁宝宝通常已经开始会说话，进入到语言的爆发期。如果2岁宝宝还不会说话，临床上比较常见的原因主... 肖娟│北京协和医院 2021/05/11播放(75796)
2岁宝宝通常已经开始会说话，进入到语言的爆发期。如果2岁宝宝还不会说话，临床上比较常见的原因主...
肖娟│北京协和医院
2021/05/11播放(75796)
"对于两岁宝宝还不会说话，首先要看孩子家中的氛围怎么样，很多孩子之所以不会说话，是因为家长教的比较少，孩子模仿的对象比较少，孩子会出现讲话比较晚的情况。对于这种情况，家长要多教，给孩子创造一个良好的语言学习环境。其次有些孩子是由于发音器官结构异常导致的，孩子口腔结构异常也会导致发音障碍。家长要及时带孩子到口腔科进行就诊，如果有结构异常，要及时手术矫治。最后，要看孩子是不是有智力低下，有些孩子智商比较低下，不会模仿家人说话，从而语言、思维能力比较差，也会表现出说话比较晚的症状。"
2019/02/01收听(98312)
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