首先骨折固定是治疗开放性骨折中心环节，骨折固定除具有维持骨折复位，保障骨折愈合，实现肢体早期的锻炼，促进功能恢复外，开放性骨折更具有消除骨折端对于皮肤的威胁，减少污染的扩散，以便重要的软组织、血管、神经、肌腱修复，有利于伤口闭合。
开放性骨折的固定60年代以前基本上是以外固定为主，主要是石膏固定。60年代初以后逐渐开始使用内固定，但内固定治疗开放性骨折也出现不少难以解决的问题，70年代中期以后，金属外固定架固定术治疗开放性骨折迅速的发展，它大大地充实治疗开放性骨折的手段，明显提高了开放性骨折的治愈率。