脚踝开放性骨折的后遗症

2019-10-14 15:39播放 :

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脚踝开放性骨折一般是指踝关节骨折，踝关节骨折后首先很容易导致创伤性的踝关节关节炎，主要是踝关节骨折后导致关节软骨面损伤，或是韧带、关节囊的损伤，会引起关节软骨面出现异常的摩擦，以致踝关节的不稳定，后期活动时就会出现异常的负重活动和摩擦，从而引起创伤性的踝关节炎。踝关节骨折后如果功能锻炼欠佳，尤其是对于踝关节屈伸功能的锻炼不彻底，很容易遗留踝关节屈伸功能障碍的情况。踝关节骨折后患者卧床时间相对较长，如不注意下肢肌肉的力量锻炼，容易导致下肢肌肉出现废用性的萎缩，从而后期下地时会出现明显的下肢无力、酸痛情况。

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"小腿开放性骨折后，如果不采取积极的正规治疗，可能会留下较严重的后遗症。对骨折的治疗不得当，没有对骨折处进行积极的处理治疗，后期就会导致骨折不愈合或者延迟愈合，还有可能出现畸形愈合，严重影响人的生活。在治疗的过程中，对伤口没有进行彻底的清创消毒，在后期骨折处可能会出现感染的现象，时间长可能会演化成骨髓炎，经久不愈。还有就是患者在恢复的后期没有进行系统的康复锻炼，或者在锻炼中，因为害怕疼痛而减少锻炼的量，使关节处没有得到良好的恢复，导致屈伸活动度明显减小，从而导致关节功能障碍，进而影响正常生活。以上都是由于小腿开放性骨折，没有得到正规治疗而留下的后遗症，建议患者出现小腿开放性骨折应及时到正规医院采取积极的治疗，并要根据医生的指导积极配合治疗，从而减小发生后遗症的机率。"

语音时长01:26''

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开放性骨折有后遗症吗

"开放性骨折通常有后遗症，常见后遗症如下：第一、炎症性疾病：因为开放性骨折常伴有异物、细菌的进入，非常容易发生感染，而且软组织损伤较为严重。开放性骨折在愈合后，可能会存在细菌的潜伏性感染，在之后抵抗力下降时，潜伏的细菌会再次增加毒力，引起骨髓炎的发作，或者骨折周围软组织炎症的发作。第二、血管和神经损伤：如果神经损伤较重，会引起神经变性和脱髓鞘反应，出现神经支配区域的皮肤感觉异常，以及神经支配区域肌肉的麻痹，出现肌肉萎缩、功能受限等情况。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

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什么是开放性骨折

"开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。"

语音时长01:24''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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什么是开放性骨折？

开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。

语音时长01:32''

曹光磊│首都医科大学宣武医院

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什么是开放性骨折

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曹光磊│首都医科大学宣武医院

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什么是开放性骨折？

开放性骨折，指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏，骨头周围都有软组织包裹，如果骨折以后，骨折块刺破了骨折部位周围的软组织，骨折断端和大自然外界相通，叫开放性骨折。这是比较严重的骨折，所以这种骨折最好要彻底清创，清创不彻底会引起骨髓炎，骨髓炎治疗起来非常困难，病人痛苦比较大，经济代价都会很大。

语音时长00:45''

王建军│北京中医药大学东直门医院

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开放性骨折后如何处理

"在发生开放性骨折的时候，如果在现场遇到这样的病人，首先要进行现场的处理。现场处理的时候，一般有出血，需要用能够找到的干净的纱布，或者是比较干净的织物进行包扎，当发现比较大的出血的时候，需要在骨折的近心端进行加压包扎，减少病人的出血。对于外露的骨折端，不能着急把它塞回去，这样会导致更严重的污染，应该把它进行包扎以后，送到医院，由医务人员来处理。对于肢体的异常移动，会导致病人的疼痛，需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上，之后呼叫急救，送到医院进行处理。"

语音时长01:04''

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脚踝扭伤后遗症有哪些

脚踝部的扭伤，大多是和直接暴力或者外伤引起关节囊或者韧带损伤有关系，严重的甚至可以形成内踝和外踝的撕脱骨折。这种情况只要是积极治疗，基本上都可以治愈，也就是不会留特别严重的后遗症。当然，如果治疗不及时或者治疗方案不对，也可以留有后遗症。其中，最主要的后遗症就是踝关节疼痛及反复扭伤，也就是习惯性扭伤。导致这种情况常见的原因，就是踝关节扭伤以后，没有合理或者正确治疗，由此导致关节囊没有在原位复合，从而引起踝关节与韧带上的相对延长，从而导致踝关节不稳定，就导致在平时踝关节不稳定情况下，很容易发生再次扭伤。

语音时长01:21''

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脚踝粉碎性骨折后遗症有哪些

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脚踝粉碎性骨折后遗症有哪些

"脚踝粉碎性骨折后遗症有哪些？脚踝粉碎性骨折包括脚的内外踝及Plion骨折、距骨骨折等情况，距下踝关节发生骨折，如创伤性的粉碎性骨折，多遗留创伤性关节炎为主要的临床表现。在骨折愈合，关节面平整后，大约1-2年或3-4年后出现距下关节的疼痛，尤其是走路时为主，无明显的卡顿，常合并磁共振检查，有关节软骨的破损、损伤或软骨的碎屑、剥脱等情况。上述创伤性关节炎常无明显的治疗方案，就目前的医疗水平而言，治疗方案都是不一样的，有的需要软骨的移植，软骨的骨架髓内钻孔，促进软骨的修复，上述治疗方案无明显的确切治疗指征，只能对症治疗，无明显根治的办法。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/19收听(15818)

脚踝粉碎性骨折后遗症有哪些

"脚踝粉碎性骨折若经过正规手术治疗，严格遵医嘱进行康复功能锻炼，不会遗留后遗症。可能存在的后遗症有以下几个：1、化脓性关节炎，无论是骨折端外漏的开放性骨折，还是骨折部位皮肤完整的闭合性骨折，只要行切开复位内固定手术治疗都存在感染的风险，一旦感染便会导致关节部位红肿、热痛、经久不愈等。2、创伤性关节炎，脚踝粉碎性骨折会累及关节面，若不能准确复位，骨愈合后会导致关节面不平整，长期活动磨损便会形成创伤性关节炎，导致关节活动时产生疼痛。3、关节僵硬，脚踝粉碎性骨折需要进行长时间制动固定，关节周围易发生纤维粘连，一旦粘连关节活动便会出现障碍。4、骨不愈合，脚踝粉碎性骨折易发生骨缺损导致骨不愈合，出现行走疼痛等症状。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(75215)

脚踝骨折后遗症

"脚踝骨折以后如果损伤很严重，可能造成踝关节不稳定，另外关节面不平整，出现创伤性骨关节炎，引起踝关节走路疼痛。踝关节骨折以后需要及时完善X片检查，必要时进一步行CT和三维重建，准确判断踝关节骨折的移位情况。如果没有明显移位，及时给予石膏固定制动，防止骨折移位。如果是骨折明显错位，可以在肿胀消退以后及时给予手术复位及固定，恢复踝关节的结构稳定。不管是手术还是保守治疗，踝关节骨折以后都要避免过早负重行走，不然可能造成骨折移位，影响骨折愈合，增加后遗症问题的发生概率。定期随访复查X片，根据愈合情况确定什么时候可以负重行走。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/15收听(36707)

脚踝扭伤后遗症有哪些

"踝关节扭伤以后，如果治疗不当，会导致韧带损伤或者反复的关节软骨损伤，还有创伤性的踝关节炎等后遗症。大多数踝关节扭伤的病人，经过积极、正规的治疗后不会出现后遗症。但是如果治疗不当，会遗留下一系列的后遗症：首先，最常见的例子就是踝关节扭伤没有严格注意休息、保护，很容易形成局部的慢性损伤，以后在运动中踝关节疼痛。其次，韧带倾向于放松，形成习惯性的踝关节扭伤。另外，如果扭伤的过程中导致踝关节骨折累及关节面，出现关节面的不均匀，就容易出现创伤性的关节炎。所以，出现踝关节扭伤，一定要认真的对待，这样遗留后遗症的概率才会小一些。"

语音时长01:24''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(60242)

脚踝粉碎性骨折后遗症

"在临床上，病人脚踝关节发生粉碎性骨折，是一种比较常见的骨折，主要是由于病人受到较大的直接外力而造成的。在临床上，病人发生踝关节粉碎性骨折后，在经过正确治疗后，有些病人会留有一些后遗症，最常见的是创伤性关节炎。由于骨折是粉碎性的，导致关节面出现瘢痕化，而病人出现创伤性关节炎，具体临床表现：病人感觉踝关节部疼痛，在负重、活动后疼痛加重，局部经常会有肿胀。另外，由于腓骨发生短缩，还会出现踝关节外观的外翻畸形。而且由于粉碎性骨折程度较重，会导致韧带发生损伤，病人出现踝关节不稳，在行走或负重后出现踝关节脱位等现象。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/07收听(96317)

脚踝韧带损伤后遗症

"脚踝韧带损伤，如果不积极进行治疗，常常会遗留下后遗症，具体如下：第一、疼痛：在踝关节韧带损伤时没有进行及时的固定，而是经常下地行走，容易引起踝关节韧带的愈合不良，容易出现后期踝关节的慢性疼痛，特别是在阴雨天气或者是在寒冷因素的刺激下，就容易引起疼痛的加重，关节疼痛复发。第二、关节不稳定：可能会出现踝关节的不稳定，这种情况多见于踝关节韧带撕裂，而并没有进行修补手术，这样就会出现踝关节的撞击，踝关节软骨会出现磨损，久而久之会逐渐导致踝关节的骨性关节炎、关节退化等，出现关节活动度的下降，影响日常生活。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

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