首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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慢性阑尾炎表现为患者反反复复的右下腹疼痛。慢性阑尾炎患者通常是当饮食习惯，生活习惯不规律的时候，会出现间断性的右下腹疼痛，出现隐隐疼痛时，可以口服广谱类的消炎药，比如头孢类或者加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑。
慢性阑尾炎一般不会表现为急性的腹痛，患者验血白细胞也没有明显的升高，表现为阑尾腔的局部增厚，或者患者有小的粪石，去堵塞阑尾腔。当患者饮食不规律或者生活不规律，排便出现便秘或腹泻的时候，就会诱发慢性阑尾炎。
慢性阑尾炎往往是反复发作，每次都需要口服药物治疗缓解。如果明确有慢性阑尾炎，如果想根除，可通过手术的方法将阑尾切除，目前手术的方法有两种，一是微创的手术，另外是开刀的手术。随着病人期望术后能尽快恢复，微创手术越来越成为主流的选择。
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慢性阑尾炎，如果没有出现症状可以不吃药。慢性阑尾炎患者有症状可能表现为右下腹疼痛，可以吃消炎药... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(50478)
慢性阑尾炎，如果没有出现症状可以不吃药。慢性阑尾炎患者有症状可能表现为右下腹疼痛，可以吃消炎药...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(50478)
"慢性阑尾炎是一种非常常见的疾病，阑尾管壁狭窄或者阑尾腔内有异物，都有可能引起慢性阑尾炎。患有慢性阑尾炎的患者，有可能出现右下腹疼痛的症状，疼痛一般呈间断性隐痛或者胀痛，饱餐、剧烈活动、劳累都可以诱发腹痛。除了腹痛以外，患者还有可能出现消化不良、食欲下降的现象，有些患者会出现身体消瘦、体重下降的症状。患有慢性阑尾炎的患者，一旦确诊为慢性阑尾炎，应当手术治疗，特别是慢性阑尾炎反复发作，或者有急性发作病史的患者，更应手术治疗。保守治疗可以应用抗生素控制感染，可以口服头孢类抗生素如头孢克肟，或者喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等药物进行治疗，还需要根据患者的症状对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(32717)
慢性阑尾炎是继发于急性阑尾炎保守治疗，或者阑尾管腔粪石梗阻但未完全堵塞管腔时所产生的一种疾病。慢性阑尾炎在发作时，如症状不重，可采用保守治疗，采用口服或者静脉输注抗生素的方式加以治疗，采用头孢类的抗生素联合甲硝唑或奥硝唑进行治疗，时间在5-7天左右才可得到明显的缓解。如慢性阑尾炎行保守治疗无效，症状加重，或者慢性阑尾炎发作时伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，考虑有全腹弥漫性腹膜炎的表现时，应及时行手术治疗，手术可采取腹腔镜、阑尾切除的方式加以处理。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/10收听(53739)
慢性阑尾炎的病人，在急性发作期也可以口服消炎的药物进行治疗，尤其适合于轻度的患者，常用的药物有β-内酰胺类的抗菌素，可以应用青霉素V钾片或者是阿莫西林胶囊，也可以口服头孢羟氨苄片，相对副作用比较小。另外，大环内酯类抗菌素也有一定的治疗作用，可以选择罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等等。并且在治疗期间也要监测血常规指标的变化，也可以应用克拉霉素或者是应用甲硝唑片，同时也要观察腹部的症状和体征的改变。因为慢性阑尾炎如果逐渐加重，也会表现为腹膜炎的症状，这种情况下需要及时选择手术治疗，也就是在麻醉之下将阑尾切除，术后继续抗炎治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(84808)
"在急性阑尾炎经过严格的抗感染治疗以后，炎性得到明显控制，会逐渐转化为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎一般会长期存在，患者可能偶尔会发生右下腹痛的临床表现。慢性阑尾炎的患者在饮食上一定要注意规律，不可以进食辛辣刺激的食物，也不要进食凉、冷、硬的食物、容易对肠道功能造成影响的食物，患者还是需要慎重对待的。由于慢性阑尾炎容易反复发作右下腹痛的症状，大多数情况下患者需要进一步的手术治疗，可以达到彻底治愈的目的，建议患者根据自己的情况权衡利弊。"
孙健│威海市中医院
2019/02/11收听(33169)
对于慢性阑尾炎患者 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(95525)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(95525)
"慢性阑尾炎可以吃以下饮食：第一、富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨、葡萄等。第二、新鲜的绿色蔬菜，例如菠菜、莴苣、小圆菜等。第三、低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉、虾肉，较瘦的牛肉、羊肉等。第四、富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。第五、还可以吃些有助于通气和通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等，患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。其它的饮食注意事项可以去医院向普外科医生或者消化科医生来进行咨询，患有阑尾炎后还是建议尽早行手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(10052)
急性阑尾炎是老百姓最了解、最清楚以及所患最多的一种疾病，表现为右下腹疼，前往医院后医生诊断为急... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(57196)
急性阑尾炎是老百姓最了解、最清楚以及所患最多的一种疾病，表现为右下腹疼，前往医院后医生诊断为急...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(57196)
慢性阑尾炎需要吃消炎药对症治疗，常见的有头孢类和喹诺酮类消炎药。慢性阑尾炎光靠吃药的治疗效果不是很理想，大部分慢性阑尾炎患者是由急性阑尾炎转化而来，部分患者得急性阑尾炎后选择保守治疗，之后阑尾反复发炎转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎单纯吃药或者打针无法根治，阑尾炎反复发作有可能导致阑尾周围脓肿，所以慢性阑尾炎患者发病的时候选择保守治疗，等病情好转后三个月再行手术切除根治。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(82733)
"慢性阑尾炎的病人，在平时可以多吃应季的水果，如新鲜的苹果、橘子、菠萝、橙子、猕猴桃、香蕉等，这些水果当中含有大量水溶性维生素，对人体非常有益。要注意不能暴饮暴食，不吃过于生冷硬的食品，因为不良的饮食习惯，容易导致肠道蠕动功能的异常，也容易诱发慢性阑尾炎的急性发作，病人会表现为右下腹疼痛，平时应少食多餐，不能暴饮暴食。如果有习惯性便秘的病史，可以多喝果汁如芒果汁，或进食香蕉，都有通便的作用，而反复的便秘容易导致慢性阑尾炎的发作，必要时还需要选择手术治疗。"
2019/05/08收听(81978)
"慢性阑尾炎多数是由于急性阑尾炎经过抗炎治疗之后好转所遗留的，每当劳累之后、暴饮暴食之后，都会诱发阑尾炎的急性发作。在平时应该注意饮食结构的调理，不能吃过于黏质的食物，因为不容易消化，在肠道内停留的时间过长，容易诱发疼痛的发作。不要吃辛辣的食品、刺激性的食物，这些食物容易导致局部血管扩张，也容易导致肠道蠕动减慢，诱发便秘的形成，反复的便秘容易导致阑尾炎的再发。不能暴饮暴食，不要吃生、冷、硬的食品，应该养成按时就餐的良好习惯，适当的进行体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力以及耐受力。对于反复发作的慢性阑尾炎，最有效的治疗方法就是选择手术将阑尾切除。"
2019/06/07收听(44912)
"慢性阑尾炎吃什么食物？第一、少吃生冷食物，生冷的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症，加重病情。第二、少吃腌制食物，腌制类食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，可加重患者的脱水症状，且慢性阑尾炎患者的免疫保护功能本来就弱，由此更加会加重患者的病情，实在不宜多吃。第三、少吃油炸食物，油炸类食物不容易被消化，会加重消化道负担，使慢性阑尾炎，患者本来就有的胃肠道症状加重，引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。第四、少吃刺激性食物，辣椒等刺激性食物可刺激慢性阑尾炎，对患者的消化道黏膜有影响，引起消化道收缩紊乱，令患者更感不适。第五、合理进食一日三餐，有规律的进餐，定时定量，利于消化，也不容易患上消化道系统疾病。此外还需要注意细嚼慢咽，以减轻胃肠道负担，要知道对食物充分咀嚼次数越多，分泌的唾液也就越多，对胃肠黏膜的保护作用就越大。第六、饮水要适宜，饮水要适量，适量的饮水既可以中和胃酸，减轻胃液对受损组织的刺激，同时还可补充慢性阑尾炎患者因腹泻而造成的体内缺水。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/27收听(69053)
"慢性阑尾炎患者饮食以清淡、易消化为主，可吃粥、鸡蛋羹、青菜、鸡汤、鱼汤、面条等，吃新鲜的蔬菜、水果补充身体所需要的维生素，如苹果、香蕉、梨、西瓜、火龙果、芹菜、黄瓜、萝卜、冬瓜、苦瓜等。要荤素搭配，注意营养的均衡，禁食辛辣、刺激的食物及油炸食物，忌酒、浓茶、咖啡等避免加重病情。注意单纯的饮食调节不能治疗阑尾炎，如果患者为慢性阑尾炎且症状较轻，可以给予抗感染及对症治疗，注意休息，避免劳累和暴饮暴食，避免引起慢性阑尾炎急性发作。这种情况往往保守治疗效果不好，需要手术切除，注意阑尾炎在日常生活中非常常见。如果有慢性阑尾炎病史，自己不知道日常如何饮食、怎样控制，可咨询医学营养师针对个人的体质、营养状态制定饮食方案。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(47510)
"慢性阑尾炎可以吃中成药进行调治，像加味香连丸等。对于中成药的应用个人不是特别推荐，中成药的疗效较汤药或者抗生素等西药疗效比较偏差，但是应用方便，适合慢性的阑尾炎进行控制症状。临床上最好是多种药物进行复合应用，比如加味香连丸可以很好的治疗湿热所引起的疼痛，针对阑尾炎所出现的疼痛，还有腹泻以及消化道的症状都可以进行对症治疗。临床上最好在医生的指导下，合理的观察病情，密切注意病情的变化，及时的调整用药，保证患者的身体健康，必要的时候进行手术治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/29收听(66681)
"慢性阑尾炎在临床上是比较常见的一类外科疾病，得了慢性阑尾炎的患者在饮食上一定要注意多吃易消化的蔬菜和食物，包括纤维素比较低的食物，比如土豆、萝卜以及营养成分比较高的西红柿、黄瓜以及十字花科的卷心菜，同时也可以吃鱼类，因为鱼中含有大量的氨基酸和优质蛋白，对于提升阑尾炎患者的机体免疫能力和抗病能力，都是有好处的。可以以新鲜的水果为主，包括苹果、香蕉、橘子以及猕猴桃等，这些新鲜的水果当中含有大量的维生素C和微量元素，对于改善慢性阑尾炎患者的免疫能力以及抗病能力都有好处。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(59170)
"慢性的阑尾炎吃药可以吃消炎的药物，慢性阑尾炎在确诊后原则上应该进行手术的治疗，切除病理性的阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应该及时的手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，暂行保守的治疗，在门诊进行观察，随诊进行追踪的治疗。在手术中，如果发现阑尾外观基本的正常，不能只轻易的切除阑尾后关腹，应该仔细检查阑尾附近的器官或组织，比如回盲部、回肠末端，可以进行1m小肠的检查，小肠、小肠系膜以及淋巴结，包括女性的病人，慢性的阑尾炎不光是腹痛，可能还会出现其它的情况，比如盆腔和附件，为了避免漏诊和误诊，手术的时候一定要进行及时的观察，慢性的阑尾炎吃药只是一部分，可以吃消炎药物，手术还是其治疗的根本。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(27863)
慢性阑尾炎如果确诊，口服药物一般效果不会太好。如果非得服用药物，可以服用抗生素类的药物，或者促进排便的药物，能够减少阑尾炎急性发作的这种情况。但是如果发作的比较频繁，最好是选择手术处理，而且有一些慢性阑尾炎可能是更严重的疾病，比如肿瘤或者别的问题。这种情况下如果一味的服用药物，可能会耽误病情的治疗。所以，对于确诊是慢性阑尾炎的患者，一般建议手术处理，而且现在的手术处理也比较简单，都是采取微创的办法，在肚皮上打三个洞，小的大概5mm，大的1cm，手术做下来阑尾炎的问题就可以一劳永逸的解决。特别是年轻人、经常外出旅行、在外地或者国外就医不方便的患者，建议尽快、尽可能的把慢性阑尾炎处理掉，也就是手术解决。
杜德晓│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/22收听(39927)
"慢性阑尾炎它是容易迁延不愈的，它的用药一般建议用头孢类加甲硝唑，就是加一种抗厌氧菌的药物。当然具体的用药请结合临床，由医生当面诊治指导为准。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(93262)
"慢性阑尾炎对饮食的要求并不是非常严格。但是在慢性阑尾炎发作的时候，我们还是建议病人吃一些好消化的食物，比如说粥、面条，这些比较软的容易消化的食物。对于蔬菜的选择，还是建议病人吃一些纤维素比较低的食物，比如说土豆、萝卜这一类的食物比较好消化，纤维素相对比较低，对肠道的刺激会比较小，这样对病人疼痛的缓解有好处。如果是在慢性阑尾炎发作期间，如果有可能单纯进流食，流质饮食就是稀粥或者是面条，少量吃，不吃蔬菜，当然包括鱼、肉这一类荤性的食物，都会对慢性阑尾炎症状的缓解有帮助。"
2018/01/08收听(81468)
"慢性阑尾炎多数是由于反复发作的急性阑尾炎转化而来，其实质是阑尾管腔梗阻、逆行性的细菌感染，引起慢性炎性细胞的浸润和阑尾局部纤维化。如果患者没有饮食禁忌和药物过敏，应该积极的给予头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的药物进行治疗。便秘的患者可以加用乳果糖和一些其他的缓泻药物，以减轻便秘，也可以局部进行理疗和局部的热敷，而且应该注意多休息，避免疲劳。如果没有明显的禁忌，建议最好还是进行手术治疗。阑尾炎需要调整饮食结构，要少吃辛辣、油腻的食物，尽量避免烧烤、烟熏食物，要加强体育锻炼，营养均衡，饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，以保持大便通畅。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(53092)
北医三院 王雪梅
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