耳朵长了一个包一按就疼，这种情况最常见的还是耳廓或者外耳道的皮脂腺囊肿继发的感染，或者有毛囊炎的情况。通常疼痛，一般来说不会很严重，病程不会很长，通常不会超过一周。

检查局部有明显的，小丘状隆起，这个小丘状隆起还有可能有充血肿胀，表面或者尖端有脓性溢液这些情况的表现多，就是有小的脓肿，或者有毛囊炎形成。

这个情况如果症状比较轻，病程也很短，没有持续加重，一般来说可以用抗生素乳膏进行涂抹，比如百多邦(莫匹罗星软膏)，一般连续涂抹1-2周，就可以获得比较好的治疗效果。

当然如果外用抗生素乳膏效果不好，可以再加口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾。如果这样治疗还不好，并且局部脓肿逐渐增大变软，红肿加剧，有可能需要切开引流，将体内的脓液放出，然后再继续进行适当的消毒和抗感染治疗，就会取得更好的疗效。

一般来说，这种情况应该不是个大问题，如果这个包是皮脂腺囊肿，并且逐渐增大，在非感染期、急性期过后，可以考虑做个小手术，将其切除就可以治愈。