南方医科大学深圳医院
麻醉科
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因为现在癌症的发病率蛮高的,我们作为疼痛科医生,有帮病人镇痛的义务和责任。癌痛,如果轻的疼痛,可以用非甾体的药物,弱阿片类药物;
如果疼痛非常剧烈,就用三阶梯阿片类的镇痛药,这是药物止痛。还有其他的办法,比如说局部神经丛的毁损。
如果病人患胰腺癌,腹腔神经丛毁损可能对他有效,因为癌症侵犯了腹腔神经丛,用酒精或其它的药物把神经毁损,疼痛会明显缓解。
其次,会在他的蛛网膜下腔用一些其他药物,虽然口服药物量较小,但药物的效能却非常高,这种方法叫鞘内注射,这些方法都可以用于癌痛的治疗。
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晚期癌症患者的止痛治疗主要有以下几种治疗方法:1、原发疾病治疗:晚期癌症说明原发... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(52378)
晚期癌症患者的止痛治疗主要有以下几种治疗方法:
1、原发疾病治疗:晚期癌症说明原发...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/02播放(52378)
对于癌痛的患者,要分轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,给予的药物完全不同。对于疼痛评分在3分以下,... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(63066)
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卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(63066)
晚期癌症的患者多伴有各种疼痛,且疼痛等级较高,目前多采用三阶梯治疗等方法缓解患者癌痛。轻度疼痛... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(79600)
晚期癌症的患者多伴有各种疼痛,且疼痛等级较高,目前多采用三阶梯治疗等方法缓解患者癌痛。轻度疼痛...
季永│江南大学附属医院
2018/07/11播放(79600)
晚期癌症的病人会表现为明显的疼痛,也称之为癌痛。这种情况下,治疗的目的主要是减轻病人痛苦,虽然很多止痛的药物都有一定的副作用,可以忽略。常用的办法是应用口服止痛的药物,可以逐渐的过渡,刚开始可以采用非阿片的药物,逐渐的应用弱阿片的药物,最后应用强阿片的止痛药物。如果口服的药物无法缓解,可以选择肌肉注射或者皮下注射,常用的药物有盐酸吗啡注射液,或者曲马多注射液等等。但是应用这些药物的期间,因为会刺激胃肠道黏膜,最好能够让病人进食少量的流食,或者应用保护胃肠道黏膜的药物。另外,也可以采用止痛帖,或者应用硬膜外止痛以及静脉止痛的办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(90227)
晚期癌症止疼的方法有很多,出现癌痛时基本都是中晚期患者。特别值得提倡的是,中医药对癌痛的治疗手... 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/18播放(82956)
晚期癌症止疼的方法有很多,出现癌痛时基本都是中晚期患者。特别值得提倡的是,中医药对癌痛的治疗手...
庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/18播放(82956)
癌症的止痛原则,一般是根据世界卫生组织,也就是WHO制定的三阶梯止痛原则。三阶梯止痛原则是指开始使用非甾体类的轻度止痛药,如果能止住疼痛也是可以的。如果不能止住疼痛,需要换用中效的阿片类止痛药,属于弱阿片类的,比如可待因或者曲马多缓释片等等。如果还是不能止住疼痛,可以用强效的阿片类药物,比如羟考酮或者吗啡。但是现在有新的止痛原则,认为可以直接用强阿片的药物,特别是对于一些晚期恶性肿瘤的患者,直接把疼痛止住,减轻患者痛苦也是可以的。另外止痛药物的应用需要以口服为主,如果不能口服,可以考虑肌肉注射或者用一些透皮贴剂等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(57092)
用于癌症患者止痛的药物有很多种,强阿片类止痛药的效果最好。癌症患者一般都会有明显的疼痛,即所谓的癌痛,缓解癌痛的药物以强阿片类镇痛药为最好,它可以通过激动人体中枢神经系统内的阿片受体,而使患者的疼痛感觉减轻或者消失。这类药的代表就是吗啡,但吗啡成瘾性强、作用时间短、副作用大,因此不能长期使用。目前较好的阿片类止痛药,包括第一代的硫酸吗啡缓释片,第二代的盐酸羟考酮缓释片,它们都是经过人工改造的吗啡类止痛药,不仅成瘾性小、作用时间长,而且其他副作用也明显减少,其中第二代的盐酸羟考酮缓释片,商品名奥施康定,是目前最好的止痛药之一。另外,如果患者因昏迷等原因不能口服药物,也可以采用芬太尼透皮贴等外用止痛药,这是外用型的强阿片类镇痛药。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/30收听(29755)
止痛的方法有很多种,可以使用止痛药物进行治疗。但是止痛药物分很多类型,根据疼痛的程度不一样,给予止痛药不一样。还可以使用一些物理的方法进行止痛治疗。一、止痛药物有非甾体抗炎药,比如阿司匹林、布洛芬、保泰松、罗非昔布等。二、中枢性止痛药,比如曲马多。三、麻醉性的止痛药,以吗啡、杜冷丁之类的阿片受体为代表药物。四、除了这些止痛的药,可以使用一些药熨,还有一些针灸以及感应电治疗进行止痛。上述这些是使用中医的外治方法。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(37837)
止痛的方法有很多种:一、应用药物止痛,常用的可以应用非甾体类抗炎药止痛治疗,常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、塞来昔布等药物。另外,如果非甾体类抗炎药效果不好,也可以应用中枢性的止痛药,常用的有曲马多、罗通定 、地佐辛,甚至是杜冷丁、吗啡等药物。二、如果是受伤而引起的,可以外用消肿止痛、活血化瘀的中药膏或者贴敷的药膏,常用的有三黄散、消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。三、可以做些物理治疗,有很好的止痛效果,例如中频脉冲电治疗、超激光疼痛治疗仪等等。四、中医的针灸与推拿疗法,对一些疼痛也有很好的治疗效果。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/11收听(97639)
癌症的三级止痛原则,也叫做三阶梯止痛原则,是世界卫生组织WHO制定的针对癌痛止痛药物应用指导方案。一般癌痛的药物分为三个阶梯:轻度的癌痛,可以应用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。如果不能止住疼痛,可以选择中等效力的弱阿片类药物,代表药物有曲马多缓释片、可待因片。可待因也有镇咳的作用。如果还是不能止住疼痛,可以应用强效的阿片类药物,比如羟考酮缓释片、吗啡缓释片。如果不能口服,还有芬太尼透皮贴可以选用。一般癌痛的药物需要采用口服为主,按时服药,还需要个体化用药,有的需要联合应用药物。
2019/04/24收听(95196)
癌痛患者如果应用止痛针止痛,一般维持时间是6-8小时,但是止痛针的维持时间也不能一概而论,大多... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(56285)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
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癌症疼痛,在整个癌症的发生、发展过程中发生率比较高。有文献统计,大概有65%的患者在整个癌症发... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/10/31播放(54226)
癌症疼痛,在整个癌症的发生、发展过程中发生率比较高。有文献统计,大概有65%的患者在整个癌症发...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/10/31播放(54226)
"癌症是一种全身性的疾病,可能会引发比较重的疼痛,这种时候需要应用止痛治疗。世界卫生组织制定了一个叫做癌症的三阶梯止痛原则,对于比较轻度的癌痛用非甾体类的抗炎药,也就是轻度的止痛药,是可以止住疼痛的,比如布洛芬、双氯芬酸钠等等;还有一些应用这些轻度止痛药没办法止住的疼痛,像中度疼痛可以考虑用弱阿片类的药物,也就是第二阶梯的止痛药,比如曲马多缓释片;如果还是不能止住疼痛,需要用强效的阿片类药物,比如羟考酮或者吗啡。一般从第一阶梯逐步过渡到第三阶梯,但是现在也有针对比较重度的癌痛患者直接使用强阿片类药物,主要是为了缓解患者的痛苦。"
2019/04/21收听(88457)
癌症相关的疼痛称为癌痛,目前癌痛治疗主要推荐三阶梯的给药原则,药物分析如下:1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/02播放(98724)
癌症相关的疼痛称为癌痛,目前癌痛治疗主要推荐三阶梯的给药原则,药物分析如下:
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/02播放(98724)
随着对癌症病人的疼痛治疗逐渐得到社会的关注,癌痛的治疗方式也成为临床上非常重视的一个问题。对于... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/06播放(66523)
随着对癌症病人的疼痛治疗逐渐得到社会的关注,癌痛的治疗方式也成为临床上非常重视的一个问题。对于...
2023/11/06播放(66523)
"晚期癌症可能会疼痛比较厉害,一般需要应用止痛药物缓解疼痛,比如开始可以应用普通的止痛药,像双氯芬酸钠、布洛芬等等。如果止不住疼痛,可以换用中效的弱阿片类药物,比如可待因以及曲马多缓释片等。如果还是不能止住疼痛,需要用强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者是吗啡。晚期癌症患者可能疼痛比较剧烈,很多也可以直接应用强效的阿片类止痛药。一般止痛合理,疼痛都可以控制。因为强阿片类药物止痛,药物的用量也可以上不封顶,根据患者疼痛的程度可以用量很大。另外其他的还可以用放疗以及姑息化疗等方式控制癌症,也可以缓解疼痛。"
2019/05/24收听(70618)
"癌症患者到了晚期需要应用一些阿片类药物,一般采用三阶梯止痛原则,举例如下:1、患者可能会出现多发转移,表现出全身多处比较剧烈的疼痛,这种情况下一般的止痛药可能效果不好;比如用非甾体类的抗炎药,双氯芬酸钠、布洛芬等,开始可能能够止住疼痛,随着病情的发展不能够缓解患者疼痛;2、非甾体类药物效果不好的情况下,可选择一些中等效力的止痛药,如曲马多缓释片、可待因片等,如果能止住疼痛的话也是可以用;3、如果还不能止痛,可以换用强效的阿片类药物,比如羟考酮、吗啡;一般以口服药物为主,因为口服给药比较方便;如果患者不能口服,可以选择注射针剂;还有芬太尼透皮贴、丁丙诺啡透皮贴等,可以选择贴胸使用。"
2019/03/28收听(35805)
癌症晚期止疼针剂,临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液,目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/15播放(68873)
癌症晚期止疼针剂,临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液,目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地...
2021/10/15播放(68873)
癌症止痛贴称为癌症药物的透皮贴剂,是癌痛患者镇痛的途径之一。通常癌症患者可以使用口服药物、静脉... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2022/04/11播放(87624)
癌症止痛贴称为癌症药物的透皮贴剂,是癌痛患者镇痛的途径之一。通常癌症患者可以使用口服药物、静脉...
2022/04/11播放(87624)
癌症止痛的三阶梯,主要包括:1、第一个阶梯:在轻度疼痛,可以考虑应用非甾体类的解... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(56722)
癌症止痛的三阶梯,主要包括:
1、第一个阶梯:在轻度疼痛,可以考虑应用非甾体类的解...
2023/03/23播放(56722)
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