广州市第一人民医院
生殖医学中心
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通常情况下，精子和卵子在输卵管内相遇并结合成为受精卵，借助纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动运送到子宫内膜内种植并着床，形成正常的宫内孕。一旦发生输卵管粘连，轻者可能影响受精卵的正常着床，从而引起宫外孕；重者可导致精卵无法相遇，从而引起不孕。因此，临床上应积极治疗输卵管粘连。对于输卵管通而不畅者，应考虑直接进行试管婴儿助孕。若为输卵管炎症引起，患者表现为下腹痛、白细胞升高，可进行中西医结合抗炎治疗，包括口服消炎药、外敷中药、中药灌肠等。
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"如果双侧输卵管都粘连且排除间质部的黏连，这种情况又有生育的要求，建议做宫腹腔镜联合手术将粘连的组织分离开，在临床上就有怀孕的机会。如果是一侧的输卵管粘连，另一侧输卵管是通畅的情况下，建议可以通过B超监测排卵。当通畅的这次输卵管的卵巢排卵的时候可以指导同房，就可以提高怀孕的几率。所以对于输卵管的粘连主要看有没有生育要求，如果没有生育要求，建议可以用抗生素进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(83867)
"输卵管粘连的具体治疗方法是要根据病人实际临床症状以及年龄情况来定，如果输卵管粘连症状比较轻，只是存在着比较轻微的不通，可以根据检查结果听从医生的建议选择合适的治疗方案，如进行输卵管通液术。如输卵管粘连症状相对比较严重，近端梗阻，可以选择宫腔镜进行治疗。如果是远端梗阻，可以选择腹腔镜进行治疗。如果患者粘连严重，而且年龄又比较大，可以直接选择放弃治疗，而进行辅助生殖技术。患者平时要注意阴部卫生清洁，月经期间禁止性生活，避免加重病情，注意术后复查。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/25收听(57643)
"主要是因为慢性盆腔炎导致炎症渗出使局部的组织充血、水肿并且出现粘连，会使输卵管的管腔出现粘连。一旦出现粘连，精子和卵子就不能结合形成受精卵，会造成不孕不育。之所以会出现盆腔炎症跟以下因素有关系：1、有宫腔操作病史，比如有人工流产病史、上环手术病史、取环或者诊断性刮宫等宫腔操作病史，会导致盆腔的炎症出现。2、分娩之后机体抵抗力下降，又没有加强外阴护理也会导致盆腔炎症的出现。3、日常生活中不注意性生活的卫生或者在月经期同房，都有可能会导致盆腔炎症的发生。建议日常生活中女性要加强外阴护理，并且尽量减少宫腔操作。"
2020/02/10收听(23807)
输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲，从而使输卵管近端或者远端不能够通畅。对于轻度的输卵管粘连，可以给予消炎药物或者导丝进行分离。若粘连比较重而成为堵塞，一般需要做手术治疗。女性在发生输卵管粘连时可能会出现发热、下腹疼痛的情况，也有的患者没有不适的情况。在发生输卵管粘连时需要尽早给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗，否则输卵管粘连转成慢性输卵管粘连、堵塞后会导致女性出现宫外孕或者不孕，并且也不利于女性的身体健康。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/16收听(64484)
"我们知道输卵管出现粘连的病变，最常见的是盆腔炎性疾病，所以很好的预防输卵管的这种粘连和病变，我们就要预防盆腔炎症疾病的发生。怎样预防盆腔疾病的发生呢？一个我们要增强体质，另一个要洁身自好，因为有一些盆腔炎性疾病是属于一些性传播疾病和微生物的感染，细菌、支原体、衣原体的感染相关的。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/12/01收听(77762)
"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度；输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度；输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1/3左右，这些中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(16621)
"女性出现输卵管的粘连，大部分都是因为某些宫腔操作，比如人流、刮宫，或者是平常性生活过于频繁，不讲究卫生清洁等等原因，引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围，引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症，子宫内膜移位到了盆腔内，引起盆腔内很多小的病灶出现，导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候，常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症，卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤，比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(39829)
"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度，输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度，输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1\/3左右，其中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重的不可逆性损害。第二、疼痛。通常疼痛多为下腹部坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(54491)
输卵管粘连原因存在多种，临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起，经过... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(95602)
输卵管粘连原因存在多种，临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起，经过...
韩婷│山东大学附属生殖医院
2020/11/06播放(95602)
该问题问的不是很明确，到底是指输卵管粘连合并盆腔粘连，还是指输卵管或者盆腔粘连，或是指输卵管粘... 杨芳│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(92145)
该问题问的不是很明确，到底是指输卵管粘连合并盆腔粘连，还是指输卵管或者盆腔粘连，或是指输卵管粘...
杨芳│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(92145)
"输卵管第二次粘连，如果是粘连的不严重，比如在伞端粘连或者在壶腹部粘连，建议在临床上再做一次宫腹腔镜联合手术，使输卵管通畅还有怀孕的机会。如果是间质部的粘连在临床上不用再做手术，直接去做试管婴儿就可以。根据具体的粘连情况，再给予相应的决定，并且也建议输卵管粘连手术之后，一定要积极的给予抗感染治疗，并且严格按照医嘱决定同房的时间，过早的同房、坐浴、洗澡、性生活不卫生或者经期不卫生都有可能导致病原菌感染，使输卵管出现再次粘连的可能性，术后的护理以及用药都非常重要。"
2019/11/29收听(78920)
"宫外孕术后或者保守治疗之后出现输卵管粘连，在临床上是比较多见的。因为有1\/3的病人宫外孕是由于慢性输卵管炎症所导致的，加上输卵管的管腔特别细，无论是保守治疗还是术后有炎症感染的情况下，管腔就会出现粘连而造成不通。这种情况建议观察另一侧的输卵管是否通畅，如果另一侧的输卵管通畅，临床上可以不用处理，建议做B超监测排卵，如果是在通畅这一侧的卵巢排卵，可以选择同房，怀孕的机会增加。如果是另一侧的输卵管也出现粘连阻塞的情况，临床上需要做腹腔镜将粘连松解开，然后就有怀孕的机会。"
2018/12/10收听(19354)
"如果是通过腹腔镜检查，输卵管有粘连，就代表输卵管的粘连是外部粘连或者输卵管伞端的粘连。因为腹腔镜只能够观察到患者输卵管的走形，输卵管与局部组织的关系以及输卵管的伞端。输卵管管腔的粘连没有办法检测到，除非做宫腹腔镜联合治疗，在腹腔镜监测下，通过宫腔镜美兰通液可以观察患者的输卵管管腔有没有堵塞。如果只是单纯的腹腔镜检查输卵管有粘连，可以通过手术进行治疗的，可以通过手术进行粘连的分离。如果是输卵管伞端的粘连，在粘连分离之后可以再进行伞端的成形手术，手术结束之后可以使用预防粘连的药物进行治疗。患者手术之后如果能在三个月到半年之内怀孕是最好的，如果不能受孕，则发生再粘连的几率比较大。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/29收听(98299)
"如果子宫输卵管造影发现了输卵管、盆腔都有粘连，而以后有生育要求，目前已经一年以上没怀孕，建议做宫腹腔镜通输卵管以及盆腔粘连的松解手术，这样才有可能会怀孕。如果术后半年到一年仍然没有怀孕，建议做试管婴儿帮助怀孕。如果没有生育要求，也没有任何的下腹部疼痛、腰酸、腰胀的症状，只是复查输卵管发现了问题，可以不做任何处理。但是如果没有生育要求同时伴有上述症状，可以用中药或者中成药调理，平时不要吃辛辣、刺激性食物，多注意增加抵抗力，晚上尽量不要熬夜。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/25收听(23302)
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，多因妇科的手术包括流产、产后的感染和邻近器... 李兆萍│海南省中医院 2019/09/21播放(60116)
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连，多因妇科的手术包括流产、产后的感染和邻近器...
李兆萍│海南省中医院
2019/09/21播放(60116)
输卵管粘连是由输卵管的炎症，如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动，影响... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(83899)
输卵管粘连是由输卵管的炎症，如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动，影响...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(83899)
输卵管粘连属于输卵管病变表现，检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式：1、X线下... 韩婷│山东大学附属生殖医院 2020/11/06播放(85639)
输卵管粘连属于输卵管病变表现，检查输卵管病变目前最常见有以下几种方式：
1、X线下...
2020/11/06播放(85639)
"比较轻微的输卵管粘连，输卵管表现为痛而不畅，局部狭窄，表现不明显，主要以保守治疗为主，包括使用清热解毒的中药，口服中药灌肠，配合着理疗，如果患者方便也可以做宫腔注药，比如患者可以选择丹红注射液、炎琥宁注射液或者五味消毒饮等中药。宫腔注药能够将丹红注射液、阿奇霉素、克林霉素等，清热解毒的中药或者抗生素，直接推入到患者的输卵管，局部进行抗炎治疗炎症效果是非常好的。适合于慢性的输卵管炎症不适合于急性炎症，急性炎症时宫腔注药容易引起炎症的扩散。如果患者输卵管完全堵塞并发生在输卵管的近端，可以在腹腔镜监测下做宫腔镜下导丝治疗。如果患者是输卵管远端的粘连，主要表现在输卵管的壶腹部，这种情况下可以选择腹腔镜下手术治疗，输卵管手术治疗之后，都需要配合药物巩固治疗，尽量延缓粘连的再次出现。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(98719)
"患有输卵管粘连，首先要看输卵管粘连的程度，如果粘连的比较轻微，在月经干净3-7天内可以做输卵管通液检查，既可以疏通输卵管，还能够起到治疗输卵管粘连的作用。如果输卵管粘连的比较严重，需要做子宫输卵管造影检测，主要是看输卵管堵塞的程度以及堵塞的部位。做了造影检查之后就可以知道是否可以做通液检查，通液检查有治疗作用。如果保守治疗不能治愈，就要考虑做手术治疗，比如导丝治疗或者宫腔镜进行治疗，都是可以有效的疏通输卵管。疏通之后还有再次黏连的可能，如果输卵管完全堵塞，可以考虑直接做试管婴儿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(53546)
"对于出现输卵管粘连的患者来说，大多是由于炎症感染所引起的疾病。如果是在病情发作的急性期，可以考虑选择合适的抗生素类药物来进行治疗。如果是在疾病的慢性期，可以根据具体病情选择进行输卵管通水术、输卵管造影术等治疗方法来进行治疗。在进行药物治疗以及通液术的治疗效果欠佳的情况下，可以考虑进行手术治疗，也可以考虑在宫腹腔镜下联合进行输卵管的通液术治疗。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科进行疾病的诊治，可以取得良好的治疗效果。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(48406)
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