女性不孕症分为原发性和继发性不孕症两类，其发病原因包括女性因素、男性因素、免疫因素及不明原因。原发性不孕症的治疗方法应根据其发病原因而定，由于排卵障碍所致者，应积极调整患者的卵巢功能，诱发排卵，指导同房；由于输卵管阻塞或功能不良所致者，应及时进行手术治疗，以通畅输卵管，必要时给予人工授精助孕；对于输卵管阻塞手术不能解除者，应考虑进行试管婴儿助孕。

输卵管性不孕症患者早期无症状或症状不明显。如果是由盆腔炎症导致的输卵管阻塞，患者可表现为阴道分泌物增多、阴道炎反复发作、下腹坠胀不适、肛门坠胀，严重者可出现月经不规则、性生活疼痛等症状；而由急慢性输卵管炎症所致者，部分患者可表现为一侧下腹部隐痛，B超检查可发现一侧附件有液性暗区。一旦出现上述症状，应及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。

输卵管性不孕症患者是否需要进行试管婴儿助孕不能一概而论，与患者年龄、卵巢功能、输卵管阻塞部位、男方精液情况有关。对于双侧输卵管阻塞，若患者年龄＜35岁，卵巢功能正常，男方精液质量正常，建议先行输卵管介入再通术，术后3-6个月积极进行人工授精助孕；若患者年龄＞35岁，卵巢功能较差，男方精液质量欠佳，建议直接进行试管婴儿助孕。

输卵管近端阻塞是指靠近子宫角的输卵管阻塞，其治疗方法应根据患者的年龄、卵巢功能、意愿、男方精液情况等而定。对于年龄＜35岁，卵巢功能正常的患者，且男方精液正常，建议进行输卵管介入再通术，术后3-6个月积极进行人工授精助孕。若人工授精助孕不成功，建议直接进行试管婴儿助孕；对于年龄＞35岁，卵巢功能较差的患者，且男方精液质量欠佳，应直接选择试管婴儿助孕。

输卵管梗阻按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和输卵管远端梗阻。输卵管近端梗阻可采取输卵管介入再通术治疗，输卵管远端梗阻可采取腹腔镜输卵管复通术治疗。 目前，输卵管中段梗阻的治疗难度相对较大，临床上多直接选择进行试管婴儿助孕。对于结扎术所致的输卵管中段梗阻，若患者年龄＜35岁，卵巢功能正常，男方精液正常，也可以考虑进行腹腔镜输卵管复通手术治疗。

输卵管堵塞多是由于感染所致，其发病原因如下： 1、输卵管炎症：是由于细菌及特殊病原体感染引起的，可分为急性输卵管炎症和慢性输卵管炎症。急性输卵管炎患者可表现为阴道不规则出血，一侧下腹部疼痛不适，慢性输卵管炎患者无明显临床症状； 2、盆腔炎症引起的输卵管感染； 3、宫腔操作引起的输卵管感染； 4、阑尾炎引起输卵管感染。

引起输卵管性不孕症的主要原因为急慢性输卵管炎症，所以预防输卵管性不孕症应针对输卵管炎症而定。具体如下： 1、注意性生活卫生：经期禁止同房，以免引起感染； 2、避免宫腔操作：尤其是人工流产术，以免引起输卵管阻塞； 3、定期妇科检查：以尽早发现妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔结核，以免引起盆腔粘连，影响输卵管的结构和功能。

通常情况下，精子和卵子在输卵管内相遇并结合成为受精卵，借助纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动运送到子宫内膜内种植并着床，形成正常的宫内孕。一旦发生输卵管粘连，轻者可能影响受精卵的正常着床，从而引起宫外孕；重者可导致精卵无法相遇，从而引起不孕。因此，临床上应积极治疗输卵管粘连。对于输卵管通而不畅者，应考虑直接进行试管婴儿助孕。若为输卵管炎症引起，患者表现为下腹痛、白细胞升高，可进行中西医结合抗炎治疗，包括口服消炎药、外敷中药、中药灌肠等。