天津市环湖医院
神经外科
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腰椎椎管狭窄患者通过中医中药、针灸、推拿、按摩等的保守治疗，大多症状可得到改善。若病情未改善，如腰腿痛呈进行性加重，甚至影响正常生活，需考虑手术治疗。手术治疗包括微创、开放两种手术方式。手术治疗主要通过解除神经根压迫，将其充分松解，从而改善患者症状，如腿麻、胀、痛及走路不稳等症状，通过手术减压之后，可得到明显改善。
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"病人患有腰椎椎管狭窄会对硬膜囊和神经根产生刺激，病人会出现腰部疼痛、弯腰困难等临床表现。治疗的方法有很多，可以先采取保守治疗，需要病人减少腰椎部位的负重，注意保暖、不要着凉。嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，如骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等，延缓腰椎部的骨骼老化、退变速度，起到缓解临床症状的作用。另外也可以告诉患者口服神经营养类药物，如口服B族维生素、甲钴胺片等。同时还要告诉患者适当进行腰椎部位的功能锻炼，加强腰椎关节的稳定性，增加腰部的肌肉力量，也能缓解临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(82373)
腰椎管狭窄的治疗方法，可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期症状比较轻的腰椎管狭窄，一定要抓紧时... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/26播放(81324)
腰椎管狭窄的治疗方法，可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期症状比较轻的腰椎管狭窄，一定要抓紧时...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/26播放(81324)
"腰椎管狭窄症，主要通过非手术的方法和手术的方法综合治疗，才能够缓解腰椎管狭窄症的症状。腰椎管狭窄症的症状主要是下腰部的疼痛、间歇性跛行，坐骨神经痛的症状一般不太明显。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上发生，具体治疗方式如下：1、避免腰椎的长期的负荷、搬运重物、长时间的伏案工作，减少弯腰的机会，避免腰椎的损伤。2、通过热敷的方法增加腰椎肌肉的血运，促进炎症的消退，减缓疼痛。3、经常进行腰背肌的功能锻炼，每天晚上做小燕飞或五点支撑，有利于增加腰椎前方和后部的肌肉群，从而能够更好的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，延缓骨质的增生，避免椎间盘突出进一步的加重，从而减轻腰椎管狭窄。4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，能够缓解神经根的水肿，减少神经的疼痛。5、必要的时候考虑手术的治疗，当然必须经过全面的综合评估，才能够选择手术的治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(19891)
腰椎管狭窄的治疗目的是缓解疼痛、麻木等症状，改善生活质量。在椎管狭窄的不同阶段，采取不同的治疗... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(92396)
腰椎管狭窄的治疗目的是缓解疼痛、麻木等症状，改善生活质量。在椎管狭窄的不同阶段，采取不同的治疗...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(92396)
"腰椎管狭窄是中老年人群当中比较常见的腰椎退变性疾病，主要由于腰椎退变、腰椎增生、韧带肥厚、骨化等因素，占据了原有椎管正常容积，使椎管有效容积明显减少，从而引起相应的硬膜囊受压，产生一系列的神经症状。典型的症状是神经源性间歇跛行，很多老年人走路走走停停，走一段时间需要休息才能继续走，临床上就是椎管狭窄最典型的表现。出现椎管狭窄，应该进行如下治疗：第一、如果是早期的病变或者病变较轻，一般可以采取保守治疗的方法，主要以卧床休息为主，卧床休息可以降低神经损伤的风险，同时可以缓解由于椎管狭窄而引起的无菌性炎症。第二、药物治疗，主要以口服非甾体抗炎镇痛药、营养神经药物、消除神经水肿药物，及改善椎管微循环的药物等等。现在比较常用的有前列腺素E，可以扩张椎管内的血管，从而改善椎管狭窄引起的神经缺血症状。第三、对于保守治疗无效，病情越来越重的患者，如果能耐受手术，可以行腰椎管减压手术。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(88295)
腰椎管狭窄症是多因素构成的一种疾病，包括椎间盘突出、相关骨组织附件增生等因素，该疾病是逐渐迁延... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(95391)
腰椎管狭窄症是多因素构成的一种疾病，包括椎间盘突出、相关骨组织附件增生等因素，该疾病是逐渐迁延...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/05/22播放(95391)
腰椎椎管狭窄手术费用，与患者住院周期、选择术式等多种因素相关。目前主流经皮内镜手术，住院总费用... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(79242)
腰椎椎管狭窄手术费用，与患者住院周期、选择术式等多种因素相关。目前主流经皮内镜手术，住院总费用...
2018/05/22播放(79242)
腰椎管狭窄手术分两种术式，包括单纯减压松解神经手术，及减压融合内固定手术。前者手术方式无需使用... 潘杰│上海市东方医院 2018/07/10播放(92285)
腰椎管狭窄手术分两种术式，包括单纯减压松解神经手术，及减压融合内固定手术。前者手术方式无需使用...
潘杰│上海市东方医院
2018/07/10播放(92285)
腰椎椎管狭窄如果保守治疗无效，而经过影像学检查，狭窄的程度特别重，往往需要手术治疗。腰椎椎管狭... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(83265)
腰椎椎管狭窄如果保守治疗无效，而经过影像学检查，狭窄的程度特别重，往往需要手术治疗。腰椎椎管狭...
2020/06/10播放(83265)
根据腰椎管狭窄症的严重程度以及症状持续的时间，采取分阶段、分时期的治疗，一般建议先保守治疗，无... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(63217)
根据腰椎管狭窄症的严重程度以及症状持续的时间，采取分阶段、分时期的治疗，一般建议先保守治疗，无...
2018/09/29播放(63217)
中老年患者出现腰痛伴双下肢的麻木、间歇性跛行，应该首先考虑腰椎椎管狭窄。对于椎管狭窄，在临床上... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(53632)
中老年患者出现腰痛伴双下肢的麻木、间歇性跛行，应该首先考虑腰椎椎管狭窄。对于椎管狭窄，在临床上...
2020/06/10播放(53632)
"椎管狭窄是指各种原因引起的椎管管腔的狭窄，对局部的脊髓神经根造成压迫引起一系列肢体的麻木或者大小便障碍等症候群。椎管狭窄的原因可能是椎间盘突出、椎体滑脱或者是后纵韧带钙化等。不同的椎管狭窄原因，手术的方法还是有差异。如果是较为严重的椎间盘突出导致的，可以选择手术去除椎间盘，同时给予植骨融合及内固定治疗。如果是椎体滑脱导致的，一般是局部的椎间盘摘除，同时植骨及融合内固定，减少进一步滑脱加重病情。如果是严重的后纵韧带钙化等，一般是手术去除局部钙化的后纵韧带，伴髓脊柱不稳定时需要做植骨融合及内固定手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(14175)
出现了腰椎椎管狭窄的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰工作或者是劳累，避免弯腰搬重物，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。也可以采用中医的诊断治疗办法进行缓解，比如针灸、低频干扰波治疗、中药熏蒸、穴位注射、营养神经药物等治疗，对于早期或轻度的腰椎管狭窄症状有一定的作用。但是对于经过保守治疗没有任何缓解的晚期腰椎管狭窄症状，或者出现了严重的神经损害的腰椎管狭窄，建议及时的进行手术治疗，尽快的解除神经的压迫，避免产生永久性的损害。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(70059)
腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(57611)
腰椎管狭窄主要是根据症状和体征，以及影像学上腰椎管狭窄的程度来决定如何治疗。绝大多数病人首先考...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(57611)
腰椎椎管狭窄的患者一般可以采用保守治疗，具体内容如下：1、非常重要的环节就是在症... 张凤山│北京大学第三医院 2020/04/01播放(64422)
腰椎椎管狭窄的患者一般可以采用保守治疗，具体内容如下：
1、非常重要的环节就是在症...
张凤山│北京大学第三医院
2020/04/01播放(64422)
"腰椎间盘突出椎管狭窄的手术，如果是单纯的椎间盘突出引起的椎管狭窄，可以只是做单纯的椎间盘摘除，像微创的椎间孔镜、椎间盘境都可以，或者是传统的椎管开创，做椎间盘髓核摘除也可以。如果是椎间盘突出合并像骨性狭窄，包括黄韧带骨化、增厚等，可能需要做椎间盘的手术，有可能需要做融合内固定，要根据自己的情况来决定具体的手术方式。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/24收听(76634)
"腰椎管狭窄症的手术治疗经历了近百年的发展，现在的经典术式我们叫PLIF，就是腰椎后路的减压融合内固定手术，通过减压完在椎弓根放置钛合金螺钉，达到腰椎管狭窄的手术治疗目的。近年来这个技术也逐渐的得到了发展，包括微创下的植钉，包括从侧方的手术入路和前方的手术入路，方式是多种多样，逐渐的在向微创化，向精准化在发展。针对您的个人情况，想制定一套比较明确的治疗方案，还是建议您到医院结合您的片子和症状、查体来共同明确手术的方式哪一个更适合您。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(12669)
腰椎椎管狭窄手术属于四级手术，是骨科手术中级别最高的手术之一。其手术时间较长，风险需根据患者的... 贾海升│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(51488)
腰椎椎管狭窄手术属于四级手术，是骨科手术中级别最高的手术之一。其手术时间较长，风险需根据患者的...
贾海升│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(51488)
腰椎椎管狭窄术后的恢复时间需根据患者的病情及医生的诊疗水平而定。术后10-14天常规拆线，如患... 贾海升│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(90469)
腰椎椎管狭窄术后的恢复时间需根据患者的病情及医生的诊疗水平而定。术后10-14天常规拆线，如患...
2018/07/31播放(90469)
"在临床上，椎管狭窄主要是指腰椎管狭窄，这是一种常见的病症。病人出现腰椎管狭窄症后，在具体治疗上应该根据狭窄的程度和病人年龄，及临床表现，再考虑下一步的治疗方法。如果病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩痛阳性，病人双下肢活动、感觉尚可。在这种情况下，可以首选保守治疗，给予局部针刺、艾灸、理疗仪烤电等，同时嘱咐病人硬板床平卧。如果病人出现明显的腰痛，而且影响腰部的功能活动，病人不能长距离行走，出现明显的跛行，而且双下肢会有病理反射出现。如果是这种情况，在治疗上应该首选手术治疗，可以行椎管切开、减压、内固定、植骨融合术。"
2018/12/27收听(34640)
深圳中医院 赵亮
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北京朝阳医院 刘清和
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