天津市环湖医院
神经外科
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颈椎管狭窄是由于骨性结构增生、椎间孔狭窄和椎间盘退变，导致的椎管容积变小，压迫神经根所致，症状包括以下几点：
1、手麻、胀、酸、痛，甚至有电击感；
2、感觉障碍：包括感觉减退和感觉过度。感觉减退，即对凉、热反应较差，感觉过度，表现为轻微刺激即可引发强烈痛觉；
3、手、腿不协调，无力，踩棉花感；
4、肌肉萎缩：严重者出现爪形手；
5、瘫痪或截瘫。
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颈椎管狭窄症状主要有以下几方面：1、颈椎管狭窄是指由于各种原因导致颈椎管各颈线狭... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(81805)
颈椎管狭窄症状主要有以下几方面：
1、颈椎管狭窄是指由于各种原因导致颈椎管各颈线狭...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(81805)
"颈部椎管狭窄的症状与脊髓型颈椎病的症状基本一致，有时候同时会伴有神经根型颈椎病症状。颈椎管狭窄压迫的是脊髓，也就是髓性症状，包括四肢运动不灵活、上肢协调变形、系扣子系不上、持筷子夹东西不灵活、下肢行走无力、走路摔跟头。胸腹部出现胸部的束带感，或者大小便的功能障碍，这是髓性症状。神经根症状包括以一侧或者双侧肢体为主的麻木、疼痛，同时伴有肌肉无力等。治疗主要还是以手术治疗为主，看压迫的地方来自于前方的间盘、后纵韧带，还是来自于后方的黄韧带以及椎管狭窄，再决定手术的方式和手术的入路。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(95366)
"颈椎管狭窄是指颈椎椎管小于12mm的直径宽度，称为颈椎管狭窄。对于颈椎管狭窄主要可以分为先天性和后天性两种类型。先天性多是由于颈椎发育不全、先天的颈椎管狭窄所引起的；后天性多是由于长期的工作、颈椎病、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化等相应的原因所引起的颈椎管狭窄。颈椎管狭窄的病人往往会出现一些相应的临床症状，比如会出现上肢的麻木、无力、疼痛，病人可能出现下肢的无力、行走不稳，或者是下肢的运动功能迟缓等相应症状，患者还有可能会出现头晕、头痛、脑供血不足的相应表现，甚至可能会出现突然的意识丧失等一些严重的脑供血不全的临床表现。对于颈椎管狭窄病人可以做X线或者是CT，可以进行明确诊断。对于颈椎管狭窄可以通过保守和手术治疗两种方法。保守治疗，就是应用一些脱水的药物来防止神经根的水肿，减轻肢体的麻木、无力或者疼痛的临床症状。可以应用一些改善循环的药物，增加脑部的血流供血，防止出现头晕、头痛，甚至突然出现意识障碍的情况。对于药物治疗不理想的病人，可以通过手术治疗，切除相应的引起椎管狭窄的骨赘或间盘，解除间盘、骨赘或狭窄的椎管对脊髓、神经根、椎动脉的压迫，从而达到治疗的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(53059)
"颈部椎管狭窄，常可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果临床症状并不严重，可以通过卧床休息、颈托外固定、颈部超短波治疗并配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，均可以使临床症状获得缓解。病人平时加强颈项肌的锻炼，避免颈椎管狭窄症状加重。第二、手术治疗：对于比较严重的颈椎管狭窄患者，会有颈脊髓压迫的临床症状，还会有四肢乏力的临床表现，此时应积极考虑手术治疗。通过手术打开狭窄椎管，解除神经压迫，来恢复神经的传导功能，能够使临床症状获得快速缓解。病人在术后同样需要锻炼颈项肌力量和强度，增强颈椎稳定性，避免临床症状反复发作而影响日常生活、工作以及运动。病人如果确诊颈椎管狭窄，要及时到骨科门诊就诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(57734)
"轻度的椎管狭窄、颈椎间盘突出，可以保守治疗，比如按摩、针灸、理疗，重度的压迫了脊髓，出现下肢无力，踩棉花的感觉，持物不稳，就必须进行手术干预。一般从前路把突出椎间盘摘除，把骨化的喉咙韧带骨质清除，然后上cage融合，上钢板。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(55271)
对于颈椎间盘突出以及椎管狭窄，病人往往会出现相应的神经根性症状。比如出现上肢的麻木、疼痛，甚至出现上肢的无力感。对于颈椎间盘突出椎管狭窄，可能还会引起椎动脉的供血障碍，引起头晕、恶心、呕吐等一些后循环供血不全的临床症状。对于颈椎间盘突出椎管狭窄的治疗，往往可以应用一些保守治疗，应用一些甘露醇或改善循环的药物来缓解神经根的水肿，从而达到治疗神经根性的根痛、肢体麻木的症状。也有一些改善循环的药物能改善颅内的血供，增加脑血流量，从而解除后循环缺血所带来的头晕、恶心呕吐相应的颅内缺血症状。对于严重的腰间盘突出、颈椎间盘突出和椎管狭窄，病人往往需要进行椎体或间盘的切除减压治疗，但是对于颈部的椎间盘或椎管狭窄的手术治疗，风险都是相当高的，能不做手术，尽量不要做手术；但是万不得已的时候也得做手术，从而提高病人的生活质量。
2018/04/17收听(21509)
颈部椎间盘突出和椎管狭窄是颈椎病表现，即颈椎老化的一种表现。一旦出现这种情况，可以采用保守治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/18播放(97335)
颈部椎间盘突出和椎管狭窄是颈椎病表现，即颈椎老化的一种表现。一旦出现这种情况，可以采用保守治疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/18播放(97335)
"椎管狭窄是临床当中很常见的一种情况，它可以发生于颈椎、胸椎还有腰椎。首先要明确一个概念，就是椎管狭窄和椎管狭窄症，这是两个完全不同的概念，很多人可能都会有椎管狭窄，但是很多人也没有症状，而真正因为置管狭窄造成脊髓神经受压之后，产生了一系列的相关症状，才会叫做椎管狭窄症，比如颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症或者腰椎管狭窄症。发生的症状其实每个人也是不一样的，主要取决于狭窄的程度以及发生的部位，比如发生在了腰椎，腰椎管狭窄症最典型的症状是发生了间歇性跛行。而如果发生在胸椎，胸椎管狭窄症可能很多严重的时候会引起脊髓瘫痪的表现。在颈椎管狭窄症，要看狭窄压迫到脊髓有没有些变化，比如单纯的压迫到了一侧的神经根，可能会有神经根型颈椎病，可能会放射到肢体产生疼痛。如果整体的压迫让脊髓出现了变性的情况，会引发脊髓型颈椎病，可能会出现持物不稳或走路踩棉花的感觉。因此，对椎管狭窄症的症状，一定要结合每个人具体的病史以及查体，还有临床检查、辅助检查、影像学检查等，综合分析判断会产生哪些症状，也要鉴别一下患者出现的症状是不是和椎管狭窄相关，是由其他原因引起的这种表现，还是就是由椎管狭窄引起的。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(78982)
椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出... 张晓星│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(61855)
椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出...
张晓星│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(61855)
"椎管狭窄是由于脊髓在脊柱的椎管中走形，所以椎管狭窄会造成脊髓的压迫，主要是引起相应的神经症状，而且症状和腰间盘突出相比，查体症状和实际症状是不平行的，比如有的时候腰疼的很重，但是麻的不厉害。椎管狭窄特征性的改变是间歇性跛行，就是走了一段距离以后，一开始没有什么感觉，走的时间长了以后，会发现不能走了，需要弯腰休息一段时间，休息过后又可以继续行走，这是一个特征表现。根据受压的神经节段不同，出现相应神经节段的疼痛、麻木，甚至二便的改变等等。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(72556)
"椎管狭窄一般分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，各自产生的临床症状不同。颈椎管狭窄的症状一般有颈部的压痛、叩痛，以及上肢的放射性疼痛，手部的感觉运动障碍，手部笨拙、做精细动作困难，出现上肢的肌张力增高、病理性反射等。胸椎管狭窄一般表现为胸背部的压痛、叩痛，胸骨前方的感觉麻木，下肢走路也可以伴有明显的踩棉花感觉。腰椎管狭窄一般伴有腰痛、坐骨神经痛以及明显的间歇性跛行等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(58634)
椎管狭窄是由于各种原因引起椎管的前后径缩短，或者是侧方直径变窄，压迫硬膜囊、脊髓、神经根，导致... 禹志军│三亚市中医院 2018/11/15播放(58330)
椎管狭窄是由于各种原因引起椎管的前后径缩短，或者是侧方直径变窄，压迫硬膜囊、脊髓、神经根，导致...
禹志军│三亚市中医院
2018/11/15播放(58330)
"椎管的狭窄是影像学的表现，什么叫影像学？可以在CT或者在磁共振上横段位或者丝状位上面看见某一个阶段的椎管要比其他的椎管狭窄，它可以是椎间盘突出、压迫，也可以是椎间盘的膨出，也可以是骨质疏松。有这些影像学的东西并不一定就会出现临床症状，或者出现腰痛、坐骨神经痛。没有腰痛，没有坐骨神经痛，可以不考虑做任何的治疗。有腰腿痛临床症状，可以去做保守治疗，也可以做无创介入治疗。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/02收听(76519)
"椎管狭窄主要是导致脊髓受压，如果病人由颈椎管狭窄导致颈部的脊髓受压，主要的症状是早期出现双下肢束缚感及足底麻木。随着病情的发展，会导致四肢酸麻胀痛的情况，还会引起胸部、腹部的束带感，脊髓受压严重以后会导致四肢迟发性的瘫痪。对于胸椎管狭窄的病人，主要是出现双下肢麻木及大小便功能障碍的情况，严重以后也会引起双下肢瘫痪和大小便功能丧失。对于腰椎管狭窄的病人，主要是出现腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛，后期很容易引起双下肢无力，也会出现双下肢迟发性的瘫痪。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/19收听(60525)
椎管狭窄常见于中老年人，这是脊柱退行性疾病常见的病症之一，主要原因是由于骨质增生、韧带肥厚导致椎管的有效面积减少，从而压迫椎管内的神经、脊髓等产生相应的症状，常见的症状包括颈椎管狭窄可以出现手麻、四肢无力、力弱、行走不稳等情况。胸椎管狭窄可以累及下肢导致下肢走路不稳、易跌倒、肌张力增高等情况，腰椎管狭窄可以引起双下肢的神经源性间歇跛行，就是走不了长路，走长路会出现下肢疼痛越来越重，但是休息5-10分钟以后又可以继续行走，这些症状的程度与狭窄的程度成正相关。在颈椎管狭窄过程中，患者可以由于某次不当的外伤、跌倒、滑倒而突发四肢瘫痪，而胸椎管狭窄也容易导致下肢瘫痪，腰椎管狭窄往往会引起患者的行动功能障碍，不能走长路甚至出现疼痛、无力等这些情况，所以出现椎管狭窄的症状应该及时到医院就诊并进行相应的治疗，避免耽误患者的病情。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(20862)
椎管狭窄主要是整个脊柱内的椎管从上到下，从颈椎、胸椎、腰椎各个部位都可能会引起狭窄，但临床上最常见的是颈段和腰段的狭窄，症状主要是双下肢无力，是第一症状，还有局部疼痛、放射痛。颈段的狭窄主要放射到双上肢，腰段的狭窄向双下肢放散，如果腰段狭窄严重还可引起双下肢无力、排尿和排便功能障碍。颈段的狭窄，有一部分人叫高位颈椎，是非常危险的。前后都有狭窄，对脊髓造成压迫非常重，有的病人会有轻微的外伤，比如说坐车的时候轻微的碰撞就会造成高位截瘫，这个是颈段狭窄的非常危险的症状。所以大家一定要注意椎管狭窄，要正规治疗，尤其是颈段狭窄，一定要注意。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(61085)
椎管狭窄是整个脊柱内的椎管从颈椎、胸椎、腰椎各个部位均可能会引起狭窄，临床上最常见的是颈段和腰... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2017/11/09播放(91226)
椎管狭窄是整个脊柱内的椎管从颈椎、胸椎、腰椎各个部位均可能会引起狭窄，临床上最常见的是颈段和腰...
2017/11/09播放(91226)
"颈椎椎管狭窄，顾名思义是发生在颈椎部位颈椎内椎管狭窄压迫颈椎内的脊髓神经根引起的一系列症状，如双上肢四肢的麻木，无力，持物不稳，感觉到障碍，如胸腰部的一种束带感，患者自述明显有术带勒在胸腰部使呼吸等受限，下肢一种无力感，如下肢踩棉花的感觉，下肢肢体的麻木，无力，肢体功能障碍等情况，颈椎管狭窄，一般在临床上出现症状后还是尽量以手术治疗为主。开放手术，扩张狭窄的椎管，恢复脊髓及神经根的供血等情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(42542)
颈椎椎管狭窄的症状主要包括：1、脊髓型压迫或脊髓型颈椎病：神经从大脑发出分布到脊... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(56820)
颈椎椎管狭窄的症状主要包括：
1、脊髓型压迫或脊髓型颈椎病：神经从大脑发出分布到脊...
蔡磊│武汉市第四医院
2018/05/23播放(56820)
"病人发生腰椎椎管狭窄，发病原因是由于病人的腰椎骨骼出现增生、老化、肥大，导致腰椎椎管孔径变小而出现狭窄。腰椎管出现狭窄后会对硬膜囊及神经根产生刺激和压迫，在临床上会产生一系列神经压迫症状，比如病人感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，在行走时会出现间歇性跛行，腰部压痛明显。可以拍摄腰椎的X光片、CT片及核磁共振片，就能够明确诊断。在治疗时多数是采用手术治疗，可以在麻醉下进行切开椎管扩大成形术，同时也需要做内固定。术后要嘱咐病人进行腰部肌肉锻炼，以加强腰椎稳定性，对腰椎管狭窄的恢复有较大的帮助。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(70194)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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