包头医学院第二附属医院
消化内科
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如果仅表现为轻微胃痛，呕吐腹泻1-2次，可能为急性胃肠炎，与饮食不洁有关，可通过多饮水、清淡易消化饮食而逐渐缓解。如果腹痛剧烈，而且恶心呕吐严重，腹泻次数较多，应予以重视，需排除胰腺炎、贲门撕裂、消化道出血等病变。轻微腹痛、发热、恶心、呕吐患者，可服用促进胃蠕动药物，如多潘立酮。腹泻患者可选择黄连素等药物，如果病情未好转，建议及时就诊。
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"胃痛、呕吐、拉肚子可以适当使用解痉止痛的药物给予治疗，具体如下：1、口服药物：如果患者拉肚子比较严重，出现水样便，同时伴有皮肤干燥、尿少、头晕、乏力等等脱水的表现，还可能需要口服止泻的药物，比如蒙脱石散进行治疗。2、静脉输液：如果患者呕吐比较严重，难以进食，还需要静脉输液补充水分以及电解质，治疗感染性休克以及低血容量性休克。导致患者出现胃痛、呕吐、拉肚子的原因，有可能是患者吃了不干净的食物，或者是被细菌所污染的食物，而引起的急性胃肠炎，可以完善便常规检测。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(88316)
"胃痛呕吐拉肚子，这个情况一般考虑是因为饮食不洁，吃了不干净的东西，或者吃了对身体有过敏情况的，比如鱼、虾这类的东西，出现了急性胃肠道的炎的情况。如果腹泻、呕吐不严重，就是脱水不太严重，可以尝试口服消炎类的药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星，还有盐酸小檗碱，可以口服蒙脱石散这类的保护胃肠黏膜的药物。但是如果腹泻、呕吐非常严重，又伴有大量的脱水的情况，最好到医院进一步的做血、粪常规的检查，输液体补充血容量，防止出现低血容量休克的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(10307)
"胃痛拉肚子是由于不洁饮食或者胃肠道菌群失调导致胃肠功能紊乱引起的。如果是急性的胃痛拉肚子可能是急性肠胃炎引起的，一般会有进食不洁饮食的情况，腹泻水样便或者粘液便、不成形，有时会伴有里急后重，这时可以用左氧氟沙星、阿莫西林减轻炎症，用蒙脱石散收敛止泻，要喝温开水，不能食用生冷食物，减少进食，可以喝点小米粥，吃鸡蛋黄等容易消化的食物。肠道菌群失调引起的胃痛拉肚子，可以服用整肠生或者双歧杆菌等益生菌调节肠道功能紊乱。平时要规律饮食，注意饮食卫生，不吃辛辣、寒凉的刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/16收听(83068)
"腹痛拉肚子，首先了解是不是有不洁饮食史，有没有伴随恶心、呕吐、发热。如果和不洁饮食有关系，伴恶心、呕吐，可能是急性胃肠炎，严重的可以出现发热。急性胃肠炎，建议给予止吐、止泻、抗感染、调节肠道菌群等对症治疗，很快就可以治愈。平时在饮食方面，建议少吃路边摊，饮食要卫生，避免辛辣刺激的食物。如果腹痛、腹泻的情况反复的发作，必要时就需要完善胃肠镜检查，明确诊断排除器质性的病变，诊断明确以后，早期积极的治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/12收听(54307)
"胃痛伴有呕吐，需要根据具体症状决定治疗的方法，有以下几点：1、如果胃痛的表现是胀痛、酸痛、隐痛，考虑是消化性溃疡、胃糜烂、胃炎，需要做胃镜检查明确病情，确诊之后在医生指导下服用兰索拉唑、奥美拉唑、替普瑞酮胶囊、康复新液等药物，需要按疗程服用，不能擅自停药。2、胃痛的表现是痉挛性疼痛、绞痛，考虑是胃痉挛，可能是吃刺激性特别强的食物或者腹部受凉引起，所以要把这些因素排除，不要吃特别刺激的食物，做好腹部的保暖工作，如果还是胃痛、呕吐，可以口服胃复安等药物治疗。以上两种情况都需要调整好饮食结构，吃清淡、容易消化的食物，减轻肠胃负担。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(62989)
胃痛和腹泻相对而言关联并不密切，胃痛主要是上消化道疾病。腹泻往往很多是下消化道的病因导致，俗称... 吴裕文│宜春市人民医院 2020/04/25播放(95542)
胃痛和腹泻相对而言关联并不密切，胃痛主要是上消化道疾病。腹泻往往很多是下消化道的病因导致，俗称...
吴裕文│宜春市人民医院
2020/04/25播放(95542)
胃痛和呕吐属于消化系统常见症状，老年人出现胃痛、呕吐原因较多。其治疗主要包括以下几点：...
胃痛和呕吐属于消化系统常见症状，老年人出现胃痛、呕吐原因较多。其治疗主要包括以下几点：
余慧│长沙市第三医院
2021/01/04播放(77499)
"拉肚子、呕吐怎么办？不管是拉肚子也好，还是呕吐也好，都属于机体的一种自我保护方式，和发烧一样，正是因为吃了某些不干净的东西，机体为了加快这些食物的排出，避免一些不良物质在肠道黏膜的吸收，就通过上吐下泻这种方式去排出。当腹泻或者呕吐特别严重的时候，就需要注意了，因为伴随着呕吐物的出来以及腹泻的情况，会导致人体大量脱水，大量脱水以后就会引起血液的不足，血容量不足特别严重的时候，可能就导致休克的状态。所以说腹泻和呕吐轻的时候没有什么，如果严重的时候一定要及时到医院就诊。"
2018/05/11收听(41402)
"拉肚子、呕吐的患者，一般见于胃肠功能紊乱、食物中毒和胃肠性感冒，这三种疾病都可以导致患者出现拉肚子和呕吐的临床表现。如果症状比较轻微，患者可以选择口服药物缓解，比如格拉司琼胶囊，可以缓解各种原因所引起的呕吐和恶心。另外，可以口服补盐液来维持电解质平衡和防止脱水，最后可以口服蒙脱石散止泻。如果症状比较严重，通过口服药物效果不好，可以选择到医院进一步就诊，通过输液的方法纠正电解质紊乱和预防脱水，能够取得良好的效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(30290)
上腹痛俗称胃痛，上腹疼痛伴有腹泻症状，多见于急性胃肠炎。急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病、多发病，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。出现上腹痛、腹泻症状时患者首先应注意饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，避免生冷、刺激、辛辣的食物，同时可轻柔地按摩腹部或使用热水袋热敷疼痛的局部可部分缓解腹痛。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，上腹痛明显时可口服铝碳酸镁、吉法酯等黏膜保护剂对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/25收听(86929)
胃痛、呕吐不一定是胃癌，但也不能排除胃癌的可能性。一些疾病可以引起胃痛、呕吐，多见于胃炎、消化性溃疡、服用NSAID类药物导致胃黏膜损伤、过量饮酒，有时也与吃的过多、过于油腻、吃饭过快、受凉等有关，极少数患者是因为心脏疾病及内分泌疾病引起的。胃癌的患者也会出现胃部疼痛、恶心、呕吐，疼痛会持续性加重，常伴有食欲减退、消瘦、黑便，甚至恶病质。如果偶尔胃痛、呕吐不考虑胃癌，建议年龄超过40岁，有胃疾病史或者消化道肿瘤家族史的人，同时伴有胃痛、呕吐要高度警惕，及时去医院做相关检查。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/09收听(10292)
突然胃痛、呕吐多是由于胃部急性病变引起，常见的原因有食物中毒、急性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等，具体情况分为以下两种：一、患者食入变质或被细菌、病毒污染的食物后，在毒素或微生物作用下胃黏膜发生急性炎症，造成胃黏膜损伤，除疼痛、呕吐外还伴有恶心、腹泻等症状。二、在胰腺炎、胆囊炎等病变时，由于病变组织充血、水肿、变性、坏死，除腹痛、呕吐外还伴有腹胀、恶心、发热等症状。当呕吐量过多时还会造成机体脱水、酸碱失衡及电解质紊乱等。一旦出现急性腹痛、呕吐等症状时，表示消化道出现急性病变，需要及时到医院就诊，查明发病原因，及时治疗。
2019/11/21收听(13946)
"胃痛、呕吐这种情况，多考虑急性胃炎的可能性比较大。由于饮食不当或者受凉，对于胃部造成急性损伤，导致胃黏膜急性炎症或者急性胃功能不好，胃黏膜在胃酸作用下受损，导致胃部疼痛症状，或者出现胃痉挛而引起疼痛以及恶心、呕吐的症状。针对这种情况，建议及时调整饮食结构，避免不合适的食物，或者不正确的进食习惯对胃的刺激。另外，可以局部热水袋热敷对症缓解，必要时可能需要消化内科进一步急诊胃镜检查，避免急性胃黏膜严重损伤的可能性。平时注意养成良好的生活、饮食习惯，饮食一定要规律、清淡。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(39223)
拉肚子和胃痛是两个问题，拉肚子一般医学上称为腹泻。而腹泻指大便次数增加，粪便较稀薄。4周内为急... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(87372)
拉肚子和胃痛是两个问题，拉肚子一般医学上称为腹泻。而腹泻指大便次数增加，粪便较稀薄。4周内为急...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(87372)
如果胃痛伴随拉肚子是一个短期内的行为，比如3-5天饮食不适、着凉或者情绪不佳，或者服用了其它药... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(55906)
如果胃痛伴随拉肚子是一个短期内的行为，比如3-5天饮食不适、着凉或者情绪不佳，或者服用了其它药...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(55906)
胃痛还伴有拉肚子可能是有急性的胃肠炎症，需要了解病因，可能是因为进食不当或者受凉、受寒，或者暴... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(69973)
胃痛还伴有拉肚子可能是有急性的胃肠炎症，需要了解病因，可能是因为进食不当或者受凉、受寒，或者暴...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(69973)
"胃痛伴有拉肚子要了解是否有不洁饮食史，有没有伴随恶心、呕吐、发热，如果和不洁饮食有关系，伴有恶心、呕吐，就考虑可能是急性胃肠炎，严重的时候建议给予抑酸、止吐、止泻、抗感染、调节肠道菌群等来对症治疗。抑酸的药物建议选择雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等等；止泻的药物建议给予蒙脱石散；抗感染的药物建议选择左氧氟沙星、替硝唑等等；调节肠道菌群的药物建议选择双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等等；抗感染的药物和调节肠道菌群的药物建议使用方面尽量间隔两个小时以上，一般症状很快就可以控制，有的病人很多都是自限性的。平时在饮食方面尽量注意，尽量少吃路边摊，饮食注意卫生，避免辛辣、刺激的食物，如果病情反复发作，建议完善胃肠镜检查来明确诊断，可以加用调节肠道菌群的药物来缓解症状。"
2019/09/23收听(40020)
胃疼拉肚子是消化科常见的两种症状。如果胃疼和拉肚子同时出现，常见的原因是急性胃肠炎。急性胃肠炎... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(53959)
胃疼拉肚子是消化科常见的两种症状。如果胃疼和拉肚子同时出现，常见的原因是急性胃肠炎。急性胃肠炎...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(53959)
"胃痛、拉肚子一般多考虑急性胃肠炎的可能，主要考虑以下几方面的因素：一、饮食方面，由于饮食不洁或者进食辛辣刺激食物，引起胃肠道受刺激而出现的胃痛、拉肚子现象，或是由于急性大量饮酒而出现的急性胃黏膜损伤出现胃痛现象，同时酒精对肠道黏膜刺激而促进肠道蠕动加快，出现腹泻症状。二、胃肠功能紊乱，由于既往长时间的应用抗生素，或其他因素影响而导致肠道菌群失调，出现胃肠道功能紊乱现象，可以通过服用调节肠道菌群药物来改善症状。三、精神因素，由于长期情绪不好或者压力过大，也会出现胃痛、腹泻现象，建议平时要注意合理饮食并注意保持良好的心情。"
2019/05/19收听(41515)
"如果出现了胃痛，拉肚子拉水，这种情况比较常见的原因有可能和急性胃肠炎有一定的关系。比较常见的原因是不当的饮食习惯或者腹部受凉，吃不干净的食物都会引起这种情况。如果出现了胃痛，拉肚子拉水比较严重，建议首先要完善血常规和电解质的相关检查明确，根据结果对症选用抗感染的药物或者给予补充水电解质，比如钾、钠、氯等等。抗生素可以选择成年人喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者诺氟沙星。儿童可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟，效果也是很好的。有电解质紊乱、低钾、低钠的情况，需要及时的给予补充，可以经过静脉输液的方式，也可以经过口服氯化钾口服液的方式进行补充。定期的复查相关指标的变化，如果有必要的时候需要到医院就诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/10收听(88317)
北大医院 王化虹
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