感染性心内膜炎和病毒性心肌炎区别如下：

1、感染性心内膜炎：是指心内膜感染，多由细菌感染所致，特征为形成赘生物，多发于有基础结构性心脏病患者，如风湿性心脏病、瓣膜病等，常见临床表现为发热时间超过2周，且可闻及心脏杂音，血培养检查阳性；

2、病毒性心肌炎：病变主要在心肌组织，发病具有季节性因素，多在病毒感染后出现，如柯萨奇病毒、EB病毒等，特征表现为上呼吸道或肠道感染后1-2周出现相应症状，常见表现为心慌乏力、呼吸困难，严重者可能出现低血压、心律失常、甚至猝死。