北京协和医院
心内科
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前壁心外膜下心肌损伤属于临床罕见的特殊情况，病因包括急性心包炎或外伤等特殊情况，临床治疗时需针对病因治疗，具体如下：
1、若由外伤引起，如车祸撞击、挤压伤等，需及时处理创伤，待创伤逐渐恢复后，心外膜下心肌损伤可能自愈；
2、若由急性心包炎引起，如病毒感染引起急性心肌心包炎，治疗时需卧床休息，减少心脏负荷，避免大量输液和使用对心肌有损伤的药物。
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"前壁心外膜下心肌损伤通常就是代表心肌有缺血的情况，甚至更为严重的就是心脏这个位置，前壁心外膜有心肌梗塞的情况。像这种情况之下，治疗主要就是包括改善心肌缺血的治疗，比如像口服阿司匹林、阿托伐他汀类的药物，针对心肌的损伤，可以用一些营养心肌的药物，促进心肌的修复。其次，如果血管比较严重，可以植入支架或者外科搭桥去治疗，把供应前壁血管的狭窄部位给撑开，前壁心外膜下心肌损伤就自动可以得到修复。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(14866)
"心肌损伤主要是由于病毒感染以及心肌发炎缺血引起的，对于心肌损伤的治疗可采用以下几种治疗方式：一、抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、炎琥宁等。二、营养心肌的药物如维生素C、维生素B、心宝丸、磷酸果糖等给予综合治疗。平时要做好定期复查，了解身体恢复的情况，治疗过程中建议患者要多卧床休息，切勿太过劳累，规划好生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，更不可抽烟、喝酒，尽量选用新鲜的绿色蔬菜以及水果，健康、营养的食材为主，适量的运动可以帮助身体增强抵抗力，也可以控制体重，对于身体恢复都能够起到很好的辅助作用，如果发生不适建议尽快去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(86249)
"心肌损伤是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血，造成心肌损伤最主要、最常见的病因，引起所说的心脏病，即所谓的冠心病，所以冠心病治疗是首要的，建议低盐、低脂饮食，控制体重，适度运动，戒烟，注意休息，减轻精神压力等。还可以吃药物治疗，比如阿司匹林或稳心颗粒等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/30收听(99316)
心肌损伤有几种形式，要看具体情况。如外伤引起的心肌损伤，或者病毒引起的心肌损伤，或者血管引起的... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/18播放(62022)
心肌损伤有几种形式，要看具体情况。如外伤引起的心肌损伤，或者病毒引起的心肌损伤，或者血管引起的...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/18播放(62022)
心肌损伤的治疗，首先得区分损伤原因，根据损伤原因进行治疗。如果心肌损伤因为冠状动脉供血不足或者... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(61627)
心肌损伤的治疗，首先得区分损伤原因，根据损伤原因进行治疗。如果心肌损伤因为冠状动脉供血不足或者...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(61627)
"心肌损伤主要是心脏细胞发生病理改变，从而引起心脏异常表现。检查心肌损伤一般通过心肌酶检查异常，心肌损伤会导致患者平时出现心胸痛、心慌、气短、心悸等症状，如果出现以上症状，需要及时的去医院进行治疗，否则可能会出现其他并发症，及时发现及时治疗，才能够最大程度地减少对身体的伤害。治疗期间一定要做好身体健康防护，按时服用药物，并定期检查身体，平时一定要多注意休息，不可熬夜和动怒，适当锻炼身体，加强身体的抵抗力，另外饮食主要以健康、清淡、易消化的食物为主。"
2019/10/26收听(47286)
"在临床上心肌损伤主要是以物理性损伤、炎症性损伤以及缺血性损伤为主要分型。物理性损伤一般主要指外力冲撞、拉扯、切割所导致，一般合并胸部或者背部外伤，存在一定的死亡风险，需要在外科进行规范治疗。炎症性损伤主要是由于心肌炎所导致，其常见于自身免疫相关性心肌炎，病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎，其治疗需要在医生指导下进行抗炎抗感染治疗。缺血性损伤主要是由于冠状动脉供血量不足或全身缺血性疾病所导致的心肌缺血性改变，一般需要进行改善心肌供血治疗，同时需要针对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(42527)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(94748)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(94748)
心肌下壁梗死的治疗强调的是及早的发现并且及早的住院，住院之后要立即休息，给予监护，监测心电、血压、血氧、呼吸，并且立即给予吸氧。如果急性期一定要卧床休息，疼痛时可给予吗啡注射液等药物止痛，还可以给予阿司匹林、波立维口服。在急性发病3-6个小时，小于12小时之内，一定要尽早使冠状动脉的血管再通，这时可以选择最佳的是介入治疗，如果没有介入条件可以溶栓治疗。溶栓之后再做造影，评价血管的开通情况，可以行补救的冠脉支架治疗。出现心律失常时要及时的消除，如果出现休克要立即控制休克。并发症出现心力衰竭时要针对心力衰竭，对症治疗，还可以包括综合性的药物治疗，包括抗凝、极化液营养心肌等等，如果出现并发症还要针对并发症的治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(39051)
"心肌再灌注损伤的治疗主要包括以下几个方面：第一、高压氧疗法，这种办法有可能减轻心肌组织水肿，减轻氧自由基的形成，缩小心肌梗塞的面积。第二、应用心房利钠肽，这个药物可能会提高左心室射血分数，减少梗死面积，减轻再灌注损伤。第三、新型抗糖尿病心肌保护剂，常用的药物比如艾塞那肽，这是一种用于糖尿病的药物，心肌再灌注时可能会缩小梗死面积。第四、极化液疗法，就是常说的葡萄糖、氯化钾、胰岛素，有助于恢复细胞膜的正常功能状态，保护心肌，减少恶性心律失常，比如室颤、室性心动过速的发生。第五、低温疗法，把心肌温度降低到32－33摄氏度，可以降低心肌代谢，减少梗死面积。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(82653)
肺炎引起的心肌损伤，治疗包括以下三个方面：1、生活习惯的改变，包括戒烟、限酒、低盐和低脂饮食、适当体育锻炼、控制体重等。2、药物治疗，包括抗血栓、减轻心肌氧耗、缓解心绞痛和稳定斑块的药物等。3、再灌注治疗，血管出现严重的狭窄、阻塞的时候，进行介入治疗、外科冠状动脉搭桥手术治疗。心肌损伤除了冠心病之外，另一种比较常见的类型是心肌炎。心肌炎目前还没有特异的治疗方法，主要是好好休息、减轻心脏的负担和组织的损伤，治疗上主要是使用抗心律失常和心衰的药物等。
2018/10/08收听(22092)
"感冒引起的心肌损伤一般要结合抗病毒治疗，如果患者存在细菌感染，还要结合选择用抗细菌的药物，比如头孢或者青霉素类的抗生素，如果是病毒引发的，可以选择利巴韦林之类的药物进行治疗，除此之外，还要对症治疗，如果患者目前存在心慌、心悸的症状，可以明确有心律失常，就要结合应用抗心律失常的药物，要根据不同心律失常类型选择用药。如果有心肌损伤，患者存在心力衰竭的症状，比如呼吸困难、气喘、下肢水肿等问题，建议患者可以静推20-40mg呋塞米，同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素纠正心衰，如果目前呼吸困难较为明显，还可以静推氨茶碱，甚至甲强龙这类药物达到平喘的作用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(34332)
临床多见感冒后导致急性心肌炎，因为心肌炎症、组织水肿导致心肌受损伤。心肌炎治疗主要措施包括：<... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(52229)
临床多见感冒后导致急性心肌炎，因为心肌炎症、组织水肿导致心肌受损伤。心肌炎治疗主要措施包括：<...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(52229)
前壁心肌缺血，常见原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄，因此针对病因，常用的药物治疗如下： 范书英│中日友好医院 2021/07/27播放(71408)
前壁心肌缺血，常见原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄，因此针对病因，常用的药物治疗如下：
范书英│中日友好医院
2021/07/27播放(71408)
"心肌前壁缺血多提示左冠状动脉前降支存在狭窄性病变，需要口服的药物包括以下几种：一、硝酸酯制剂：如单硝酸异山梨酯缓释片，可以改善心肌缺血，扩张冠状动脉。二、抗血小板聚集的药物：如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷片，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。三、钾通道开放剂：如尼可地尔片，可以改善微循环的心肌供血。四、他汀类药物：可以稳定斑块、降低血脂，如阿托伐他汀钙片。五、β受体阻滞剂：如美托洛尔、富马酸比索洛尔，可以降低心肌耗氧，改善心肌供血。六、ACEI制剂或ARB制剂：如福辛普利、缬沙坦，可以改善血管内皮功能，保护心功能。"
2021/06/21收听(24718)
"对于心肌损伤的治疗，要分析具体的病因。如果是病毒感染导致的，大部分都是病毒性的感染，但有的合并有细菌感染。在治疗方面，主要就是抗炎、抗病毒，另外营养心肌、改善代谢，这种综合的治疗方案一般情况下恢复没有问题。另外一种情况就是心肌缺血导致的心肌损伤，也就是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，出现心肌损伤，这种治疗要解除冠状动脉的狭窄，轻度患者可口服药物，严重患者可选择支架、搭桥来解除冠状动脉狭窄，治疗心肌损伤。所以具体的心肌损伤治疗，要看病人的病因，对因治疗才能治疗心肌损伤。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(85654)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(51591)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(51591)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(67337)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(67337)
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。
2019/09/23收听(81356)
"在临床中，心肌损伤是指存在器质性的心脏病，比如冠心病、心肌炎、心肌病等，或者是心力衰竭。心肌损伤在临床上最常见于冠心病、不稳定型心绞痛以及心肌梗死。心肌梗死一般演变为三个阶段：一、心肌缺血；二、心肌损伤；三、心肌坏死。所以，心肌损伤的病人，应该早预防、早治疗，避免并发症的发生。比如出现恶性心律失常、猝死以及心力衰竭等。心肌损伤如果平常没有服用他汀类的药物，一般不考虑是横纹肌溶解，更多地会考虑是由于心脏发生了器质性的改变，而导致的心肌细胞的坏死。心肌细胞坏死以后，不能修复。所以最好的办法就是心肌再灌注治疗，早期开通血管，比如常做的冠脉造影及PCI术开通，早期开通闭塞的血管，对于心肌细胞的灌注，以及心肌细胞损伤恢复，起着很有力的作用。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17812)
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