心包炎的症状

2018-09-21 19:43播放 :

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临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎,其中病毒性心包炎最为常见,临床表现为呼吸道或肠道感染后1-2周出现相应症状,常见症状为胸痛、发烧、胸闷、呼吸困难等,胸前区或心底部可闻及心包摩擦音,伴窦性心动过速;严重者可出现心包压塞表现,如端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难和缺氧等,肺部可闻及对称湿啰音,甚至出现双下肢水肿或全心衰表现。

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心包炎有什么症状

"心包炎最常见的症状就是胸痛。胸痛通常的位置在胸骨的正后方,或者是心前区的位置。胸痛通常具备一些特点,比方在呼吸的时候,或者在体位变动的时候,或者是在侧卧位的时候,或者是抬高腿的时间,可能会变得很剧烈。当位于坐位的时候,或者是前倾体位的时候,症状可能会减轻,这是常见的症状。其次,有些病人可能会出现心包的压塞,当心包积液达到250-300ml,或者是快速增长的情况下,可能由于心包的大量积液,限制心脏的跳动,出现心包压塞的症状。这个时候病人可能会有面色苍白、呼吸困难,有些人甚至可能会出现心源性休克,严重的病人可能会出现猝死的情况。其它的情况比方还可能会导致心率失常等等临床症状。跟心包炎相似比方有胸痛的时候,可能需要去鉴别病人究竟是不是有心包炎,也有可能是心绞痛或者是心肌梗死,那么心肌梗死可能会出现比较持续的压榨样的心前区的疼痛,病人可能会伴随有心电图的特异性改变,或者伴有心肌酶的异常变化等等,来帮助鉴别诊断。当出现心包压塞的时候,可能需要考虑,比方类似于限制性的心肌病,它可能会出现类似的情况。心律失常通常不是特异性的表现,没有办法针对症状去做特别的鉴别诊断。"

语音时长01:42''

陈曦深圳市罗湖区人民医院

2018/06/24收听(67580)

什么是心包炎

"什么是心包炎?心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应,到了心包这个地方,累积到心包这个地方,那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素,比如说外伤造成的就是外伤性心包炎,还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样,心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应,所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候,早期的话因为渗出不多,是急性炎性反应,会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候,心包积液少的时候,其实也会有胸痛的感觉,而且这种疼的话一般来讲不是闷痛,可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液,如果渗出量比较大,可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难,甚至是血压低或者是休克状态,可以出现静脉回流障碍,所以出现浮肿,甚至是腹水和肝大的一些症状,因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话,这个淤血肝时间长了的话,也会出现应变的状态。那么的话,如果说这种心包炎持续时间很长,出现了心包的一个增厚,明显的粘连、钙化,就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗,这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候,它不光是心脏舒张和收缩功能的下降,心肌也出现了萎缩,废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候,心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎,就要积极的早期的一个开窗治疗。 "

语音时长02:54''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(93553)

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