北京协和医院
心内科
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心包炎和心肌梗塞鉴别方法如下:
1、好发人群:心包炎好发于青壮年,具有季节性;心肌梗塞好发于具有冠心病高危因素的人群,如老年人,以及高血压、糖尿病、高脂血症、高胆固醇症和长期大量抽烟患者;
2、临床表现:心包炎起病前存在感染,感染后1-2周出现持续性胸痛;心肌梗塞胸痛呈突发性,持续时间短,性质剧烈,可出现频死感、大汗、恶心、呕吐等症状;
3、辅助检查:心肌炎和心肌梗塞患者白细胞升高或正常,但心肌梗塞患者心肌酶升高,经冠状动脉造影可明确诊断。
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心包炎的鉴别诊断,通常有以下几个方面:1、临床表现:如发热、白细胞升高、胸痛、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(85625)
心包炎的鉴别诊断,通常有以下几个方面:
1、临床表现:如发热、白细胞升高、胸痛、心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/09播放(85625)
心包炎的具体诊断依据如下:1、典型的临床表现:可以表现为胸骨后心前区疼痛,这是急... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(91284)
心包炎的具体诊断依据如下:
1、典型的临床表现:可以表现为胸骨后心前区疼痛,这是急...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(91284)
心包炎的具体诊断依据如下:1、典型的症状:患者可表现为胸骨后心前区疼痛,这是急性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(72652)
1、典型的症状:患者可表现为胸骨后心前区疼痛,这是急性...
2023/03/22播放(72652)
患有心肌炎或心包炎,均需要及时就医进行治疗,鉴别方法如下:1、心肌炎:心肌炎是心... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/20播放(56365)
患有心肌炎或心包炎,均需要及时就医进行治疗,鉴别方法如下:
1、心肌炎:心肌炎是心...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/20播放(56365)
心肌病和心包炎的鉴别,主要是心肌病当中的限制性心肌病与心包炎当中的慢性缩窄性心包炎进行鉴别。限... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(58759)
心肌病和心包炎的鉴别,主要是心肌病当中的限制性心肌病与心包炎当中的慢性缩窄性心包炎进行鉴别。限...
2023/03/22播放(58759)
心包炎与心肌病的鉴别,主要是鉴别心包炎中的慢性缩窄性心包炎与心肌病中的限制性心肌病,因为这两种... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(92512)
心包炎与心肌病的鉴别,主要是鉴别心包炎中的慢性缩窄性心包炎与心肌病中的限制性心肌病,因为这两种...
2023/03/22播放(92512)
心肌炎和心包炎是两种疾病,主要通过以下几点进行鉴别:1、心肌炎发生部位位于心肌细... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(90000)
心肌炎和心包炎是两种疾病,主要通过以下几点进行鉴别:
1、心肌炎发生部位位于心肌细...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(90000)
心肌病和心包炎在彩超上表现为心室运动受限和腔静脉卡压,尤其是缩窄性心包炎和限制型心肌病,所以需... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(82581)
心肌病和心包炎在彩超上表现为心室运动受限和腔静脉卡压,尤其是缩窄性心包炎和限制型心肌病,所以需...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(82581)
以下三条标准有两条即可以诊断为急性心肌梗死,如:1、典型胸痛:不一定均是心绞痛样... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(65632)
以下三条标准有两条即可以诊断为急性心肌梗死,如:
1、典型胸痛:不一定均是心绞痛样...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(65632)
心梗后心包炎应用激素,是因为这类病人对于其他药物,即心包积液吸收效果不好的病人,这时可以给予糖皮质激素的治疗,促进积液吸收。最开始心梗之后的心包炎治疗,应该休息,可以给予非甾体类的药物,例如阿司匹林,效果不好,这类病人可以加用布洛芬、吲哚美辛或者秋水仙碱对症治疗。如果病人出现严重的胸痛,必要的时候可以给予吗啡类的药物止痛治疗。以上这些药物效果不好的时候才考虑加用激素,促进积液吸收。心包积液渗液过多的时候,可以导致病人急性的心包压塞,这个时候需要立即给予心包穿刺引流。对于顽固性复发性的心包炎,病程一般超过两年,心包积液反复增多或穿刺引流也无法缓解,并且激素有的时候也无法控制,严重的胸痛病人,可以考虑进行外科心包切除的治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/01收听(54402)
"心绞痛与心梗都是冠心病的一种。心绞痛发作时常常是有诱因的,比如劳累、情绪激动,而心梗常常没有诱因,都是没有诱因突然出现症状。心绞痛发作时一般为闷痛、绞痛,性质不会很强,心梗发作的时候一般为剧烈的疼痛,常常伴有大汗。心绞痛发作的时候一般常伴有放射性疼痛,比如伴有咽部、下颌部、左肩背部的放散痛,心梗没有这些放射性的疼痛。心绞痛发作一般持续几分钟,经过含服硝酸甘油,有时候可以自行缓解,而心梗往往是持续30分钟以上,用硝酸酯类药物也很少能够缓解。心绞痛相对比心梗要好一些,用一些药物就可以缓解,而心梗往往需要溶栓,甚至支架介入治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/17收听(13022)
临床上心绞痛和心肌梗塞的鉴别方法是二者的发作时间,通常冠状动脉的急性缺血在30分钟以内,不会出... 张璟轶│湖北省第三人民医院 2021/03/30播放(70845)
临床上心绞痛和心肌梗塞的鉴别方法是二者的发作时间,通常冠状动脉的急性缺血在30分钟以内,不会出...
张璟轶│湖北省第三人民医院
2021/03/30播放(70845)
心绞痛是心梗前期症状,两者胸痛的部位、性质都比较类似。心肌梗死是由于冠状动脉闭塞、血流中断,继... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(96455)
心绞痛是心梗前期症状,两者胸痛的部位、性质都比较类似。心肌梗死是由于冠状动脉闭塞、血流中断,继...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(96455)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"心梗定位通过心电图判断最为常见,冠状动脉造影介入检查则是最为准确的诊断依据。心梗指心脏肌肉细胞完全失去血液供应,导致长时间缺血,最终发生坏死。常常是由于为心脏提供血液支持的冠状动脉血栓形成,造成血管完全堵塞。血管堵塞的部位不同,表现为心肌坏死的部位和范围不同。前壁心肌梗死通常由于冠状动脉前降支堵塞,心电图表现为胸前导联V1-V6心梗表现。下壁、后壁、右室心肌梗死,通常由冠状动脉右侧分支、回旋支堵塞,心电图表现为肢体导联II、III、AVF,V7-V9等心梗表现。此外,通过冠状动脉显影可以直接观察到血管堵塞的部位,心梗定位最为准确。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/24收听(11815)
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