南方医科大学深圳医院
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舟状骨骨折后会坏死可能性大小可根据以下几点判断：
1、损伤机制：舟状骨位于腕骨内，周围为关节面，血供部位较少，损伤时易导致供血血管损伤，造成舟骨缺血坏死；
2、骨折位置：骨折部位越靠近近心端，发生缺血坏死的可能性越大，反之，骨折部位越靠近远心端，发生缺血坏死的可能性越小；
3、处理：舟状骨骨折后及时处理、及时制动、及时治疗，则其坏死几率较小，建议腕部扭伤患者及时就医进行CT等检查，避免误诊。
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"舟状骨骨折后是否会坏死要根据骨折的部位而确定，一般舟状骨结节的骨折则属于关节外的骨折，不影响骨折端的血液供应，一般在石膏托固定6-8周后可以愈合。而舟状骨腰部的骨折属于关节内的骨折，一般骨头在固定10-12周左右以后，大概有30%的病例发生骨折不愈合，或者近端骨折发生缺血性的坏死。舟状骨近端的骨折也属于关节内的骨折，因为处于桡腕关节窝部，大部分被软骨面覆盖，没有血管进入，骨折后发生骨不连和坏死的可能性非常大。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/29收听(64444)
舟状骨包括手舟状骨和足舟状骨，这两处舟状骨在遭受骨折后，由于缺血和血供中断，容易出现坏死。一般... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(54069)
舟状骨包括手舟状骨和足舟状骨，这两处舟状骨在遭受骨折后，由于缺血和血供中断，容易出现坏死。一般...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(54069)
舟状骨骨折坏死的概率，与骨折的类型，以及治疗的方式有较大的关系，一般坏死的概率大概为30%左右。舟状骨骨折以后，首先是完善局部的CT和三维重建，准确判断骨折的移位情况。如果骨折没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗。如果骨折明显移位，影响骨折的愈合及功能的恢复，需要肿胀消退以后行切开复位内固定手术治疗。手术以后需要静养休息，避免局部过早用力，避免吸烟、喝酒，有助于降低骨折坏死的概率。要定期随访复查，骨折彻底愈合以前禁止局部用力。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(98154)
"在临床上，如果发生舟状骨骨折，首先要到医院去及时就诊。经过医生的查体，拍摄腕部x光片，明确诊断舟状骨骨折，而且要观察舟状骨骨折的移位程度。如果移位不大，可以考虑保守治疗。给予腕部石膏托或者支具固定，局部外敷活血药物，同时还可以给予口服活血药物，以促进骨折愈合。因为舟状骨骨折的愈合率不高，有不愈合的可能或者延迟愈合。如果出现骨延迟愈合或骨不愈合，就要考虑进行手术治疗。手术需要进行自体骨植骨术，目的是改善局部的血运，以加快舟状骨骨折的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(47533)
"人体有206块骨头，其中有三个部位的骨折最难愈合，舟状骨骨折是其中之一。临床上最常见的舟状骨骨折为腰部骨折，这个地方的骨折容易出现延迟愈合、不愈合，甚至骨坏死。所以对于舟状骨的骨折，如果没有移位、稳定性好，可以通过管型石膏托外固定，通常要固定三个月到半年，期间要定期复查，观察骨折愈合情况。如果出现骨折不愈合，可能改手术治疗，因为石膏固定时间比较长，所以现在也建议手术治疗。对于移位的骨折，直接建议手术治疗。手术现在是透视下微创治疗，打上螺丝钉。因为舟状骨骨折很容易漏诊、误诊，很多时候发现时已经属于陈旧性的，这个时候也建议手术治疗，可以通过带蒂的、有血运的骨瓣移植，很好的治疗骨的缺血、坏死。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/05收听(30138)
舟状骨骨折后遗症，包括以下几个后遗症：1、舟状骨不愈合，因为舟状骨血供比较少，往往就是靠周围的营养液、滑液来营养自己。一旦出现骨折以后，这种营养或者血供就基本上中断，所以骨折出现不愈合的情况还是十分常见的，这是最常见、最可怕后遗症。2、后遗症可能是畸形愈合，因为舟骨骨折以后会出现骨折、移位、错位，有时候即使长住，也可能长歪、长斜，叫畸形愈合。3、可能出现延迟愈合的并发症或者后遗症，因为血供比较差，虽然可以长，但长的特别慢，在3个月之后可能才逐渐愈合，这叫延迟愈合，4、后遗症就是坏死，舟状骨骨折以后，还是因为血供比较差，出现不愈合、骨坏死的情况。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(12540)
"舟状骨骨折一般和腕关节外伤有直接关系，表现为腕关节肿胀、疼痛，影响腕关节正常屈伸活动，常规手腕部正侧位X片可以发现舟骨骨折，进一步腕关节CT和三维重建，可以更为准确判断骨折移位程度。如果是线性骨折，一般没有明显移位，可以选择腕关节石膏托外固定保守治疗，石膏固定后可以进行握拳训练，卧床时局部垫高，起床时前臂悬吊有助于消肿；如果是骨折明显移位，需要手术复位和内固定治疗；舟骨骨折远期存在坏死风险，骨折愈合前禁止吸烟、饮酒，腕部禁止用力等，可以辅助骨康胶囊、骨肽片等药物治疗，如果是远期坏死，可以选择舟骨摘除等治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(73839)
舟状骨为手腕部重要的骨骼，其骨折大多由手部摔伤、腕部着地或打篮球、乒乓球、羽毛球时较大暴力因素... 栗树伟│山西医科大学第二医院 2020/12/05播放(98554)
舟状骨为手腕部重要的骨骼，其骨折大多由手部摔伤、腕部着地或打篮球、乒乓球、羽毛球时较大暴力因素...
栗树伟│山西医科大学第二医院
2020/12/05播放(98554)
"舟状骨骨折恢复的时间相对比较长，具体应根据患者的情况来分析和判断。对于腰部骨折或者是近1\/3的骨折，复位成功以后要严格的管型石膏固定3-4个月才能恢复，复位失败的需要切开复位固定，定期复查，有的甚至需要1年才能愈合，也有不愈合的。除非舟状骨结节骨折，它是属于关节外的撕脱骨折，血运比较丰富，容易愈合，也需要固定8-12周才能愈合良好。舟状骨骨折多由于青壮年的间接暴力，所导致的最常见的腕部骨折，因为其特殊的血液供应特点，所以舟状骨腰部骨折的时候。舟状骨近端骨折端血供阻断，容易发生坏死，造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以发生舟状骨骨折，一定要引起足够的重视，去正规的医院，经过正规的骨科的医生的治疗，这样骨折不愈合的并发症相对发生才会比较少。发生舟骨骨折以后，需要根据X线片或者CT片决定进一步治疗方案。如果无明显移位，可暂给予保守治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(99465)
"在一般情况下舟状骨骨折的恢复时间是三个月左右，首先要使用石膏进行制动，制动期间要将足部抬高，可以使得足舟状骨周围的软组织肿胀消退的速度加快，也有利于局部血液回流。在六周时可以拍摄X片来观察骨折处的愈合情况，如果局部有连续性骨痂通过，就代表骨折部位具有了初始的稳定性，可以先拆除石膏外固定，然后在拐杖的支撑下部分负重行走。在三个月的时候可以再次拍摄X片，如果骨折线消失、局部疼痛消失、压痛消失，并可以在平路上行走三分钟，就可以代表骨折已经达到临床愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(55224)
"舟状骨分为两个部位：第一个部位是手舟骨；第二个部位是足舟骨。手舟骨骨折之后，相对恢复的时间较长，至少需要3个月左右时间才有可能完全的恢复，但是由于手舟骨解剖的特殊性，该骨一旦发生骨折之后，有可能骨折愈合延迟，甚至导致手舟骨的无菌性坏死，所以具体的恢复时间可能要大于3个月；足舟骨相对血液供应较好，很难发生无菌性坏死的情况，一般骨折会在3个月以内达到骨性愈合，但是前提条件要求对位对线良好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(99076)
俗语中有伤筋动骨100天的理念，在医学上，舟状骨骨折的愈合需要约三个月左右的疗养过程，主要分为... 崔俊成│南华大学附属第一医院 2018/01/31播放(57341)
俗语中有伤筋动骨100天的理念，在医学上，舟状骨骨折的愈合需要约三个月左右的疗养过程，主要分为...
崔俊成│南华大学附属第一医院
2018/01/31播放(57341)
"青少年或者成年人足舟状骨骨折，如果正常愈合一般是不会留下后遗症。但是如果在治疗期间，患者没有注意保护骨折部位，骨折处收到外力冲撞或者下地踩踏用力，使骨折断端的肌肉牵拉骨折处，引起骨折部位发生错位，最终会导致畸形愈合。发生畸形愈合之后，两侧肢体会不对称，影响美观，畸形愈合部位会疼痛，关节活动受限，走路可能跛行等。如果是老年人发生足舟状骨骨折，由于本身骨质流失，骨骼强度不如成年人，骨折愈合时间较长，如果在骨折部位骨痂没有长好的情况下就开始下地劳作，就可能发生骨折部位的二次损伤。骨折后如果遵医嘱严格休息，不要过早的进行运动，一般是不会有后遗症产生的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(44819)
"脚部舟状骨出现骨折，如果是舟状骨的腰部或者舟状骨的骨体出现粉碎性骨折，局部血液循环并不是非常好，有可能会出现骨头生长缓慢或者骨不连、骨坏死。所以出现上述骨折必须要给予正确的解剖复位，给予手术切开复位，利用螺丝钉或者克氏针来固定骨折端。术后必须要利用石膏来外固定，还要应用长骨头的药物以及物理治疗来促进骨折恢复，3个月才能看到有骨痂生长。如果是舟状骨出现边缘的撕脱性骨折，此情况下对血液循环的影响并不会太大。如果没有错位，固定4周左右就能给予下地走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/05收听(42195)
"舟状骨主要位于足部跗骨的中列，足部跗骨属于短骨，有前中后三排，从前向后主要是前方至内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨，还有和跟骨的头骨功能组成的跗骨。中列包括位于距骨前方的足舟骨，后列包括距骨和下方的跟骨，足舟骨主要位于中列，也就是足背中间内侧的位置。它用手是能够触摸到，具体的方法就是患者取站立位，沿着小腿内踝的下方直接触摸到突出的地方就是舟骨结节，相应的部位就是舟骨。这种情况的临床上产生的病理主要是疼痛，包括舟骨结节部位的疼痛或者副舟骨等等。如果病人出现了舟骨骨折的情况，也会出现足背中间内侧明显的压痛、胀痛等。如果有骨折的移位，还会触到足舟部有摩擦感异常活动的情况。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(26716)
"舟状骨是有手的舟状骨和足的舟状骨。手的舟状骨骨折以后，要看骨折的部位，因为人体有两个地方的骨折是比较难以愈合的，一个是经常听到的骨颈的骨折，因为它的血供比较差，所以愈合比较差。再一个就是舟状骨，因为舟状骨90%都是由软骨覆盖，血运比较差，所以骨折以后容易发生不愈合，或者延迟愈合。具体的情况要根据定期复查X线片来评估，如果出现了骨折的不愈合，要尽早到医院去做相关的检查，甚至有可能需要做手术的干预治疗，不然容易发生坏死。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/22收听(77631)
"舟状骨的血运比较差，当受到外伤以后，一般恢复的时间比较久，大部分需要2个月左右的时间才有骨痂生长，完全的愈合大概需要4个月左右的时间。也要根据复查片子的情况来决定骨折的愈合情况，如果4个月左右的时候拍片子，骨折线已经完全模糊看不出来，那就说明骨折的地方已经愈合，如果骨折线还很清楚，那就需要继续保护一段时间。还有如果舟状骨骨折病人如果血运破坏比较厉害，在临床上出现坏死的几率也比较大，所以对舟状骨要积极的进行治疗，目的就是为了促进骨折愈合，防止舟状骨坏死。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/30收听(41653)
"舟状骨骨折的恢复时间，根据骨折的不同部位而不同。通常舟状骨结节部的骨折属于关节外的骨折，血运较好，通常石膏托固定6-8周后能够愈合。舟状骨腰部的骨折属于关节内的骨折，通常需要石膏托固定8-12周以后拆除石膏托，拍片复查，大概有30%的概率出现骨折的不愈合或者骨折近端的缺血性坏死。舟状骨近端的骨折也是属于关节内的骨折，坏死跟不愈合的概率比较大，如果疼痛剧烈则需要手术治疗。"
2017/11/30收听(92956)
左侧舟状骨骨折分为手部与足部的舟状骨骨折，一般这两个地方的舟状骨体部出现骨折，很容易会影响局部的血液循环，从而会容易导致后期的骨不连甚至骨坏死等情况。所以如果出现舟状骨骨折，而且骨折移位比较大的情况下，通常都要求给予手术切开复位，利用克氏针或者螺丝钉来固定骨折端，之后还必须要打石膏。6-8周左右的时间，等骨折长稳定或者有骨痂生长的时候才能够拆除石膏，给予活动功能锻炼。但是如果是舟状骨的表面出现时撕脱性骨折，这种情况并不需要手术治疗，因为这个地方并不会影响血液循环，所以给予适当外固定，骨折就能够逐渐长好。
2020/08/10收听(90690)
孙旭│北京积水潭医院 2021/02/07播放(57750)
孙旭│北京积水潭医院
2021/02/07播放(57750)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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