彩超能确诊肝血管瘤吗

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

彩超能确诊肝血管瘤吗

2023-05-28 14:23播放 :

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视频内容

彩超基本上可以确诊肝血管瘤，因为彩超通过回声，通过瘤体内的血流量，有希望确诊。

大部分肝血管瘤，是通过彩超来确诊的。如果有怀疑，可以加做CT、磁共振等，进一步明确诊断。一般直径在5cm以下的肝血管瘤，不需要特别处理，一般不会造成严重的后果。

如果肝血管瘤直径>5cm，就有破裂的风险，出现破裂就会导致腹腔内大出血。所以肝血管瘤>5cm的情况下，要进行干预。一方面可以通过传统的手术，将肝血管瘤切除。

另外也可以通过微创的方法，切除肝血管瘤。微创的方法主要是通过经皮肝穿刺，然后在肝血管瘤内，注射无水酒精让血管瘤硬化，最后达到治疗的目的。

肝血管瘤彩超能确诊吗

"彩超针对肝血管瘤的诊断是比较准确的，但是也跟彩超的操作者经验有很大关系，彩超针对比较小的肝血管瘤，可能相对并不会准确，肝血管瘤的确诊，需要靠两项影像学检查，可以先进行彩超的体检，然后再结合肝胆的磁共振平扫加增强。如果两项都确定为肝血管瘤，是没有问题的，此后的复查、随访过程中可以主要进行彩超的检查，用于评估血管瘤的大小以及增长速度，以决定是否需要进一步处理，所以磁共振只需要进行一次检查，以确定是肝血管瘤即可，后期可以继续通过简单、便宜的超声进行复查。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(29626)

肝血管瘤b超能确诊吗

"肝血管瘤B超检查一般比较准确，但是肝血管瘤的确诊，建议患者行肝脏的三期CT，即平扫加增强CT。在三期CT的表现上，对于肝血管瘤的确诊优于上腹部彩超。如果患者查上腹部彩超或者肝脏三期CT提示肝血管瘤，而且肝血管瘤的直径小于5cm，建议患者此时继续予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看瘤体直径有无进一步增大。如果发现肝血管瘤的直径超过5cm，此时建议患者考虑进一步治疗，治疗的方式有三种。一般较小的肝血管瘤，可以选择经皮经肝肝血管瘤射频消融术，此类手术是微创手术，适用于3-5cm之内的肝血管瘤，射频消融较好。另一种方法可以考虑介入肝血管瘤栓塞术，但是此类手术经过介入栓塞之后，部分患者有可能再复发或者继续增大。另外一种方式比较彻底，是考虑开腹行肝血管瘤的剥除或者切除手术，此类方法治疗之后，患者肝血管瘤多可痊愈。"

语音时长01:38''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/11收听(60731)

b超能确诊肝血管瘤吗

"超声检查，现在是可以诊断出血管瘤的。现在超声检查，有一种方式叫做超声造影。在造影的情况下通过探头引导，在静脉注射对比剂观察病灶的血供情况。如果动脉期病灶部分填充，静脉期及平衡期病灶内的对比剂进一步充填，这个时候就认为它是一个血管瘤。如果没有做超声造影检查，普通的超声只能是考虑更倾向于血管瘤。建议做CT增强或者磁共振增强检查，明确诊断。"

语音时长01:11''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/11/11收听(83988)

01:48

B超能确诊肝血管瘤吗

B超能确诊肝血管瘤，B超属于肝血管瘤最便捷的诊断手段，但肝血管瘤诊断金标准是做增强CT。因此，...

闫盛。│太原市中心医院

2020/03/14播放(63320)

01:46

肝血管瘤B超能确诊吗

肝血管瘤是良性病变，在日常体检过程当中，经常发现肝脏血管瘤。典型血管瘤病变能够确诊。但是首次发...

孙晓峰│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(88226)

前列腺炎彩超能确诊吗

"患前列腺炎时，不能仅仅通过彩超去确诊这个疾病。在前列腺炎时，进行彩超检查的目的如下：1、可以明确患者有没有合并双肾、输尿管、膀胱、前列腺的其他疾病，主要是为了排除可能的合并症。2、对于急性前列腺炎，还可以检查膀胱残余尿，来明确有没有发生急性尿潴留。另外，对于急性化脓性前列腺炎，还可以去判断有没有前列腺脓肿的形成。如果有前列腺脓肿形成，可能需要进一步手术治疗。3、在慢性前列腺炎中，前列腺彩超的检查结果还可以提供以下辅助证据，前列腺结石或者钙化，并且这些结石和钙化的大小与症状呈正比。彩超还可以检查到慢性前列腺炎中前列腺回声不均匀，前列腺周围静脉丛扩张等表现。所以彩超主要是为了提供更多的证据，而不是为了确诊前列腺炎。"

语音时长01:32''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/02收听(69209)

脂肪瘤彩超能确诊吗

"一般来讲脂肪瘤可以通过彩超来进行确诊，彩超检查可以确定脂肪瘤的位置、大小、血供、边界、包膜等等。彩超检查时，如果发现包块血液供应丰富，边界不清，则有恶性的可能，需要进行进一步的检查。脂肪瘤通过彩超确诊之后，如果肿块比较小，没有任何症状，可以进行暂时的观察，每年复查彩超，观察脂肪瘤有无变化。如果脂肪瘤比较大，产生压迫或者影响了美观，或者是怀疑有恶变的可能，则需要进行手术切除。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(35356)

彩超能看出什么

"彩超可以检查的项目有以下几项：1、在循环系统可以检查心、脑、四肢和血管的疾病。2、在消化系统可以检查肝、胆、脾、胃、腹部各种腹腔里面的疾患。3、在泌尿系统可以查肾脏、输尿管、膀胱的疾病。4、对腺体可以查甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺的疾病。5、妇科可以查子宫、卵巢、输卵管、盆腔的疾病。6、在产科可以查胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带、羊水情况，能确定有无畸形、前置胎盘或者是脐带绕颈，能测定胎儿年龄，分析胎儿的发育情况，评价多胞胎和高危妊娠，检查胎儿异常，检测子宫结构的异常，检测胎盘异常，检测异常的出血，检测异位妊娠和其它的异常妊娠，检测卵巢的肿瘤和纤维瘤，还进行胎盘的定位。"

语音时长01:27''

张纯萍│海南医学院第一附属医院

2020/09/19收听(78772)

01:57

彩超能看出慢性肾炎吗

通常彩超无法看出慢性肾炎，肾炎主要应根据尿液检查结果，即患者有没有血尿、蛋白尿，以及有无水肿及...

蒋欣欣│浙江医院

2020/06/01播放(57039)

彩超能看见宫颈息肉吗

"常规彩超是看不到宫颈息肉的，但是阴式B超可以看到宫颈息肉，而宫颈息肉一般是通过阴道镜检查来确诊的。宫颈息肉是由于慢性宫颈炎反复刺激宫颈黏膜引起的，因为宫颈息肉比较脆落弱，所以很容易出血，特别是在同房的时候，很容易会刺激到宫颈息肉而导致女性出现阴道出血的情况。宫颈息肉常见的临床症状表现为少量的阴道出血、白带异常，严重的情况可能会引发女性出现不孕，极少数宫颈息肉有可能会恶变，女性有宫颈息肉，建议要及时到正规医院妇科进行就诊，可以通过手术来摘除息肉。"

语音时长01:21''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/03/05收听(73056)

彩超能吃饭吗

"做超声检查是否能吃饭，要看是做什么部位的检查。比如一般肝胆胰脾肾超声检查就需要空腹，这样胆囊和胰腺可以更好地显示。吃饭后胆囊通常会缩小，如果存在胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉，就可能会出现漏诊。如果做胃部超声，一般需要充盈胃部，可以喝使胃部充盈的谷物。而做其他部位的超声，比如心脏、血管、浅表等部位，吃饭不会影响检查。另外如果做四维彩超，孩子不配合可以吃些东西，如巧克力、棒棒糖，这样孩子就可能会动，从而更好地配合检查。"

语音时长01:30''

杜宗艳│枣庄市妇幼保健院

2019/03/13收听(17153)

彩超能看出肝炎吗

"彩超的检查并不能够明确是否存在肝炎的发作，彩超只能够发现肝脏的占位性病变。如果要明确是否有肝炎的发作，需要进行肝功能以及肝炎病毒的检测，如果在检测当中发现有肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆红素的升高，提示可能存在肝炎的发作，这时进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染所致，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且能改善肝功能。如果超声提示有脂肪肝的存在，也可以导致转氨酶升高，这时就需要低脂饮食、配合运动，来改善肝功能。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/12收听(88694)

01:43

彩超能看出肠梗阻吗

彩超检查是否可以发现肠道梗阻，要依据肠梗阻的严重程度进行分析，具体如下：

1、慢性...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/11播放(64397)

彩超能看出肝癌吗

"彩超可以作为肝癌的初步检查方法，也就是筛选的检查方法，对于比较大的肝癌、肝脏占位，彩超能够发现有病变，但是如果肝癌体积比较小，有可能彩超检查不出来。如果患者肝脏有占位，比如良性的占位或者是恶性的占位，在超声的表现下能够发现有肿块，如果是肝癌，一般肿块的密度偏低，也就是跟正常肝脏的密度相比是偏低的，具体要确诊肝癌，建议做肝脏增强CT，因为肝癌在增强CT下表现相对来说有其特征，大部分是呈快进快出的特点，如果增强CT考虑是肝癌，基本上就可以确诊。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/02收听(47817)

宫颈息肉彩超能看见吗

"子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并且逐渐向子宫颈外口突出，而形成了息肉。宫颈息肉绝大多数情况下，经过妇科内诊检查，通过打开阴道窥器，暴露宫颈，就可以发现子宫颈息肉通常是单个，有的时候也可能是多个，表面呈现红色，而且质地非常柔软而脆弱。有的时候呈蛇形，可能会有蒂，蒂宽窄不一，根部可以附在子宫颈外口，也有可能会在子宫颈管之内。如果附着在子宫颈外头的情况下，绝大多数当子宫颈息肉不是特别大的时候，经过彩超无法探视到。但是，当子宫颈息肉根部附着在子宫颈管内，而且较大的息肉一直都在子宫颈管内，则通过超声有时候也可以看到。"

语音时长01:16''

程娇影│中日友好医院

2020/04/26收听(80998)

彩超能看到甲状旁腺吗

"通过彩超有可能看到甲状旁腺，但是有条件，一个是医生要有责任心，另外要取决于医生的业务熟练程度，还要取决于甲状旁腺的形态是否出现了问题。甲状旁腺是在甲状腺旁边的一个重要腺体，它分泌甲状旁腺激素，这个激素进入血液以后一方面帮助维生素D从肠道当中吸收钙，另一方面运送到肾脏，能够帮助我们钙回吸收进入我们的血液，因此甲状旁腺激素和骨骼健康、血里的钙磷密切相关。如果临床考虑的高血钙，是由于甲状旁腺明显的功能亢进，通过甲状旁腺超声有助于进行影像寻找是否有甲状旁腺的肿瘤，或者是甲状旁腺的增生。但是对于甲状旁腺功能正常，甲状旁腺形态正常的情况通常用超声往往看不到甲状旁腺。因此对于明显的甲状旁腺肿瘤，或甲状旁腺增生的人，如果超声医生责任心强、水平高，有可能通过细致的检查能看到甲状旁腺。要想判断甲状旁腺是否有明显的增大或者是肿瘤，另外一个检查同样重要，就是甲状腺旁腺的核医学显像。"

语音时长01:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(75952)

01:46

彩超能看出宫颈癌吗

彩超可能对判断宫颈癌有帮助，但不能确诊宫颈癌。部分彩超提示宫颈癌也比较确切，但彩超无法诊断宫颈...

荣春红│中日友好医院

2021/09/22播放(93714)

彩超能看出胰腺炎吗

"彩超下是可以看出胰腺炎的，但是轻症的胰腺炎或者反应不是很明显的胰腺炎，在彩超下是没有办法完全确定的，因为胰腺炎的诊断要综合不同的情况，比如症状，体征、影像学检查、血液指标检查，甚至尿液指标的检查等，都需要来综合性的分析的，不能完全凭一种检查或者单纯的凭某种经验来确诊胰腺炎。所以彩超能看出比较严重胰腺炎的情况，或者胰腺已经有水肿、肿胀以及其他反应的时候可以看出，但没有办法仅通过彩超能够完全确定是胰腺炎。"

语音时长01:13''

张强│山东省立第三医院

2019/12/07收听(33382)

彩超能看到宫颈息肉吗

"彩超可以看出宫颈息肉，但是针对于宫颈息肉比较明显的女性，不用进行彩超的检查，做一个简单的妇科检查就可以进行判断，也就是用扩张器扩开阴道，暴露出宫颈，判断宫颈口处有没有存在舌头样的增生组织，这个时候就可以进行详细的检查，可以免去彩超的检查。但是针对于宫颈息肉不明显的女性，也可以通过阴道彩超的方式，来判断宫颈管处有没有存在一定的增生组织，判断宫腔形态有没有存在失常，也可以进行详细的判断。同样进行息肉检查的一个金标准就是进行宫腔镜的检查，因为可以判断出息肉的根部在哪里，宫腔里边有没有充满子宫内膜息肉。这个时候也可以在检查的同时进行肌肉的摘除手术，可以恢复到正常的宫腔形态。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/05/20收听(66936)

彩超能看出肝硬化吗

"彩超对于肝硬化的早期可能无法看出异常，因为肝硬化本身是病理概念，确切的概念是指肝组织内出现了纤维组织的增生。肝纤维分隔包绕肝小叶形成假小叶，临床上就称之为肝硬化形成，所以在肝硬化早期这只是微观病理学上的变化，在宏观形态学上并没有出现问题。而彩超是通过发现异常回声或脏器形态学的改变来发现问题，因此在肝硬化的早期通过彩超无法诊断。随着肝硬化的进展到了中后期，肝内纤维组织塌陷，肝细胞开始凋亡、坏死，有可能就开始出现肝脏体积缩小、表面不光滑、边角变钝等形态学改变，这时彩超才有可能发现病变所在，因此中晚期的肝硬化通过彩超可以诊断。"

语音时长01:22''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/23收听(22823)

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