四川省医学科学院·四川省人民医院
妇科
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既往对宫颈糜烂分为三度，按糜烂面积大小分度，如＜1/3为Ⅰ度，1/3-2/3之间属Ⅱ度，超过2/3属于Ⅲ度。但目前认为此类分度无明显意义，因雌激素水平越高柱状上皮外移则越明显，可超过1/3或2/3，即使分度严重，但无需处理或进一步检查。目前主要在于区分患者是否属真正柱状上皮外移或宫颈真性病变、宫颈癌前病变等问题，如排除病变，则分度结果可无需过度关注或进一步处理。
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"一般来讲宫颈糜烂根据宫颈糜烂面积的大小分为三个等级，分别为轻、中、重三个等级，也叫Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。轻度的宫颈糜烂的糜烂面往往是小于整个宫颈的1/3，中度的宫颈糜烂面占整个宫颈的1/3-2/3，如果糜烂面超过了2/3的面积，那就叫做重度宫颈糜烂，治疗宫颈糜烂的方法一般以局部用药为主，特别是轻度的宫颈糜烂，一般可以直接用消糜栓等治疗。中度以上的宫颈糜烂，可以采用物理治疗，比如激光、冷冻、火炭或微波治疗，一般治疗一次，就能够使糜烂面得到彻底的治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(39140)
"以前宫颈糜烂分为三度，按宫颈糜烂面积分为糜烂Ⅰ度、糜烂Ⅱ度、糜烂Ⅲ度。但是最近医学进展表明宫颈糜烂是一种正常生理现象，所以目前医学废除了宫颈糜烂这一医学用语及其分度。宫颈糜烂属于宫颈柱状上皮异位，多见于年轻生育期女性。如果患者年龄比较大或者绝经后的女性，一般宫颈不会出现糜烂。如果患者绝经后出现糜烂样外观，需要尽快就诊检查宫颈癌TCT、 HPV筛查。如果出现了阳性检查结果，女性需要尽快安排阴道镜检查，根据检查情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/28收听(65471)
"宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。轻度的宫颈糜烂是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3以内，中度糜烂是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3-2\/3以内，重度糜烂是指宫颈糜烂的范围超过宫颈面积的2\/3。宫颈糜烂是妇科很常见的一种疾病，属于慢性宫颈炎症和阴道炎症，与阴道分泌物的长期刺激有关，同时与宫颈的分泌也有关系。并不是所有的宫颈糜烂都需要进行治疗，轻度的糜烂患者大部分可以动态观察，中度和重度的才会考虑手术治疗。不管是哪种类型的宫颈糜烂都需要每年做一次宫颈的防癌筛查，只要能够早期诊断和进行干预，绝大部分的宫颈疾病是可以治愈的。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/18收听(53814)
"宫颈糜烂分为三度，宫颈的糜烂面覆盖宫颈外表面，如果在1\/3以内，就是轻度糜烂。宫颈的糜烂面如果超过1\/3，但是不足2\/3，我们称它叫中度糜烂。如果宫颈的糜烂面超过宫颈外表面的2\/3，甚至覆盖宫颈全层全外表，就是称为重度糜烂，即分为轻、中、重三度。但是宫颈糜烂并不一定就真的是疾病，宫颈糜烂只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。宫颈糜烂的生理性改变，主要是由于在高雌激素影响下鳞柱交界部的外移，也就是宫颈管内的柱状上皮在雌激素作用下面向宫颈表面外移，从而宫颈管内的柱状上皮覆盖了宫颈外表面的鳞状上皮，使宫颈的外表面呈现细颗粒状的红色区，就好像是糜烂一样。这种现象大多是见于青春期、生育期年龄、雌激素分泌旺盛者，或者口服避孕药期间、妊娠期妇女，在雌激素影响下面形成，这是生理性改变，不是疾病。当然宫颈糜烂也可以见于慢性宫颈炎、宫颈的高度鳞状上皮内病变，甚至于早期宫颈癌。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/15收听(19922)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，也是临床上最常见的慢性宫颈炎。宫颈糜烂的分度根据糜烂面的面积占到宫... 王瑞霞│山西省中医院 2019/12/31播放(91923)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，也是临床上最常见的慢性宫颈炎。宫颈糜烂的分度根据糜烂面的面积占到宫...
王瑞霞│山西省中医院
2019/12/31播放(91923)
随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(61526)
随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(61526)
"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候，十有八九就会诊断为宫颈糜烂，然后急于治疗。在2008年的教科书上，把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。是因为年轻，雌激素分泌比较多，引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多，分泌物有异味，就是宫颈炎的表现需要治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/22收听(21828)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(88487)
宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(88487)
"在10年前的教科书上，把宫颈糜烂分为三度，其中一度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的1\/3以内；二度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内；三度糜烂是指宫颈糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上，三度糜烂是最严重的。但是，近年来对于宫颈糜烂有了重新的认识，以往认为宫颈糜烂是宫颈的慢性炎症，目前新的认识是指宫颈糜烂是由于体内雌激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，所以无论是几度糜烂都是正常的生理现象，临床上都不会引起任何症状，不用治疗。"
2018/11/23收听(46151)
"子宫颈糜烂是正常的生理现象，所以，在临床上没有什么特点。无非是在妇科检查的时候，会发现宫颈局部出现红色颗粒样的改变，这种改变的面积可大可小，而且这种改变肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上不会引起任何不舒服的情况，以及任何的临床症状。所以，宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗，绝大部分女性是通过妇科体检才发现有宫颈糜烂的现象。对于这种现象，临床上是不用干预的，只要定期的做妇科检查，每年1次可以。"
2018/11/24收听(54724)
"在2008年以前的教科书上，把宫颈分为三度糜烂。一度糜烂是指宫颈的糜烂面积占总面积的1\/3以内，二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内，三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以上。当时认为是越高级别的糜烂越严重，也就是三度糜烂是最严重的。当时认为糜烂属于慢性宫颈炎的一种，近几年发现宫颈糜烂本身是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性，体内的雌性激素分泌旺盛所导致的宫颈柱状上皮外移，才使宫颈出现类似于糜烂，当进入绝经期以后，雌激素下降，移位的柱状上皮用移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以，在临床上宫颈糜烂不用治疗。"
2018/12/23收听(35884)
宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现... 王彤│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/30播放(81838)
宫颈糜烂，实际上是过去对宫颈的一种正常表现...
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/30播放(81838)
"宫颈糜烂是女性常见病，引起宫颈糜烂的原因有很多，比如性生活不洁，性生活的强度过大，有很多的性伴侣，在经期过性生活都可能引起宫颈糜烂。比如反复的做人工流产，也会给宫颈造成不同程度的损伤，使病菌有可乘之机，从而造成宫颈炎症。炎症刺激局部分泌物增加，导致宫颈糜烂。还有一个原因是因为清洁过度，也可能导致宫颈糜烂。一些女性用浓度很大的消毒液来冲洗阴道，结果导致阴道内正常的菌群失调，容易形成宫颈糜烂。再一个原因就是月经周期过长或过短，也有可能导致宫颈糜烂。"
2018/05/10收听(18006)
宫颈糜烂实际是宫颈的一种生理性改变，现在称之为宫颈柱状上皮异位，它跟体内雌激素水平有关，宫颈柱状上皮受雌激素作用，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口，肉眼看起来像糜烂的外观。如果平常没有同房后阴道出血、阴道分泌物异常等情况，这是不需要处理的，此外宫颈糜烂跟宫颈癌并没有关联。有性生活的女性需注意定期做宫颈癌筛查，也就是宫颈液基细胞学、人乳头瘤病毒检查。平时注意同房卫生、外阴清洁，尽量少穿紧身裤，穿宽松棉质裤子，同时要注意戒烟、限酒。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(20372)
目前已经没有宫颈糜烂这个名词，被宫颈柱状上皮外翻代替。如果没有发生感染的时候，这种状态属于生理现象。宫颈柱状上皮外翻跟自己的身体因素有一定关系，主要是受雌性激素作用的影响，如果体内的雌性激素分泌旺盛的时候，就可能会导致柱状上皮细胞外移，从而出现类似糜烂的状态，这是一种比较正常的生理现象，基本上可以不必进行过多的治疗。但宫颈柱状上皮比较脆弱，如果平时不注意自己的个人卫生，会引起宫颈感染，并且像流产手术、宫颈手术操作也会对它造成伤害，因为分娩、流产、感染的时候会对宫颈产生一定刺激，出现宫颈损伤，从而引起柱状上皮的充血、水肿和分泌物增多。建议女性平时注意观察自己的身体表现，如果没有出现明显的症状反应，可以不用治疗。如果出现异常症状，就要及时就医，并且提醒大家每年必须进行一次宫颈癌的检查。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(83949)
"引发宫颈糜烂的原因有先天性宫颈糜烂，还有就是清洁过度。目前市场上有很多的女性清洁用品，假如选择不当，使用较大浓度的消毒液冲洗阴道，不但会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈糜烂。还有就是不洁的生活，部分年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态，在不洁环境下进行性行为，造成细菌进入阴道，从而造成宫颈糜烂的发生。还有就是多次人工流产。现在很多年轻女性都会有婚前性行为，由于暂时不想要孩子，便造成了多次的人工流产，这些都是诱发宫颈糜烂的一个很大原因。还有就是性活动过早、性伴侣过多。处在这样的社会，部分女性会比较早熟，而且比较开放，因此会出现性生活过早或者性伴侣过多的行为，这也是导致宫颈糜烂的一个原因。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(66530)
"在宫颈的部位上有两种类型的细胞，看起来像糜烂的宫颈部分其实是柱状上皮，而外面相对光滑的部分是鳞状上皮，在这两种上皮交界的区域就叫做鳞柱交界区，它容易受到雌激素的影响，相对宫颈内口，向外侧移一点或者向内侧移一点。所谓的宫颈糜烂实际上是柱状上皮外移的表现。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(67327)
宫颈糜烂是女性比较常见的一种妇科疾病，主要和炎症的感染、宫颈组织的病理变化以及病毒感染有关系。有一部分宫颈糜烂的患者没有反应，往往是在妇科检查中发现，如果糜烂的面积不大且没有症状，定期复查即可。但是有些宫颈糜烂的患者还是会出现一些症状，主要是白带性状改变，比如说白带增多、白带变黄以及白带比较黏稠等等，另外会出现轻微的外阴瘙痒的情况。还有一部分宫颈糜烂的患者，在性生活的过程中会出现少许阴道流血，该症状也需要和宫颈的癌前病变进行鉴别。所以一般情况下，女性每年都要做一次宫颈的防癌筛查。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(68249)
"宫颈糜烂是女性常见临床症状，表现为宫颈由光滑、红润上皮转变为粗糙颗粒样糜烂面。宫颈糜烂首先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，除外这些严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，一般是同房等外力作用造成宫颈上皮部分脱落，露出上皮下组织，而上皮下组织抗病力弱，常引发慢性感染，导致宫颈糜烂。对于炎性宫颈糜烂，如果没有临床症状可以不治疗，长期随诊观察。如果有性交后出血、白带增多、影响生活等临床症状，常选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面。周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延、覆盖糜烂面，经过1-2次治疗常常可以治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(98164)
宫颈糜烂的问题，第一个问题就是先要认识到什么叫宫颈糜烂，宫颈糜烂实际上是医生在过去的时候，认为的有点像嘴唇，外面有一层是鳞状上皮，里面有一层是柱状上皮，两个交界的地方有类似嘴唇这个地方，发红，在宫颈上看，就是有点像一个个颗粒一样的表现，看起来有点像烂的样子，所以过去把它叫做宫颈糜烂。现在可以认识到，这是正常的生理现象，跟雌激素有关，如果雌激素分泌比较旺盛的话，柱状上皮就开始往外，看起来里边发红的地方就变的亮，就更大一些。这种情况是正常的生理现象，这种生理现象就不是病，所以我们所谓的宫颈糜烂，实际上它是柱状上皮的外翻，每个人都会有，除非没来月经，或者是绝经以后，绝经以后雌激素下降以后，柱状上皮往里走，所以会看到所谓的糜烂面小一点。现在作为任何有知识更新的医生来说，不再应该在做这样的诊断和治疗。宫颈糜烂这个问题不是问怎么引起的，（它）是一种生理现象。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(15328)
北大人民医院 王悦
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北京朝阳医院 郭淑丽
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