中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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蛲虫是寄生于人的小肠、盲肠的一种寄生虫，近几年比较少见，因为个人的卫生饮食习惯现在都控制得比较好，在以前是非常常见的一个疾病。成虫主要寄生在盲肠或小肠，在深夜睡熟以后，肛门括约肌会放松，蛲虫的雌虫会从肛门口爬出小儿肛门外，在肛周产卵，这个时候会有瘙痒感，宝宝经常会说肛门口瘙痒、刺挠或者不舒服。如果这个时候用一些透明胶纸贴在肛门口，你会发现有些成虫被粘住或者在显微镜底下会找到虫卵。一旦确诊得了蛲虫病，也不要害怕，只要服用肠虫清，就是现在很普通的一些驱虫药物；中药也可以用使君子，炒熟了给孩子连续吃上2-3天就可以根除。平常教育宝宝要注意个人卫生，饭前便后要勤洗手，不要到一些有传染疫源的地方随便活动。
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"蛲虫的寿命一般是20-30天，如果能避免重复感染，即使不治疗也能自行痊愈。但是大部分的病儿均需要进行药物治疗，其治疗方法包括驱虫治疗和局部治疗。驱虫治疗的首选药物是扑蛲灵，具有显著杀灭蛲虫的作用，对于其他线虫作用弱，此药可以干扰虫体的呼吸酶系统，阻碍虫体对葡萄糖的吸收利用，是治疗蛲虫病的首选药。其它驱蛲虫药还有甲苯咪唑、阿苯达唑、噻嘧啶等。局部治疗可以缓解患儿的局部症状，可以用2%的白降汞软膏、10%的氧化锌软膏，在清洗、干燥肛门周围皮肤后，予以涂抹。也可以将少许蛲虫药膏挤入肛门内，具有杀菌和止痒的作用，可以减少自体重复感染。本病应该强调预防为主，培养良好的卫生习惯，比如饭前便后洗手，纠正吮手指的习惯，勤剪指甲。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/09收听(61086)
蛲虫病的主要症状是因雌虫在肛门周围移行、产卵，刺激局部皮肤，引起会阴部瘙痒，夜间为甚，奇痒影响患儿睡眠。小儿可于夜间突发惊哭，反复哭闹，睡眠不足，使宝宝心情烦躁、焦虑不安、食欲减退。也可以出现注意力不集中、咬指甲、精神激动、心情怪癖等心理行为，发生遗尿。也可以因局部皮肤被挠破而发生皮炎。蛲虫可钻入阑尾，引起急、慢性阑尾炎，甚至发生穿孔。雌虫亦可钻入女性尿道，引起尿频、尿痛、尿急等刺激症状，并可伴发尿道炎症，也可发生阴唇炎、输卵管炎。若侵入腹腔，可以引起腹膜炎，能在上述相应部位形成脓肿或者肉芽肿，病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等症状。
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/27收听(73493)
"宝宝蛲虫主要是驱虫治疗和局部治疗，驱虫治疗有甲苯达唑，治愈率为90%-100%，还有局部治疗，便后和睡前用温水清洗肛门，再用10%的氧化锌软膏涂抹肛周的皮肤上。蛲虫容易相互传播，重复感染，做好预防工作十分重要，要讲究养成卫生的良好习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，勤洗会阴部，纠正儿童吸吮手指的不良习惯。小孩最好穿满档裤睡觉，勤换洗内衣裤，改善环境卫生，对玩具、用具要经常消毒，对感染者要进行彻底治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(39087)
"蛲虫产生的主要原因是粪口传播、饮食不洁。蛲虫主要是在人体的回肠下端、结肠、盲肠等部位生存，进入产卵期时雌虫会钻出肛门且在肛周产卵，当患者使用手对肛周进行抓挠时，会不经意的将虫卵污染到衣物或者手指甲部位，接触其他人时就会导致蛲虫传染。部分人是在平时饮食上不注意饮食的清洁，会吃没有洗干净的食物，这类食物有一定的可能性会沾有蛲虫的虫卵。虫卵在进入消化系统后会在人体的肠道逐渐孵化且定居，出现蛲虫感染时会表现出食欲不振、营养不良、肛周瘙痒，应使用驱虫类药物治疗，比如肠虫清。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/02/06收听(73888)
"蛲虫是怎么产生的？蛲虫病属于一种传染病疾病，蛲虫的成虫一般寄生于盲肠、结肠以及回肠下段。蛲虫又分为雄虫和雌虫，在肠道里面雌雄交配以后，雄虫很快的就死亡了，进而就被排出体外，雌虫子宫内就充满了虫卵，在肠腔温度和低氧环境中一般不排卵或者说产卵很少，当患者睡眠的时候，肛门的括约肌松弛下来以后，雌虫就会向下移行至肛门外，从而在肛周或者会阴的皮肤皱褶处产卵。每条雌虫每次产卵可以达到1万左右，雌虫在排卵以后随即就死亡了，虫卵在排出6小时以内就形成一个卵胚，成为感染期的虫卵，感染期的虫卵可以从肛周的皮肤散落在衣裤、床单、被褥以至于空气之中。如果说这个时候患病的患儿去瘙抓肛周的皮肤或者说触摸被污染的衣裤、床上用品，那么他的手或者说指甲内就带有感染虫卵，从而去传染给其他的人。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(29212)
"蛲虫又称线头虫、屁股虫，学名是蠕形住肠线虫，是最常见的线虫感染之一。蛲虫成虫长大约1-2厘米，如同白色细线头，线头虫的别名由此得来。因为蛲虫常常出现在肛周皮肤处，可以导致肛周瘙痒，小朋友经常因此搔抓屁股，屁股虫的别名由此而来。人类是蛲虫唯一的天然宿主，蛲虫成虫主要生活在人体消化道、盲肠、阑尾以及结肠。受孕的成年雌虫在夜间，通过患者松弛的肛门移行至肛周处产卵，产卵后的雌性成虫基本上死亡，虫体及虫卵对肛周黏膜产生刺激，人会感到肛周瘙痒，此时如果用手搔抓肛周，就会将虫卵转移到其他各处，比如食物、水、衣物、被褥等，感染其他人，也可以再次感染自己。虫卵进入消化道后，在小肠孵化成幼虫，新的循环再次开始，从虫卵到成虫大约一个月左右的时间。蛲虫卵一般在4-6个小时左右发育成具有感染的虫卵，在温暖、干燥的环境下，1-2天后失去感染性，而在阴冷的潮湿环境下，感染性可以达到两周以上，也就是说感染期虫卵在受污染的衣物、床上用品，甚至地毯等物体表面，能保持较长时间的感染性，这也是家庭及幼托机构发生蛲虫人与人之间传播的重要因素。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/08/02收听(84292)
"对于出现肛门周围和会阴部瘙痒的宝宝，可考虑感染蛲虫，尤其是家庭或集体生活的人群中有确诊病例，感染的可能性更高。蛲虫病的确诊主要依据病原学检查结果，查到成虫或虫卵均可确诊，检查方法如下：1、成虫检查，此虫会在宿主睡眠后，肛门括约肌松弛时向下移动到肛门外，在肛门周围及会阴部皮肤产卵，根据此生活习性，在患者入睡后1-3小时可于肛门、会阴和内衣等处查找成虫，到有关部门进行虫体鉴定，反复检查后大多可以明确诊断。2、虫卵检查，最常用的是棉签擦拭法和透明胶纸粘贴法。两种检查方法一般于清晨前进行，连续检查3-5次，检出率可接近100%。此外，由于此虫多不在肠道内产卵，粪虫卵检出率<50%，所以通常不采用粪便查虫卵法。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(40577)
"蛲虫的生活习性是雌虫会爬出肛门产卵，所以肛周会有瘙痒，肛门周围会有白色小虫卵。当发现有蛲虫感染的时候，可以在宝宝睡前肛门周围涂红霉素眼药膏一类的药膏，或者植物油，虫体爬出来的时候容易被固定住，也容易发现虫体。另外在这个情况下，也可以进行驱虫治疗，口服肠虫清。同时蛲虫的生活周期是三个月，要养成良好的生活习惯。如果能讲好卫生，不再吃进新的虫卵，驱虫以后有效。如果讲不好卫生，再次进去虫卵，还会再次感染。因此，蛲虫感染其实讲卫生非常重要，可以给孩子穿死裆裤，睡觉的时候给孩子穿好死裆裤，早晨起来把所有穿的内衣、内裤都脱掉，清洗、烫晒，包括床单、被褥要勤换、勤晒。另外，孩子要改变吃手的坏习惯，便后、饭前一定要洗手。良好的卫生习惯非常重要，否则有虫卵吃进去，还会有交叉感染。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(79532)
"蛲虫药膏需要使用10天左右的时间才能杀死蛲虫。蛲虫是消化系统中比较常见的一种寄生虫，不仅会影响到肠道功能，同时也会影响到身体健康。对于出现蛲虫感染的患者可以使用蛲虫药膏进行治疗，蛲虫药膏之中含有百部浸膏、甲紫溶液，这种药物具有杀虫抑菌的作用，不仅可以杀灭蛲虫，同时还可以促进肠道炎症的消退。但是蛲虫药膏在蛲虫的治疗效果上不是特别的高效，需要连续使用才能够达到一定的效果。药物在使用7-10天左右时就能够看到效果，但是想要完全杀灭蛲虫，最好是坚持使用1个月左右的时间，才能够更好的将蛲虫杀灭。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(41193)
"蛲虫药膏用几次才能杀灭蛲虫？蛲虫药膏里面主要含有3%的百部浸膏以及0.2%的甲紫，这个百部浸膏是从百部植物中提取出来的，百部本身就有杀虫、抑菌的作用，而甲紫本身就是一个消毒剂，也对很多细菌有一定的杀灭作用。这个药膏临床上一般是可以连用，连续着应用10-30天，一般正常情况下7-10天就会起到一些效果、作用。但是如果说用了蛲虫药膏是有一定的效果，但是效果不太明显的时候，还是建议口服一些杀灭蛲虫的药物进行治疗。"
2018/05/14收听(53986)
蛲虫感染是因为吃进蛲虫的虫卵，蛲虫的虫卵可能来自于外界，也可能来自于自体，具体如下：<...
蛲虫感染是因为吃进蛲虫的虫卵，蛲虫的虫卵可能来自于外界，也可能来自于自体，具体如下：
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/26播放(75279)
蛲虫是一种常见寄生虫，会在夜间从肛门爬出在肛周产卵，导致局部瘙痒，因此也被称为屁股虫。感染蛲虫... 王雪梅│北京大学第三医院 2023/06/16播放(92748)
蛲虫是一种常见寄生虫，会在夜间从肛门爬出在肛周产卵，导致局部瘙痒，因此也被称为屁股虫。感染蛲虫...
王雪梅│北京大学第三医院
2023/06/16播放(92748)
蛲虫的治疗，首先是驱虫治疗可选择甲苯咪唑即安乐士，在2周或4周后再重复一次。阿苯达唑即肠虫清，其它的驱虫药，还有扑蛲灵、噻嘧啶等。其次是局部治疗，每次大便或睡前用热水清洗屁股，然后在肛门周围皮肤涂上2%白降汞软膏或10%氧化锌软膏，或者是将蛲虫软膏含龙胆紫和百部挤入肛门内少许，连续应用数天，一般都可治愈。蛲虫的平均寿命约20-30天，主要是预防再感染，因此要讲究个人卫生，主要是手卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手，纠正吸允手指的坏习惯，提倡小孩子不要穿开裆裤，内衣、内裤要用开水烫洗，被褥要勤晒。
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/07收听(91138)
"蛲虫全称蠕形住肠线虫，是常见的人体肠道寄生虫。蛲虫成虫寄生于人体的回盲部，以盲肠、阑尾等部位最为常见。蛲虫病的主要症状是肛门周围和会阴部奇痒难耐，夜间尤其明显，由于抓挠可导致局部出现炎症，甚至破溃和疼痛，患者可能会出现食欲缺乏、腹痛等消化道症状。有时蛲虫还会寄生于身体其他部位，出现不同的临床表现，如寄生在泌尿系统的蛲虫可刺激尿道，导致遗尿症，侵入尿道、膀胱等部位而引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。虫体偶尔也能侵入男性尿道、前列腺甚至肾脏，引发炎症反应。此虫可经由女性尿道、子宫颈，逆行进入子宫、输卵管和盆腔，而引起外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。另外，由于蛲虫特殊的产卵习性，夜间患者入睡后还可见到有白色线头样的小虫子从肛门爬出，可用镊子取下进行虫体鉴定。"
2021/05/11收听(57810)
"蛲虫病会出现腹痛、食欲减退、营养不良、肛周瘙痒。蛲虫主要是寄生在肠道系统中，通过肠壁吸收人体营养，吸收营养过程中蛲虫会释放出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，有蛲虫病的患者会出现腹部疼痛感。当蛲虫聚集过多时，会影响到人体对食物的消化功能，不少人会伴有食欲减退，肠道系统中大量的营养被抢夺，长期下去人体会伴有营养不良。雌蛲虫在进入产卵期时会爬出肛门，并且在肛门周围产卵，就会表现出肛周瘙痒，确诊有蛲虫病的患者，可以使用肠虫清进行驱虫治疗，并且在后的生活中注意饮食清洁卫生。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(20019)
"人蛲虫病最重要的治疗是进行杀虫治疗，可以通过口服抗蛲虫病药来完成，最常用的抗蛲虫药，比如阿苯达唑，但是除了吃药杀虫以外，还有生活细节也需要关注，最为主要的是不要让自己的身体重复感染蛲虫，人蛲虫病的时候因为雌虫在夜间到肛门周围产卵，所以肛门周围的瘙痒会很明显。如果用手抓痒以后不及时清洗双手，这个虫卵就有可能再次被人体吃进去，就会导致蛲虫病的反复感染，所以一定要格外注意手的卫生，还要注意勤换洗衣物和被褥。"
2020/03/31收听(11020)
"肛门口疼痛，有可能是肛裂引起的，也有可能是痔疮发作引起的，可以用手摸肛门口有没有异物的增生，如果没有异物，极有可能是肛裂导致的疼痛。如果近期吃了比较多的辣椒，或者是发生了腹泻，也有可能会引起肛门疼痛，可以在便后用温水，或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到一定的减轻，然后在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏，可以起到清热解毒、凉血止痛的作用。如果是因为腹泻引起的肛门疼痛，需要口服止泻药物对症处理，饮食上要注意清淡，避免食用过于辛辣、刺激、煎炸的食物，尽量吃比较容易消化的食物，比如可以吃粥类。一般通过以上的治疗3-5天左右，肛门疼痛的症状大部分可以得到缓解。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(65506)
"如果发现肛门口出血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的，这是最常见的一类疾病，同时还伴随有排便后疼痛、肛门瘙痒，严重的可以有肛门肿物脱出，质地比较软。2、肛门口出血可能是由于肛裂引起的，肛裂的出血一般量不大，有明显的排便后疼痛，疼痛非常剧烈，难以耐受。3、肛门口出血可能是由于直肠癌导致的，肿瘤的出血大多数是血和便混杂在一起。如果发现肛门口出血，建议还是到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/26收听(67698)
如果想要判断宝宝肛门外有无蛲虫，具体方法如下：1、通常是在宝宝夜间睡眠的时候，打... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(74230)
如果想要判断宝宝肛门外有无蛲虫，具体方法如下：
1、通常是在宝宝夜间睡眠的时候，打...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(74230)
"蛲虫病是儿童常见的感染性疾病，当宝宝感染蛲虫病，常常会出现以下症状。最常见的就是肛门或者是会阴部的搔痒，尤其是夜间特别严重。另外，因为蛲虫有时钻入肠黏膜，它会引起肠黏膜的刺激导致宝宝出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻腹痛的症状。另外一些宝宝还会出现精神症状，因为寄生虫在体内排出的代谢产物常常会导致宝宝精神兴奋、失眠不安，有时还会出现异食癖，喜欢吃煤渣、食盐等一些特殊的物质。"
2018/05/10收听(12876)
北医三院 王雪梅
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北京同仁医院 梁昱
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