中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠前突由于各种原因引起直肠壁向前方突出以后，里面有可能堆积或者存了一些宿便。正常情况下直肠前突只会引起坠胀或者局部不舒服、下坠感，一般不会引起腹痛。会并发腹痛的情况包括：一个是前突有明显的炎症，第二个并发有子宫或者膀胱脱垂的时候，牵扯到其他脏器，会引起明显腹痛。正常情况下一般不会有腹痛，只会是引起肛门周围的坠胀感或者排便不尽感，就是排完大便以后老想去厕所的感觉.另外，极少数直肠前突有可能会并发癌变或者在严重的炎症情况下，有时候也会引起盆腔或者直肠周围疼痛，这种情况非常少见。
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直肠前突是指各种原因引起的直肠向前方突出的一种疾病。男性因为前方有后尿道和前列腺的阻挡，因此男... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(86218)
直肠前突是指各种原因引起的直肠向前方突出的一种疾病。男性因为前方有后尿道和前列腺的阻挡，因此男...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(86218)
"直肠前突主要是指由于便秘以及老年性的直肠黏膜脱垂，导致直肠黏膜脱出于肛门外，以解大便后较为明显，轻者可自行回纳，重者不能自行回纳，且伴有直肠不全性或完全性梗阻的症状，还可伴有大便带血的症状。直肠前突的诊断主要依靠肛门指检，以及直肠钡剂灌肠造影的方法加以明确，如轻度的直肠前突不需手术治疗，只需保持大便通畅、细软以及定期复查即可，而对于重度的直肠前突，特别是引起大便反复出血，以及解大便困难的情况下可采取手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/22收听(30352)
直肠前突是由于各种原因，比如腹压增加、长期便秘等引起直肠壁向前方突出。女性患者较多见，男性因为... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(69713)
直肠前突是由于各种原因，比如腹压增加、长期便秘等引起直肠壁向前方突出。女性患者较多见，男性因为...
2018/09/25播放(69713)
"引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90891)
直肠前突指直肠前壁和阴道后壁在排便时凸向阴道形成兜状状态，出现排便障碍，这种疾病称为直肠前突。... 王梅青│河北省中医院 2018/03/26播放(92563)
直肠前突指直肠前壁和阴道后壁在排便时凸向阴道形成兜状状态，出现排便障碍，这种疾病称为直肠前突。...
王梅青│河北省中医院
2018/03/26播放(92563)
直肠前突是由于直肠阴道壁等支持结构薄弱，直肠向前方突出一些囊袋，由此大便堆积在这个地方，使囊袋... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(50023)
直肠前突是由于直肠阴道壁等支持结构薄弱，直肠向前方突出一些囊袋，由此大便堆积在这个地方，使囊袋...
2018/09/25播放(50023)
"直肠前突是一种梗阻型便秘，分轻度、中度还有重度。如果是轻度的直肠前突，可以注意饮食，然后进行药物治疗。可以多食蜂蜜或者石蜡油，促进大便顺利排出，减少久坐、久蹲，可以缓解便秘，从而减轻直肠前突。必要时可以吃缓泻剂，促进胃肠道的蠕动。如果直肠前突比较重，中度或者重度需要行手术治疗，常用的手术有直肠前突修补术，还有可以做TST，就是选择性痔上黏膜环切钉合术。切除完以后，应当注意饮食，多吃水果、青菜或者粗粮，促进大便的顺利排出，术后定期门诊复查，调理好胃肠道，减缓便秘。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/03收听(51855)
"直肠前突常见于女性患者，尤其是经过多次生产的已婚、已育女性。主要的临床表现是直肠黏膜松弛，尤其以阴道方向松弛最为多见，并且由于阴道方向前方是薄弱的阴道壁，所以松弛的黏膜会向阴道方向突出。最主要的临床症状是患者出现肛门局部的憋胀、下坠感，并且由于局部前突以后空间增大，从而导致粪便排出时会在前突的方向停留，有可能出现便秘的情况。症状严重的患者还需要用手指从阴道方向将粪便送回，从而才能正常排出肛门外。直肠前突需要通过排粪造影，以及肛门镜和肛门指诊的检查，才能明确诊断，确诊以后为了降低患者局部的症状，以及提高患者正常的生活质量，建议尽早进行局部切除手术，主要是以选择性痔上黏膜环切钉合术为主。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(62300)
"直肠前突属于直肠黏膜，阴道壁方向过度松弛而导致的一种症状。患者的临床表现主要包括排便费力，排便时粪便到了肛门口会有一种阻力感，甚至有时需要手指从阴道方向将粪便推出去，才能正常顺利排便。肛门指诊检查会查出肛门内阴道方向的黏膜向阴道方向突出，直肠前突如果发生以后，一般是不可能自愈的，因为属于黏膜器质性的病变。痊愈和治愈的方法主要是通过手术切除，可以使用选择性痔上黏膜环切钉合术，将直肠阴道方向多余的黏膜钉合或者一并切除，但是需要注意手术时，必须保证局部阴道壁黏膜的完整，避免由于切除过多而导致直肠阴道瘘。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(81502)
直肠前突是各种原因引起的直肠前壁向阴道或者前方突出形成一个囊袋。在早期突出的程度不太严重的情况... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(92319)
直肠前突是各种原因引起的直肠前壁向阴道或者前方突出形成一个囊袋。在早期突出的程度不太严重的情况...
2018/09/25播放(92319)
直肠前突主要是由各种原因使直肠向阴道或向前方突出形成一个囊袋。理论上讲，直肠前突一般不会引起癌... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(53209)
直肠前突主要是由各种原因使直肠向阴道或向前方突出形成一个囊袋。理论上讲，直肠前突一般不会引起癌...
2018/09/25播放(53209)
"直肠前突考虑是直肠脱垂的表现，由于直肠壁周围组织松弛直肠黏膜完全或者部分突出，严重时脱出肛门。如果症状比较轻可以先做提肛运动，锻炼盆底肌肉以及肛周的肌肉，动作是以收缩肛门为主。每次收缩持续几秒然后放松为一个循环，每次做20次连续做3组，另外平时也可以做一下腿部以及臀部的肌肉锻炼，增加机体的肌肉构成比例。注意保持大便通畅养成良好的排便习惯，解决便秘对于直肠脱垂有明显的缓解作用。注意多吃富含蛋白类的食物，按时休息避免熬夜，养成良好的生活作息习惯。如果直肠脱垂的症状比较严重，还需要到正规医院就诊接受正规的治疗，必要时需要手术。"
2020/01/03收听(72753)
"肠息肉不会引起明显腹痛，肠息肉主要症状是便血，很多是出现不明原因便血时，通过结肠镜检才发现肠道内息肉相关病变。发现肠息肉应尽早将息肉切除，如果息肉较小，直径2cm内，或息肉基底较浅，以及有较长的蒂时，多数可通过肠镜行息肉切除。如果息肉较大或者在病理活检之后有恶变可能，还需进行腹腔镜或开腹手术，对有息肉的肠管行阶段性切除。因此，对于肠息肉病，不应仅通过是否有腹痛来判断肠息肉的严重程度，病理活检才是诊断肠息肉性质的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(84364)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，绝大多数子宫肌瘤的患者不会出现症状。在我国妇女当中有40%的人可以合并子宫肌瘤，而子宫肌瘤的大小与症状没有关联，只是肌瘤生长的部位与症状有关系，因此需要具体情况进行具体分析。子宫肌瘤最典型的症状就是月经改变，可以出现月经周期缩短、经期延长、月经量多，甚至出现不规则阴道出血，一部分患者会出现下腹疼痛。下腹疼痛的原因有多种，比如黏膜下肌瘤，机体会使子宫收缩将肌瘤排出宫腔外，这时会出现阵发性腹痛。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时也可出现腹痛，还有肌瘤短期内生长过快造成包膜紧张时也可能会发生腹痛。子宫肌瘤合并腺肌症的患者也可能出现腹痛，所以子宫肌瘤患者出现腹痛常常是有其原因的。因子宫肌瘤导致月经量增多的患者，日常生活中避免大量进食高雌激素类食物，如蜂蜜制品或保健品等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/13收听(63386)
"患有阴道炎一般不会引起小腹疼痛，如果出现小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的。患有阴道炎只会出现阴道内和外阴处瘙痒等症状，同时还可能会出现刺激性的疼痛，并且可出现阴道分泌物异常增多，或有特殊异味等等。当然如果阴道炎治疗不及时，然后出现上行感染，可能会导致盆腔炎等妇科炎症，这样就会出现小腹疼痛了。建议有阴道炎的患者及时到正规医院确诊，根据病因采取相应的治疗措施，早治疗效果好。如果出现小腹疼痛，患者也要及时到正规医院做妇科彩超检查，确诊后对症治疗。不管是阴道炎还是盆腔炎，都与平时不注意个人卫生有关系，所以还是需要勤换内裤、勤洗澡，在月经期不要同房，可以避免妇科炎症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(73664)
"强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。"
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(96747)
"急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，并且会出现大量的脓性分泌物，妇科检查的时候发现宫颈局部充血、水肿，引起相应的症状，所以急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，建议积极给予抗炎治疗。慢性宫颈炎症很少会引起小肚子的疼痛，炎症波及到骶韧带会引起腰部的疼痛。如果出现小肚子疼痛，及时的到医院给予检查，排除是宫颈的急性炎症，还是盆腔炎症、盆腔肿瘤，子宫内膜异位症的病灶或者其他内科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(52993)
"结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30967)
"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93471)
"痔疮它是肛管周围处的病变，引起的不适和疼痛，只是肛门周围和肛管局部的感觉。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不会引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙状结肠疾病引起的腹痛。内痔、外痔，大便以后肿块脱出来，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不会引起腹部的疼痛。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(78147)
中日医院 高春
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北京朝阳医院 郑毅
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