广州市第一人民医院
神经内科
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很多患者将帕金森病与老年痴呆相混淆，认为帕金森疾病会出现智能障碍，其实两者为不同的两类疾病，早期帕金森病患者不会出现智能障碍，虽然表现为面部肌肉僵硬，但可正确对答，思维、认知完全正常；中晚期帕金森病患者思维、认知才出现一定程度的减退。另外，疾病早期由于患者出现运动迟缓，常被误认为骨关节疾病，如肩关节、脊柱、颈椎运动异常者，常就诊于骨科，当排除骨关节疾病后，才考虑为帕金森病。
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"目前不管在临床或者在生活中，对于帕金森的认识错误有很多：第一个错误的认识，觉得帕金森是能够被治愈的，这是最常见的误区，因为帕金森主要病理改变为黑质多巴胺神经元广泛的变性、坏死，变性是不可逆的，所以目前的医疗水平是不可能达到治愈帕金森的。第二个常见的误区，帕金森病和帕金森综合征是两个不可混淆的概念，千万不要把这两个概念等同，帕金森病是经典的黑质多巴胺变性、坏死，由于多巴胺分泌不足而造成的帕金森症状，对临床的药物，如多巴丝肼这一类的药物，敏感性还是很高的，治疗效果还是很好的。而帕金森综合征包含继发性帕金森，伴发与其他神经变性疾病的帕金森综合征，还有其他的，如原发性震颤、家族性震颤、姿势性震颤等，这一大类的综合征都有帕金森表现，所以叫帕金森综合征，但是它们不是帕金森病，它们对于左旋多巴、美多芭的常规抗帕金森药物的治疗，基本是不起作用的，所以一定不要混淆这两个概念。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(13504)
"帕金森的错误认识可能在老百姓中间还是有的。主要是大家都知道震颤都是帕金森，这是不对的。因为震颤有帕金森氏病，但是也有其他疾病引起的震颤，比如甲状腺功能亢进也可以出现双手震颤。另外神经系统的特发性震颤，震颤是意向性震颤，病人是在做精细动作时震颤，比如写字、持筷夹菜或者认真做精细的动作时候手是颤的，但是非静态的下患者是不震颤的，并且有一定的家族遗传史，这叫特发性震颤。帕金森氏病的震颤是静止性震颤，是在安静状态下，手不动的时候震颤，手里拿着东西、端碗或拿着筷子吃饭的事后不震颤，所以有的病人虽然看着震颤得很严重，但是初期不影响生活，除非到了中、晚期，又合并有意向性震颤，才会影响日常的生活。所以，老百姓不要一看到有震颤，就认为是帕金森氏病，是需要跟其他疾病造成的震颤相鉴别。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(92510)
案例：侯先生，54岁，教师，4年前，他走路开始变慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多医生，查了颈椎腰椎膝关节，都没什么大病，后来，转到某医院准备做腰部...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/07/27阅读(94511)
"帕金森病根据发病原因分为如下几类的好发人群：第一、年龄。因为帕金森病随着年龄的增长，发病率是会越来越高的，在60岁以上的人群当中是比较好发的。第二、农民或者是长期接触工业毒物的，因为农民长期要使用农药，杀虫剂、除草剂，里面含有能够促进帕金森病发生的毒物，还有工业当中的锰、汞等重金属也是诱发帕金森病的发生。第三、心理压力比较大的人群，往往发生在高级知识分子、公务员干部这些人群当中。第四、经常要使用某些特殊药物，比如使用精神类药物，奋乃静、利血平，氟桂利嗪等等药物，可以诱发帕金森症状的发生。还有第五个方面的原因就是遗传因素，比如家里人有帕金森病，父亲、母亲、兄弟姐妹有一个帕金森病的患者，可能要引起高度的重视，也是高发人群之一。如果有这五个方面因素的老年人或者是中年人，可以到相应的神经内科专科的医生去判断，看看是不是有早期的运动功能障碍，比如走路慢、面部表情比较呆板、手脚震颤，有非运动症状，包括记忆下降、便秘，还有幻觉等等情况。需要专科的医生通过症状跟当面的检查，或者结合磁共振的检查来综合判断，以便早期诊断得到早期的有效治疗，延缓发展。"
卢奎│中山市人民医院
2018/05/21收听(24879)
首先，帕金森病主要好发于老年人，年纪越大，发生帕金森病的几率就会越高。有人认为年龄是发生帕金森... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2020/02/25播放(90085)
首先，帕金森病主要好发于老年人，年纪越大，发生帕金森病的几率就会越高。有人认为年龄是发生帕金森...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2020/02/25播放(90085)
"帕金森临床诊断标准必须有运动减少，如随意运动的速度减慢，疾病进展后重复性动作的速度以及幅度都有所降低，存在于肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳这三项中的一个。还有其他辅助诊断的特征，如单侧起病、静止性震颤，逐渐的进展，发病后多为持续性不对称受累，特别是对左旋多巴、多巴胺制剂治疗有效，以上就是临床主要的诊断标准。"
2018/03/19收听(37448)
糖尿病患者常见的误区有：1、用药：糖尿病患者强调个体化治疗，需要根据病史时间长短... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/15播放(72226)
糖尿病患者常见的误区有：
1、用药：糖尿病患者强调个体化治疗，需要根据病史时间长短...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/15播放(72226)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(71825)
帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...
张建中│江西省人民医院
2019/02/22播放(71825)
"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(49999)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(76991)
帕金森病发病的原因如下：1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(92182)
帕金森病发病的原因如下：
1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(92182)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(61535)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(61535)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：1、年龄：患者大部分在50-60... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/07播放(52270)
帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：
1、年龄：患者大部分在50-60...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/07播放(52270)
"判断是不是帕金森病，主要是从以下几方面进行判断：1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少，其中，动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠，关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型，即从一侧上肢起病，逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人，基本可以诊断帕金森病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(83617)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病... 郭毅│北京协和医院 2018/03/19播放(94368)
帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病...
郭毅│北京协和医院
2018/03/19播放(94368)
很多初诊的帕金森病患者都可能疑惑，为什么会突然得帕金森病？有些患者要求做检查，希望能够检查出是哪里的问题，且有些患者已经在其他医院做了检查，或是每年都有定期...
2020/02/20阅读(4041)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病，60岁以上的人发病率比较高，随着年龄的增长，... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(61355)
帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病，60岁以上的人发病率比较高，随着年龄的增长，...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(61355)
帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2018/09/19播放(56353)
帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
2018/09/19播放(56353)
"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/02收听(15889)
"帕金森病的病因和发病机制十分复杂，至今仍未彻底明了，可能与下列因素有关：1、年龄老化，帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人，60岁以上发病明显增多，主要是随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，纹状体的D1及D2受体逐年减少，酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减低，实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少80%以上，临床上才会出现帕金森病的运动障碍症状。2、环境因素，临床吡啶衍生物可以诱发帕金森病，环境中的吡啶衍生物分子结构相类似的工业和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遗传，帕金森病患者中绝大多数为散发病例，仅10%为家族性帕金森病，而后者又分为仅有2-3个家族成员发病的小家系，和极少数的大家系帕金森病两种情况，家族性帕金森病患者多具有不完全外显常染色体显性遗传和隐性遗传特征，有多个家庭成员发病。"
2020/06/02收听(80134)
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