郴州市第一人民医院
消化内科
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上腹部疼痛常见于慢性胃炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、胆囊结石，以及胰腺炎等疾病。每个疾病除腹痛之外，还可伴有其它症状。单纯通过上腹部疼痛不能完全辨别某种疾病，需要进行相关检验及检查，进一步确定腹痛的原因及诊断。如血常规、大小便常规、肝肾功能、血淀粉酶、消化系超声、胃镜、上腹部CT等，上述检查有助于进一步诊断。建议患者到正规医院进行详细检查。
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"肚子上腹痛的原因是比较多的，首先看肚子是一阵一阵的痛，还是持续性的痛，疼痛的时候有没有伴随着拉肚子、呕吐的症状，或者大便之后有没有肚子疼痛缓解，另外一个，肚子痛和吃东西有没有关系，是肚子饿的时候会痛，还是随时随刻都会痛，还有是吃了油腻的东西会出现肚子痛。因为上腹痛最主要的问题是肠痉挛、胃炎、十二指肠溃疡，还有胆囊结石。通常胃炎、十二指肠溃疡疼痛是持续性的疼痛，一直都会痛。胆囊结石疼痛往往是比较剧烈的绞痛，很多人是忍受不了的，如果只是轻微的一阵的疼痛，可以注意观察，注意肚子不要着凉，吃东西的时候少吃油腻，以清淡饮食为主，疼痛不缓解的就要去医院让医生给做检查。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/12收听(50864)
"肚子上腹痛的原因比较多。按疾病来说，可以分为消化道疾病以及消化道外的疾病。消化道的疾病又可以分为内科和外科的疾病。内科疾病而言，可以考虑有急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。外科的疾病可以考虑有急性胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔，以及急性肠扭转、胆道结石、输尿管结石等。外科的疾病，还可以考虑有异位妊娠破裂、脾破裂等疾病，肠系膜血栓形成以及腹壁动脉流、脾栓塞等也会引起上腹痛。胸部的疾病如果有急性心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎等也会有上腹痛的症状。皮肤病比如有带状疱疹，患者也会有上腹的疼痛。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/16收听(45541)
"上腹疼痛的原因有哪些？一般上腹疼痛有以下几种原因，上中腹疼痛我们还考虑有胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡等病情的存在。如果右上腹疼痛，我们考虑有没有胆囊炎、胆结石或者肝炎、肝内病变存在。如果是左上腹疼痛，我们考虑胃部疾病以外，还考虑有没有胰腺炎和脾脏病变。我们都可以通过相关的检查作出明确的诊断。另外上腹疼痛也有可能属于胃肠功能紊乱造成的肠痉挛疼痛，上腹疼痛如果很剧烈的时候有没有肠梗阻的存在，我们都可以通过相关的检查明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/18收听(29425)
"腹痛是临床常见的症状，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度既受病变性质和病变严重程度的影响，也受神经和心理因素影响。一般腹痛部位多为病变所在的位置，如胃、十二指肠和胰腺疾病的疼痛多在中上腹部，而胆囊炎、胆结石、肝脓肿等疼痛多在右上腹部。某些胸腔疾病可以导致腹部牵涉痛，临床上表现为上腹痛，例如大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎等，可以表现为上腹痛。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(71775)
"如果出现上腹痛、后背痛，主要考虑以下几方面的原因所致：1、胃食管反流病：由于胃酸等反流物的刺激，放射至后背而引起疼痛，常常会出现反酸、烧心、嗳气、消化不良等症状。对于其治疗，要规律的进食，给予清淡、易消化、微软的食物，避免进食过热、过凉、过多、过甜、过酸等，进食八分饱即可，饭后进行适当的运动，来促进胃肠蠕动。同时可以配合质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，来抑制胃酸分泌，还可以给予多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，促进胃肠蠕动，改善不适症状。2、其他原因：胃或十二指肠溃疡、急性胰腺炎、急性胆囊炎、心绞痛等疾病。应到医院进行胃镜、腹部彩超、心电图等系统检查，来明确病因。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(35570)
"上腹疼痛一般是指肚脐眼平面以上区域的疼痛，如果疼痛同时伴有恶心，首先需要考虑是不是急性胆囊炎、胰腺炎，也可能是饮食不恰当，比如暴饮暴食、进食不恰当食物，或者饮食过量导致的胃排空障碍等，都有可能会导致上腹痛伴有恶心。建议暂时不要进食，去急诊外科或者普外科就诊，视情况酌情完善全腹部CT，必要时对症予以解痉、护胃等治疗。如果是胰腺炎，可能需要住院对症予以输液治疗，才可以得到缓解。如果是胆囊炎发作，必要时还需完善彩超、核磁共振，以明确结石、息肉以及胆总管继发性结石等相关情况。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(57229)
"经期前后或者是月经期出现腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响生活质量的，一般都统称为痛经，就是痛经引起的临床表现为疼痛。但是，上腹痛在临床上还没有和经期有过明确的致病因素和因果关系。所以，经期出现了上腹痛，要考虑是不是胃部的不适之类的，要行相关的检查。如果检查没有，或者是可以观察一下她是否每次经期都会伴有上腹痛，如果是的，有可能是一种牵拉或者是有感染引起的，如果只是偶尔一次，可以不做处理，也不做任何分析。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/08收听(76984)
夜间上腹痛的主要原因是消化性溃疡，当有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡的时候，会出现夜间的上腹疼痛。十二指肠球部溃疡的疼痛在进食以后会好转，而胃的溃疡在进食以后症状后加重。还有部分病人夜间的上腹痛，要考虑胃部的肿瘤有关系，当出现肿瘤性病变的时候，常常会有上腹夜间疼痛的出现，多半还伴有消瘦、黑便、大便潜血等表现，通常在出现夜间上腹痛的时候。这类患者需要做胃镜的检查来明确诊断。另外，还需要做个B超的检查排除胆道的病变。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/18收听(21572)
早上4-5点钟出现上腹部疼痛，常考虑与以下原因有关：1、消化道疾病：常考虑胃食管... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/13播放(67304)
早上4-5点钟出现上腹部疼痛，常考虑与以下原因有关：
1、消化道疾病：常考虑胃食管...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/13播放(67304)
上腹痛主要看疼痛的性质，持续的时间，部位以及引起的诱因即病因。以下方面有考虑是慢性胃炎，一般是无规律的上腹痛，餐后饱胀可伴有消化道的反酸、嗳气等等症状，这时候可以应用抗胆碱能的药物，如654-2、奥美拉唑这些药都可以缓解疼痛。如果呈有规律的反复发作上腹疼，与进食之后疼或者是空腹疼，这种考虑是胃消化道的溃疡。如果是急性疼痛反复发作，以右上腹阵发性绞痛或者是阵痛的时候考虑胆囊炎、胆结石，这时候不能盲目的吃止痛药，一定要到医院做B超看看有没有胆囊炎、胆囊结石的情况。如果长期有饮酒或暴饮暴食的习惯，这时候考虑有没有急性胰腺炎的情况，去医院化验血，不能够盲目的吃止痛药。最近有没有感冒、发热、出现下腹部的疼痛，可能有阑尾炎的可能。最近有没有排便，出现肠梗阻的情况。不常见的上腹痛为首要表现的心肌梗死，这是要首先排除的，需要到医院去做心电图排除。如果这些危及生命、严重的疾病排除了之后，可以用止疼药。
李文芳│聊城市人民医院
2018/04/28收听(84039)
"很多原因可以导致上腹疼痛，比较常见的有以下几种情况：1、右上腹疼痛：常见于各种肝胆疾病，比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石等等。2、胃脘部疼痛：常见于胃以及十二指肠的糜烂、溃疡、息肉甚至恶性肿瘤等等疾病。3、左上腹疼痛：常见于胰腺以及脾脏疾病，胰腺主要是急慢性胰腺炎、胰腺癌；脾脏主要是各种原因导致的脾功能亢进、脾大。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/10收听(17178)
"导致上腹痛的原因非常的多，如果是儿童腹痛常见可能就是蛔虫、肠系膜淋巴结炎或者肠套叠等，青壮年则多见溃疡病、胃溃疡，肠胃炎，胰腺炎，中老年常见的上腹痛就是胆囊炎、胆结石，也会表现为上腹部的疼痛。这个时候还需要特别注意胃肠道或者是心肌梗塞的可能性，都需要进行一步一步排除。肾绞痛多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂，这只是女性的常见原因。所以要根据不同情况来看，上腹部常见的就是急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胃穿孔、肠穿孔，胆囊穿孔或者是胆道结石梗阻之类的。"
2018/03/10收听(32615)
多种原因可以造成上腹痛发作，根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状，以及加重和缓解因素来进行综合判... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/01播放(64593)
多种原因可以造成上腹痛发作，根据疼痛的具体部位、性质、伴随症状，以及加重和缓解因素来进行综合判...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/01播放(64593)
上腹部疼痛的原因很多，主要是有胆道疾病比如胆囊结石、胆道蛔虫，还有消化道疾病，如胃溃疡或阑尾炎等，阑尾炎的早期表现是上腹疼痛，可以转移到右下腹疼痛，出现这种情况时需要进一步观察。上腹疼痛需要进行超声检查，如果超声检查示胆囊有结石，或者胆道有蛔虫，那么基本可以确定是由胆道疾病原因引起的。如果超声检查没有问题，要考虑消化道方面的一些疾病，有必要的话要做胃镜，以上这两种是比较常见的问题。另外上腹疼痛也可以因为肝脏问题引起，比如肝脏有肿瘤、肝内胆管结石等，可以通过超声或者CT进行检查，一般可以明确诊断。还有一种少见情况是上腹疼痛是因为心脏方面问题引起，这种情况需要做心电图排除心脏疾病，比如心肌梗塞这种疾病的部分病人也会出现上腹部疼痛。
胡立强│长沙市第一医院
2020/07/23收听(68777)
消化性溃疡上腹痛的特点，可总结为周期性、规律性、季节性，与进餐有一定相关性。消化性溃疡的上腹痛... 刘晓│北京医院 2021/06/10播放(50579)
消化性溃疡上腹痛的特点，可总结为周期性、规律性、季节性，与进餐有一定相关性。消化性溃疡的上腹痛...
刘晓│北京医院
2021/06/10播放(50579)
"可以引起急性上腹痛的原因很多，因为上腹部有很多脏器，包括胰腺、胆囊、十二指肠以及心脏。对于急性上腹痛，首先得明确有没有诱因，比如吃不干净的东西，或者既往有慢性胃炎引起的胃部不适，感觉恶心呕吐，伴有这些情况，可能就是胃炎引起的。暴饮暴食或者酗酒引起的可能是胰腺炎。如果进食过多的油腻食物，平时不经常吃早餐，有可能是胆囊炎、胆结石。所以急性上腹痛的原因很多，在不能明确的情况下，最好到医院进行进一步的检查，让医生进行查体，必要的时候可以做腹部的彩超、心电图，明确病因以后，再进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/03/23收听(93532)
"上腹部疼痛有很多疾病都可以引起，常见的一些疾病有急性的胃炎，疼痛一般为左上腹；急性的胆囊炎，疼痛一般为右上腹；还有急性的胰腺炎，可能为中上腹部疼痛症状比较剧烈；还有在阑尾炎的早期，有部分病人出现上腹部疼痛，在6-8个小时后会向右下腹转移；另外，还需要排除一些极危重症是部分心梗的病人，会表现为上腹部的疼痛；另外，下消化道的穿孔，引起上腹部的疼痛；还有腹主动脉夹层等，引起下腹部的疼痛。需要到医院进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(51917)
胰腺炎疼痛主要是表现为上腹部，出现上腹痛的病因大概有两个情况：1、胰腺水肿：胰腺... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(62023)
胰腺炎疼痛主要是表现为上腹部，出现上腹痛的病因大概有两个情况：
1、胰腺水肿：胰腺...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(62023)
"上腹疼痛，不拉肚子，这个一般上腹疼痛考虑急性胃炎、胃痉挛。当然如果不拉肚子、腹胀、不排气的话，我们要排除一下肠梗阻的可能，另外上腹部疼痛，还要考虑急性胰腺炎引起的疼痛，这个时候我们都需要做一下，胰淀粉酶或者尿淀粉酶的检测，只有这样我们才能进一步确诊。如果是肠梗阻的话，一般会有疼痛的情况。当然了肠梗阻的症状轻重也不太一样，如果出现这些症状，我们就要进一步进行治疗，如果单纯的急性胃炎，我们可以给予抑酸的、保护胃黏膜的，必要的时候给一些抗生素治疗。如果肠梗阻，我们就要进行胃肠减压，或者灌肠抗炎等一些治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(70046)
上腹痛不一定是胃癌，上腹痛原因多种多样，可能是消化不良、胃痉挛、急性胃炎、慢性胃炎或胃溃疡。此... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(89560)
上腹痛不一定是胃癌，上腹痛原因多种多样，可能是消化不良、胃痉挛、急性胃炎、慢性胃炎或胃溃疡。此...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(89560)
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