郴州市第一人民医院
消化内科
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腹痛、腹泻分为急性腹痛腹泻、慢性腹痛腹泻两类。急性腹痛伴腹泻常见于急性肠炎，由于进食不洁食物、刺激性食物所致，以痉挛性腹痛为主，伴黄色、绿色稀水样大便；慢性腹痛腹泻患者需要到医院详细就诊及检查，最常用检查包括大便常规及隐血、腹部彩超，或腹部增强CT、结肠镜检查，除详细检查之外，还需进行合理诊疗，同时排除重大疾病。
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腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的肠胃炎，这一类病人往往是短期之内出现腹痛、腹泻，甚至伴有恶心... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/13播放(95383)
腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的肠胃炎，这一类病人往往是短期之内出现腹痛、腹泻，甚至伴有恶心...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(95383)
"小腹痛、拉肚子是急性肠炎的症状，大多是由于饮食不卫生或者细菌感染引起的，可以针对性服用抗生素以及肠黏膜保护剂，比如黄连素、整肠生。同时，注意清淡饮食，少食多餐，避免油腻食物以及辛辣刺激性食物。多喝水或者糖盐水，避免出现脱水以及电解质紊乱。如果腹痛症状比较明显，可以配合腹部热敷或者腹部按摩，有利于缓解症状。如果症状持续时间比较长，最好做大便常规检查，再针对性用药，必要时可以考虑输液治疗。女性生理期也不排除经期综合征的可能。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(50644)
"腹痛拉肚子可能是急性肠炎导致的，伴有恶心、呕吐症状，腹泻比较严重时，会造成便血，急性肠炎发病急，康复的也快，腹痛拉肚子也有可能是慢性肠炎，可能会出现大便带血，血液在大便的表面，可服用药物治疗，疗程较长。直肠癌患者早期，也会出现拉肚子腹痛的症状，大便伴有脓血，很多人都误以为是腹泻，腹痛拉肚子也可能是吃了不洁净的食物造成的，出现了短暂的食物中毒。腹痛拉肚子如果是腹泻引起的，服用腹泻药物和消炎药物后，明显好转，没有好转，可去医院进行结肠镜检查、大便常规检查，在饮食上，要多吃清淡的食物，不能吃辛辣刺激食物，否则会导致病情加重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(22634)
小腹痛、拉肚子是由于急性肠炎发作而导致，需要针对急性肠炎治疗。急性肠炎的发作有很多因素有关系，不良的饮食习惯以及细菌感染都会导致。部分人在日常饮食上比较喜欢吃过于酸辣的食物或者过于寒凉的食物，这些食物在消化和吸收后会对肠壁造成刺激。不仅会导致肠壁出现痉挛性疼痛，同时蠕动速度也会加快，所以患者会以腹部疼痛伴随拉肚子为主要症状。饮食上吃了被细菌感染的食物就会造成细菌消化系统中繁殖，大量的繁殖会影响到肠道菌群失衡，因此也会出现腹部疼痛和腹泻。出现急性肠胃炎时可以采用缓解肠道痉挛和止泻药物进行调理，必要时可以添加抗菌药物治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(34020)
"腹痛伴拉肚子是消化科门诊的常见主诉，这是一组疾病的总和，而非一个疾病。拉肚子即腹泻，可分为四种类型：一、动力性腹泻，多表现为腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病有肠易激综合征，通过解痉药的治疗可获缓解。二、分泌性腹泻，代表性疾病有霍乱，临床特点为大量水样便伴脱水。三、渗出型腹泻也叫炎性腹泻，代表性疾病有菌痢、溃疡性结肠炎，临床表现为黏液脓血便。四、渗透性腹泻，多见于消化不良导致的腹泻，大便中可见未消化食物，常见于慢性胰腺炎等疾病。腹痛伴拉肚子是动力性腹泻的典型表现，建议使用解除痉挛的药物对其进行治疗，同时使用益生菌也是有效的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(80566)
"腹痛拉肚子如何治疗，首先我们需要明确腹痛和拉肚子的病因有哪些？可能会因为不干净的饮食、受凉、熬夜、劳累等情况出现腹泻，这个时候我们就需要进行分类，如果说是感冒等症状造成的腹泻，那么一般除了止泻的药物之外，还需要服用一些感冒药物。而如果是单纯的饮食造成的腹痛、腹泻，那么需要进行粪便常规的化验以及血常规的检查，检查血常规看有没有血象的升高，化验大便看有没有白细胞等感染。如果有血象的升高，粪便中有白细胞，并且伴有发热、乏力等全身症状，那么考虑为感染性腹泻，需要口服抗感染药物的同时与止泻药物治疗，而如果血常规和大便常规检查都是正常的，那么只需要口服止泻药物以及解痉止痛的药物进行治疗即可。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(27485)
腹痛拉肚子医学术语称为腹泻，腹泻原因较多，需根据原因做不同处理，具体如下：1、最... 李晶│山西省中医院 2020/03/25播放(77707)
腹痛拉肚子医学术语称为腹泻，腹泻原因较多，需根据原因做不同处理，具体如下：
1、最...
李晶│山西省中医院
2020/03/25播放(77707)
"腹部疼痛没有明显的腹泻，但是有低热的改变，考虑是腹腔脏器的原发性疾病。比如肝病的病人，会表现为右侧上腹部疼痛，也可以出现低热，尤其是发生于肝脏的肿瘤，病人也会有食欲下降以及体重减轻，查体肝区也会有明显的叩痛。超声检查能够进行初步筛查，发生于肝脏的肿瘤，早期诊断也应该积极的选择手术治疗。另外腹腔感染的病人，包括阑尾炎的患者胰腺炎的病人，都会有腹部疼痛以及发热的表现，化验也会有血象增高、白细胞和中性粒细胞比例增高，也应该积极的选择抗感染治疗，必要的情况下，需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/20收听(44012)
腹痛、腹泻、拉肚子有两种原因：1、急性的炎性感染导致腹泻，即急性肠炎。2、慢性的肠胃功能紊乱。前者是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁的食物导致的急性肠胃炎，临床上常用的治疗方法有蒙脱石散，一次3g，一天3次；诺氟沙星胶囊，一次2粒，一天2次，严重者给予盐酸洛哌丁胺，一次2粒，一天2次，对症治疗，腹泻次数比较多的需要给予补液对症治疗。后者也就是肠胃功能紊乱的治疗，多数是调节植物神经功能，临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，一次1片，一天1次；谷维素片，一次2片，一天3次；安神补脑液，一次10ml，一天2-3次，对症治疗。反复出现的腹痛、腹泻，最好完善大便常规检查，甚至肠镜检查，进一步明确诊断，对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(14475)
"腹痛拉肚子最常见是不洁饮食以后，导致的急性胃肠炎的症状。通常可以口服654-2解痉止痛，黄连素或者喹诺酮类的药物抗感染治疗，思密达等药物止泻治疗。另外，要注意维持水电解质的平衡，可以口服一些口服补液盐等药物。若症状无明显改善，疼痛加重或者伴有发热等症状，要及时到医院进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(38173)
"病人下腹痛，有拉肚子这种症状多考虑急性结肠炎，跟受凉或进食不干净的食物后，引起肠道黏膜破坏有直接关系，需要化验大便常规加血常规明确。如果大便常规发现有脓细胞或者白细胞明显增多，可以确诊，在确诊后可以用诺氟沙星或复方黄连素等抗生素抗感染治疗，疗程一般在3-5天。病人如果拉肚子症状特别明显时，可能会出现水钠等电解质丢失过多，需要及时输液补充水和电解质。在发病期间，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，比如以稀饭、小米粥为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/02/14收听(84330)
腹泻伴腹痛的处理方法与发病原因相关，不能一概而论。如果只是功能性疾病，如肠易激综合征引起腹痛、... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(97510)
腹泻伴腹痛的处理方法与发病原因相关，不能一概而论。如果只是功能性疾病，如肠易激综合征引起腹痛、...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(97510)
小腹痛、拉肚子是消化内科和急诊科的常见病、多发病，小腹痛、拉肚子的原因多与饮食因素关系比较大，也需要考虑精神心理因素以及药源性因素。小腹痛、拉肚子的饮食因素常见于辛辣、油腻、刺激性食物摄入过多或者应用了寒凉饮食、不洁饮食，尤其是雪糕、冷饮或者海鲜类制品容易诱发小腹痛和拉肚子。另外精神心理因素导致的需要适当的调节个人的情绪，药物因素导致的需要尽量避免或者少应用阿奇霉素类药物。小腹痛、拉肚子也可能是伴随症状，比如同时有泌尿系感染又有急性胃肠炎的情况下也可以出现小腹痛和拉肚子的情况。
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(84241)
小腹痛、腹泻可能由于以下原因引起：1、功能性病变：如肠易激综合征，可以出现小肚子... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/08播放(56099)
小腹痛、腹泻可能由于以下原因引起：
1、功能性病变：如肠易激综合征，可以出现小肚子...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/08播放(56099)
"腹痛、拉肚子是由于急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等原因导致。一旦出现腹痛、拉肚子，大多数是由于肠道方面出现疾病导致，最为常见的就是急性肠胃炎。急性肠胃炎的患病原因比较多，比如暴饮暴食、饮食不洁、腹部受凉等。这些因素会导致肠道黏膜存在有炎症，炎症会对肠壁造成刺激，导致腹部疼痛。同时还会促进肠道蠕动亢进，食物来不及被吸收，其中的营养就被排泄出来，所以排出来的粪便性质是稀水状的。一些人会患有溃疡性结肠炎，由于结肠黏膜上出现了溃疡面，所以患者会伴随有腹部疼痛。溃疡性结肠炎在患病期间，结肠黏膜无法将食物残渣中的水分吸收，并且出行功能也会受到影响，因此会出现大便不成形、拉肚子的表现。部分肠易激综合症是以肠道蠕动亢进为表现，发作时不仅会出现肠痉挛，同时还会出现腹泻现象。"
2020/02/04收听(42516)
腹痛、腹泻的治疗方法如下：1、急性腹痛腹泻：最常见原因为急性肠炎，与进食不洁食物... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(61382)
腹痛、腹泻的治疗方法如下：
1、急性腹痛腹泻：最常见原因为急性肠炎，与进食不洁食物...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(61382)
"突然小腹痛、拉肚子往往是胃肠动力出现问题，出现这种情况最常见的疾病是肠易激综合征。肠易激综合征属于动力性腹泻，往往在受凉后、进食刺激性大的食物以及焦虑后出现腹痛、腹鸣、腹泻，大便中往往见不到红细胞与白细胞，腹泻后腹痛多可以自行缓解。针对这种情况往往需要进行以下几方面治疗和调整：1、心平气和，细嚼慢咽，避免焦虑抑郁，避免受凉，避免辛辣、刺激性大的食物，2、使用调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、匹维溴铵等。3、加用黏膜保护剂。4、加用益生菌辅助治疗。所以突然小腹疼痛伴拉肚子，多是由于肠易激综合征导致。"
2020/04/26收听(34250)
腹痛拉肚子，首先要考虑急性胃肠道炎症刺激所造成的胃肠道反应。也有可能是夏天进食过多冷饮，或细菌... 姜善红│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/20播放(89172)
腹痛拉肚子，首先要考虑急性胃肠道炎症刺激所造成的胃肠道反应。也有可能是夏天进食过多冷饮，或细菌...
姜善红│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/20播放(89172)
"腹痛、拉肚子、想吐，与阑尾炎、急性肠胃炎、胰腺炎、食物中毒等原因有关。疼痛位于右下腹部的患者，应当警惕是阑尾炎发作导致的，阑尾炎在发作时是以转移性右下腹部疼痛为主，疼痛性质比较剧烈。同时，还会引起身体发烧，不少人在患病期间伴随恶心、呕吐、腹泻等表现。急性肠胃炎的疼痛性质不固定，可以在整个腹部存在疼痛。一般患病的主要原因是消化系统受到细菌、病毒感染，部分人是因为消化不良、肠胃功能紊乱等因素导致的，因此在患病期间会出现腹泻、呕吐症状。胰腺炎在发作时，患者的疼痛主要位于上腹部，由于食物缺乏了胰腺液的消化，因此患者会存在有腹泻症，排出来的粪便是以泡沫状为主，其中含有大量的脂肪类物质。由于胰腺于胃比较接近，因此还会对胃造成牵连，不少人会伴有恶心、呕吐症状。出现腹痛、拉肚子、呕吐是在食物摄入之后不久导致的，并且是呈集体发作型，这种情况应当警惕是食物中毒导致的，需要及时进行抢救治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(34196)
"儿童腹痛、呕吐、不拉肚子常见以下几种情况：1、急性胃炎。多有不洁饮食史，伴有明显呕吐、腹痛，用手触摸时腹部柔软，无抵抗，可以给予口服阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。同时，辅以多酶片等助消化治疗，会有所改善。2、急性肠梗阻。宝宝呕吐明显，无大便，无排气，伴有腹痛。腹痛时腹部拒绝触摸，腹胀明显，宝宝精神状态萎靡、烦躁不安，需要及时到医院行腹部X线平片明确。如果存在急性肠梗阻，需要及时进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/04收听(18474)
山东省立医院 咸国哲
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