郴州市第一人民医院
消化内科
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空腹痛最常见的部位为上腹部，如表现为空腹疼痛、进食以后疼痛缓解，常见于十二指肠球部溃疡，好发于年轻人，其中80%-90%的人群合并HP感染，即幽门螺杆菌感染。其与自身生活习惯、饮食习惯、遗传因素、环境因素等相关。建议尽早行胃镜检查，排除十二指肠球部溃疡。一经明确诊断，必须按照十二指肠球部溃疡的正规疗程治疗，同时调整饮食习惯、作息时间、作息习惯。
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"空腹出现了疼痛，也就是上腹痛，最常见的就是十二指肠溃疡所导致的，溃疡病的发生原因和不合理的饮食结构、生活习惯相关。幽门螺杆菌感染也是导致溃疡发生的一个因素。对于十二指肠溃疡这种疾病，在青年人出现的比较多，主要的症状是空腹痛或者夜间痛，也会伴有明显的上腹部烧灼感、反酸、嗳气，长时间的发作不愈容易出现并发症，常见的就是出现穿孔或者出血，也会导致局部梗阻的发生。轻度的病人主要选择保守的治疗方法，平时注意饮食，应该口服抑制胃酸分泌的药物，应用奥美拉唑分散片，严重的情况下出现并发症或者合并症，需要及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(62711)
"空腹痛主要常见于两种疾病：第一种，十二指肠溃疡，该疾病是目前临床上消化道溃疡比较常见的疾病之一，主要的临床表现是患者空腹时出现腹部疼痛的症状，这时建议患者适当的进食，可以改善这种情况。必要时一定要到医院进行相关检查，明确诊断后予以积极的对症治疗。第二种，慢性肠炎，患者主要表现也是空腹时出现疼痛。这是由于患者在排空肠道内的食物之后，由于炎症细胞的刺激会引起肠道出现疼痛的症状，建议患者及时用药进行治疗，常用的药物有头孢拉定胶囊，当炎症控制之后，这种腹痛的症状会自行缓解。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(36180)
"腹痛的原因是很多的，通常是见于胃肠道的疾病，比如胃肠道的结石、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎都可以引起腹痛。而对于女性的患者，有时候妇女的痛经或者妇科疾病都会引起腹痛，需要具体原因，具体分析。但是空腹痛由于不知道具体是哪里痛，病史不是很详细，所以不能合理的诊断。通常来说，空腹痛以十二指肠溃疡居多，而胃溃疡以饱痛为主。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(45874)
空腹痛可能由十二指肠溃疡导致，胃溃疡和十二指肠溃疡属于溃疡性疾病，二者在疼痛位置、疼痛时间、进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(61690)
空腹痛可能由十二指肠溃疡导致，胃溃疡和十二指肠溃疡属于溃疡性疾病，二者在疼痛位置、疼痛时间、进...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/21播放(61690)
"左上腹空腹痛常见于十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡是由于胃酸分泌增多，引起的十二指肠黏膜损伤，最典型的临床表现就是空腹痛、夜间痛，进食后可缓解，多见于年轻的患者。在临床上可以借助胃镜检查，明确是否患有十二指肠球部溃疡，同时还要做尿素呼气试验，明确有没有幽门螺杆菌感染。如果胃镜发现了有球部溃疡，应给予抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑，和保护胃黏膜的药物枸橼酸铋钾胶囊，按疗程规律服用。如果合并幽门螺杆菌感染，还需要给予抑酸剂加铋剂加两种抗生素、疗程14天的根除幽门螺杆菌治疗。在服药疗程结束后，还需要停用药物一个月后到门诊复查，以明确溃疡是否愈合及幽门螺杆菌是否根除。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(45087)
"胃出现空腹痛，在临床上有可能是急性或慢性浅表性胃炎、急性或慢性糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡，最多见的是十二指肠球部溃疡，多见出现空腹胃痛。在临床上消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，胃溃疡发生在胃部溃烂，出现在餐后疼痛。十二指肠球部溃疡由于溃疡发生在十二指肠球部，多见于青年人，发病原因主要是幽门螺杆菌感染，不良的生活及饮食习惯，出现高胃酸在空腹时疼痛，进食后可以获得缓解。十二指肠球部溃疡需要做胃镜明确诊断，治疗上采用改变不良的生活及饮食习惯，避免进食过于辛辣刺激性食物，避免熬夜，同时采用抗幽门螺杆菌的三联或四联药物，两个疗程可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/21收听(79666)
" 空囊妊娠不出血、不腹痛考虑是妊娠囊处在发育阶段，空囊妊娠并不一定都会出血和腹痛，空囊妊娠最常见的症状就是胎儿停止发育，多数是在孕早期的检查种发现胎儿明显小于停经周期，出现胎儿停止发育。 空囊妊娠主要受免疫因素、遗传因素、体内激素水平、感染的影响，如果胎儿停止发育的时间比较长，空囊妊娠可能会出现出血和腹痛，确诊空囊妊娠以后，建议一周后复查B超，如果还是空囊妊娠或胎停，建议通过人工流产手术结束妊娠，以免引起机体出现不适，出现空囊妊娠的情况，下次备孕前建议先进行孕前检查，以免再次出现空囊妊娠。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/18收听(91342)
"指甲空一个最重要的原因就是外伤引起的指甲受伤，导致指甲的甲板和甲床之间淤血，从而指甲分离，也就是通常所看到的指甲空了的表现。还有可能是营养不良引起的，是由于营养不良，体内缺乏某种维生素和微量元素，导致形成指甲的有效物质不能有效合成指甲，从而导致指甲空。除此之外，还可能是由于指甲上的皮肤有真菌感染引起的甲癣，严重时有可能会导致指甲脱落，同时还会扩散到其他的指甲，并且还会出现有疼痛的症状，可以涂擦抗真菌类药膏，如果严重还要通过手术把病变的指甲拔除。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(72901)
"宝宝空咳要注意急性感染性喉炎，喉炎为喉部黏膜急性弥散性炎症，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，吸气的时候喉鸣、呼吸困难，可发生于任何季节，冬春为多，常见于婴幼儿。喉炎大部分是病毒或细菌感染引起的，最常见的为副流感病毒，其他的包括流感病毒、腺病毒等，喉炎属于急症，如果起病急，病情进展快，要积极的就诊治疗。最主要的治疗要用糖皮质激素类药物，抗炎抗过敏，或者是免疫抑制治疗，能够及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻症状，需要与抗菌素联合使用，其他治疗包括保持呼吸道通畅，防止缺氧加重，需要吸氧，若发展为喉梗阻，及时做气管切开术。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(71099)
"总是空咳嗽最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘，也可以见于过敏性的咽炎。如果是咳嗽变异性哮喘，常见的症状是咳嗽没有痰，咽部痒就想咳嗽，咳嗽一般呈阵发性，吸入异味、冷空气、花粉等变应原的时候，咳嗽会突然发生或者是加重，夜间咳嗽比较重。这种情况可以用口喷的激素，如布地奈德，或者口喷激素加β受体激动剂，比方沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。有一部分患者也可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，有的患者可以加用抗过敏的药物，比方氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，常见的症状是咽喉痒想咳嗽，咳嗽没有痰等症状，可以给予氯雷他定、富马酸酮替芬片等抗过敏的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(79891)
空咳嗽主要是指的干咳无痰，在感冒和支气管炎的初期会引起这样的咳嗽，主要是感受了风寒或者由病毒、细菌性感染引起，会刺激到呼吸道黏膜引起咳嗽的症状，大概几天之后会咳出痰，还会伴有发烧、咽喉肿痛的症状。如果是由于支原体感染引起，主要会引起这样的干咳，病程也会比较长。反复出现咳嗽，还需要考虑是由于咳嗽变异性哮喘引起的。引起干咳的会在夜间有发作，属于阵发性的咳嗽，可以先去医院做相应的检查，根据其他的伴随症状和检查，做出正确的诊断并积极治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/08收听(82580)
"指甲盖空是由于某些皮肤病或接触物理性、化学性刺激而导致的甲分离。甲分离又称为甲剥离或甲分离症，是甲板与甲床之间的脱离，为最常见的甲病之一，可由多种原因引起，多数可能是由于未发现的外伤所致，继发者可见银屑病、湿疹、甲真菌病等，外伤、职业性理化损伤，如长期浸泡水、肥皂，外用指甲油或其他化学物质均可发生。一个甲或数个甲受累，甲板从游离缘开始逐渐向后甲床脱离，但一般不超过甲板的一半，多见于女性，特别是留较长指甲者。少数病人甲分离的治愈和复发与季节有关，因可在某时期或某季节反复发作，所以病程比较长。患者应仔细寻找导致甲分离的原因，去除诱因，可将脱离部分的甲剪去，外涂磺胺醋酰有杀菌作用，保护局部的指甲和皮肤。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/04收听(85754)
"空指甲最常见的是甲真菌病，也有甲分离以及甲营养不良引起的。甲真菌病属于真菌感染指甲引起的，伴随手癣或者足癣，指甲表现为变白或者变黄并逐渐增厚，严重的指甲与甲床分离，治疗上需要口服抗真菌药物，需要坚持治疗3-4个月的时间。甲分离主要表现远端指甲与甲床分离，指甲厚度以及颜色不发生变化，没有不适感，与手指长期接触刺激性物品有很大关系。避免接触不良刺激之后，时间久了可以逐渐恢复，甲营养不良与胃肠道疾病、指甲外伤、高血压有关，表现为多个指甲同时出现变形、增厚以及与甲床分离等现象，治疗上需要长期口服多维元素以及钙片。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(26748)
"如果听到宝宝出现空空的咳嗽声音，通常说明宝宝得了急性喉炎。急性喉炎由于宝宝受到了病毒和细菌的感染，因为宝宝的免疫功能是比较低下的，当受到了病毒和细菌的感染以后，孩子可以出现喉炎。喉炎是由于声门下的黏膜组织疏松，而且淋巴管丰富，当发生炎症的时候黏膜和黏膜下极易发生水肿，由于儿童的喉腔比较狭小，喉软骨发育比较差，而且孩子的支架比较弱，声门下容易发生水肿，容易出现空空的咳嗽声音。又因为孩子的咳嗽功能比较差，神经比较敏感，受到刺激以后容易引起喉部痉挛，而发生水肿，非常容易造成喉头软骨软化、水肿，喉部梗塞，所以严重地影响孩子的肺部通气功能。如果出现咳嗽空空的声音要及时地去医院就诊，以免出现孩子窒息的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/10收听(35649)
"空卵泡就是有卵泡没有卵子的卵泡，空卵泡的原因大部分是因为卵细胞凋亡引起，同时空卵泡和体内的激素水平有关系，一般情况下出现空卵泡的原因与卵巢的功能异常有关，或者跟患者身体的某些因素有关系，卵子早期发生闭缩，但是卵泡依然受激素的刺激继续生长，也可能与促排卵的药物有一定的关系。一般情况下出现空卵泡的情况建议行手术治疗，可以行超导监测、腹腔镜下的卵泡穿刺治疗或者促排卵的治疗等。在应用促排卵治疗前，先要进行激素水平以及女性身体状况的检查，另外在精神方面要注意保持心情愉快，禁食生冷、辛辣、刺激的食物等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/31收听(65293)
脚趾甲内出现中空状态，考虑应该是真菌感染指甲夹板下面甲小皮以后导致的甲真菌病，也叫做灰指甲，该种症状会伴随着灰黄色指甲异常。如果想要明确诊断，建议到当地的医院去做真菌检测，一旦发现真菌就可以确诊该病，其具有很强的接触传染性，所以建议尽快治疗。在治疗方面建议选择使用口服特比萘芬或者伊曲康唑，连续口服3-6个月可以基本治愈。但需要注意药物摄入人体会刺激肝脏功能，所以建议每个月复查一次肝功能，一旦肝功能异常建议暂时停止使用药物，待肝功恢复正常以后可以继续使用，可以避免对身体的刺激。
2019/11/01收听(27353)
"出现空咳没有痰的症状，就是临床上所说的干咳嗽症状。往往可能是出现了咳嗽变异性哮喘，空咳没有痰的症状一般是会突然出现的，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的表现，说明是咳嗽变异性哮喘，需要进行长期的抗哮喘治疗。每天需要雾化吸入布地奈德和特布他林缓解干咳嗽的症状。如果是成人，可以直接吸入信必可缓解空咳没有痰的症状。还有可能是过敏性咳嗽引起的空咳没有痰，但是往往具有接触过敏原的病史，可以使用抗过敏的药物缓解，比如可以服用氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪或者扑尔敏。如果是婴幼儿出现空咳没有痰的症状，最好给孩子服用地氯雷他定进行治疗是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(60082)
"腰部感觉发空首先考虑是腰椎疾病引起，长期久坐或从事体力劳动的群体，腰椎会处于高应力状态，周围肌肉韧带等软组织为维持椎体稳定，也会处于疲劳的状态。长时间的腰部受力，造成肌肉劳损、痉挛，不能维持腰椎稳定，腰椎椎体及椎间关节紊乱增生，椎体失稳，腰部整体结构不稳定，尤其是在弯腰或久坐时，会感觉腰部没有支持，有发空的感觉。可通过腰椎正侧位，及动力位的X光明确诊断。中医认为肾气不足的患者也会有腰部发空的感觉，多因房事过度、熬夜劳累等不良生活方式或作息不规律引起。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(74926)
"引起小腹疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断，如果患者出现恶心、呕吐，并伴有腹泻、腹痛、消化不良等症状，此时重点考虑是否为急性肠炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，如果还伴有血尿，此时重点考虑是否为泌尿系感染或结石引起的疼痛。如果患者为女性，则不排除妇科疾病引起的疼痛。比如急性盆腔炎，急性宫颈炎，子宫内膜炎等。如果此女性为生育期女性，则重点询问是否为宫外孕引起。所以，遇到此种情况，要详细询问病史，综合分析，给出明确的诊断，再进一步追踪处理，不然容易耽误病情。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(96809)
"小腹疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，要详细询问病史，给予鉴别诊断。小腹痛分为生理性的和病理性的两种。如果患者生活节律较快，心情较紧张，小腹疼痛有可能是肠痉挛引起的疼痛。如果患者出现恶心、呕吐、无排气排便，并且腹痛会明显增加，这种情况考虑是否有肠梗阻或者是肠套叠等原因引起的。如果患者既往有不洁饮食病史，并伴有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状，考虑是否是急性肠炎引起的疼痛。如果患者为女性，则给予重点考虑是否有妇科疾病带来的，如急性盆腔炎、宫颈炎或者是异位妊娠等原因。"
2018/06/13收听(368)
山东省立医院 咸国哲
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