河南省胸科医院
心外科
手机浏览
心房颤动是一种临床常见病,常见于中老年人,其诊断方法主要有以下几点:
1、临床症状:反复出现心慌、胸闷、乏力,部分患者出现头晕,甚至晕厥;
2、体格检查:心房颤动患者可出现心律绝对不规整、心音强弱不等、脉搏快慢不齐,强弱不等;
3、心电图检查:提示心律不规整,心室率绝对不规整。正常P波消失,代替为不规则、时间不一致的小波形;
4、心脏超声检查:观察有无合并其它疾病。
分享:
"心房颤动的诊断方法,最直接的方法就是做心电图检查,这种情况对于房颤能够有一个比较明确的诊断。在心电图的表现上P波消失,出现小f波,波形不规整,小的f波跟QRS波之间没有任何关联,这种情况就要考虑是心房颤动,如果没有做心电图的条件,主要是通过一些体检的方法来判断有没有心房颤动,主要就是依靠听诊器,听诊心率会出现心率的绝对不齐,也就是心率非常的不规整,没有任何的规律可循。再有就是心音强弱不等,没有一个比较稳定的心音这种情况,也能够初步的判断,有可能是心房颤动,对于确诊还是要靠心电图。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43188)
"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查,如果发现了特异性的房颤的心电图,它的表现是什么?P波消失,代之以一系列大小不等,间隔不一,细小的f波,锯齿一样的波形,它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类,比如有阵发性的房颤,常呈持续性的房颤,还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
"心房颤动的诊断,主要是通过心电图来诊断。心电图心房颤动,有三个不一致。首先是心率和脉率的不一致。一般通常心率>脉率。然后是节律的不一致,就是两个心跳、心搏之间节律不齐。第三个不一致,就是它的强弱不一致,听心的时候,心脏的强弱的跳动是不一致的,时强时弱。主要诊断房颤,我们是通过心电图,在心电图上能看到非常小的F波,小F波、QRS波是不整齐的,而且有可能会出现QRS波的宽窄和振幅不一致。"
李军│成都市郫都区中医医院
2018/05/02收听(85540)
心房颤动简称房颤,是一种心脏快速无规律跳动的疾病。临床上诊断相对容易,普通患者在医院进行心电图... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/01/08播放(97536)
心房颤动简称房颤,是一种心脏快速无规律跳动的疾病。临床上诊断相对容易,普通患者在医院进行心电图...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/01/08播放(97536)
心房颤动是较常见的一种心律失常,要与较多疾病鉴别,主要是鉴别不同类型的心律失常。... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/28播放(70632)
心房颤动是较常见的一种心律失常,要与较多疾病鉴别,主要是鉴别不同类型的心律失常。
...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/28播放(70632)
"心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别:一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别,主要是根据心室率的快慢,是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导,虽然QRS波是增宽的,但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速,往往有室性的融合波,室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤,心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形,但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现,而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速,往往心率是绝对规则的,而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别,这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(21491)
"心房颤动的治疗方法主要包括四个方面:第一、就是病因治疗,例如患有风心病二尖瓣狭窄的患者,如果不实行经皮二尖瓣球囊成形术或者外科手术,则不易复律。第二、就是转复心率,主要指的是药物复律以及同步电复律。第三、就是控制心室律。第四、就是防止血栓栓塞,我们常用的药物就是华法林以及利伐沙班。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(95289)
心房颤动表现为患者心跳不整齐。房颤产生原因有很多,比如甲亢、风湿心脏病、心房纤维化会产生房颤。... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(61174)
心房颤动表现为患者心跳不整齐。房颤产生原因有很多,比如甲亢、风湿心脏病、心房纤维化会产生房颤。...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(61174)
心房颤动的治疗方法如下:1、药物治疗:治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治... 廖禄明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(97369)
心房颤动的治疗方法如下:
1、药物治疗:治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治...
廖禄明│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(97369)
"心房颤动的治疗方法包括以下几个方面:第一个,就是射频消融,针对孤立性的房颤或者阵发性的房颤,可以通过射频消融的方法或者冷冻球囊消融的方法把它治好;第二种,就是药物治疗,通过胺碘酮,通过普罗帕酮等药物,可以把窦性房颤转回来,转成窦性心律,并且维持,但如果一些患者是持续性的房颤或者是永久性的房颤,治疗最主要的就是预防血栓的形成,同时控制心室率,预防血栓形成最主要选择的药物是华法林、达比加群、利伐沙班等。控制心室率,可以选择地高辛、洋地黄类药物,或者是倍他乐克、稳心颗粒等,这就是房颤治疗的几个方面。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(50574)
"对于心房颤动最主要的治疗方针就是恢复窦性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中。目前药物治疗还是治疗房颤的最主要的方法。首先选择的药物就是β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔,这是最有效最常用的方法,而且是副作用最低的方法。再就是钙离子通道阻滞剂,比如维拉帕米、地尔硫卓也可以用于房颤的心室率的控制。还有洋地黄类制剂,比如地高辛也可以控制心室率,甚至有的时候就会转复过来。但是在急性心肌梗死的情况下,是不能用洋地黄类制剂的。还有临床上最常用的就是胺碘酮,它是降低房颤的心室率、转复房颤最有效的药物。而且它的副作用、发生率短期用,还是比较低的。如果房颤恢复不了,就需要抗凝治疗避免血栓形成。再一个办法就是手术治疗,如果明确房颤是由于通路传导不好引起来的,就可以做射频消融术从根本上治疗房颤。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(83917)
"房颤的治疗应当首先明确病因,明确了病因治疗之后,可以对房颤起到预防的作用。比如甲亢控制以后,甲亢导致的房颤就不再发作了。其次是根据房产的类型来确定它的治疗方案,如果是阵发性房颤,一般是24-48小时之内给予复律治疗。如果是持续性房颤,应当考虑复律治疗,复律之后,或者在复律之前,应当给予充分的抗凝治疗。复律之后应当口服药物来维持窦性心律。对房颤可以采用控制心室率加抗凝的方法来治疗。另外房颤也可以做射频消融治疗。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(77403)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
2018/01/11收听(84766)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64113)
"如果患者目前出现了阵发性的心房纤颤,并且伴有了血流动力学的障碍,建议患者可以实行电转复的方式来缓解心房颤动。如果患者为阵发性的房颤,只是单纯的存在心慌、心悸、胸闷,建议患者可以静推可达龙,然后改成静点可达龙的方式,来缓解房颤的症状。建议患者还要皮下注射低分子肝素,进行抗凝治疗,这样才有助于进一步预防血栓栓子脱落,预防脑梗、心梗、肺栓塞的发生。建议患者必要的时候也可以结合服用倍他乐克或者是比索洛尔这类药物,来控制心室率,进一步改善症状,但是像可达龙这类的药物,本身就有助于减慢心率,在用药的过程中,要严格监测心电图、心率和血压的变化,来决定是否联合应用美托洛尔或者是比索洛尔这类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(40122)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数:4.75万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数:5.87万
播放次数:4.78万
四川省人民医院 王文艳
播放次数:6.3万