包头医学院第二附属医院
消化内科
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胃腔向下经过幽门到达十二指肠球腔，球腔以下为十二指肠降部。十二指肠球腔是十二指肠溃疡、十二指肠糜烂最多发位置。十二指肠黏膜层出现糜烂反应，如黏膜层脱失或出现出血点、出血斑，则称为糜烂性十二指肠球炎，一般需进行干预、治疗。若未进行控制可能逐渐发展为十二指肠溃疡。十二指肠球炎可表现为空腹疼痛或饥饿感明显；当胃腔与十二指肠无食物时，胃酸由胃进入十二指肠球腔，造成黏膜屏障破坏，引起腹痛症状。
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糜烂性十二指肠球炎是指十二指肠球部黏膜充血、水肿伴糜烂。一般糜烂到达黏膜层，还未达到黏膜下层。如果达到黏膜下层就会出现溃疡。这个时候需要应用药物治疗，最常见的有三大类：第一、抑酸药物。抑制胃酸，减少胃酸的分泌，也减少胃酸对十二指肠球部黏膜的损伤。第二、黏膜保护剂。服用之后，附在十二指肠球部黏膜，减少胃酸对病变处的刺激或摩擦力。第三、促胃肠动力药也是比较常见的药物，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少十二指肠球部黏膜受刺激的次数。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(73017)
病人做胃镜发现为糜烂性十二指肠球炎，这种病的治疗方法要先看是否有幽门螺旋杆菌感染，建议在发现有这种病时先做C14呼气试验，明确是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这个细菌感染，需要先用四联疗法将幽门螺旋杆菌杀灭掉，然后再使用抑制胃酸和促进十二指肠黏膜愈合的药物来治疗；如果检查没有发现有幽门螺旋杆菌感染，直接用抑制胃酸和促进十二指肠黏膜的药物治疗。后者常用的有雷贝拉唑或兰索拉唑加康复新液，疗程一般在三周左右。另外，这种病跟进食不注意有直接关系，在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/02/14收听(75351)
"十二指肠球炎是指十二指肠球部发生的非特异性的炎症表现，是通过胃镜所诊断，做胃镜的时候，可以观察到十二指肠球黏膜充血、水肿，或者出现糜烂。这时候内镜下可以诊断为十二指肠球炎，临床症状可以包括上腹的不适、疼痛，可以有空腹痛和夜间痛，可以伴有恶心、呕吐，甚至反酸、烧心，总体的症状跟十二指肠溃疡非常相近。十二指肠球炎所导致的原因，有可能跟幽门螺杆菌有关，也有可能是进食不当刺激、辛辣食物，或者使用特殊的药物，比如非甾体消炎药、去痛解热镇痛药所导致黏膜的受损。十二指肠球炎的治疗首先应该明确原因，如果有幽门螺杆菌的感染，应该积极根除幽门螺杆菌，同时加用抑酸药和保护黏膜的药物，就能得到很好的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(14467)
"十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性炎性疾病，是一种非常常见的十二指肠球部疾病，往往表现为十二指肠球部黏膜充血，或十二指肠球部黏膜水肿，呈撒盐样改变。本病临床症状缺乏特征性，大部分患者没有特殊症状，少部分患者可以表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐。大部分患者的症状与胃炎相似，并没有特殊症状与十二指肠球炎呈一一对应。十二指肠球炎的炎症往往局限于黏膜层，本病属于消化系统良性疾病，往往与慢性胃炎、慢性胰腺炎等疾病伴发。出现十二指肠球炎的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(53311)
治疗十二指肠球炎首先应明确患者有无幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，应采用幽门螺杆菌及十二... 江振宇│包头医学院第二附属医院 2018/09/26播放(61545)
治疗十二指肠球炎首先应明确患者有无幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺杆菌感染，应采用幽门螺杆菌及十二...
江振宇│包头医学院第二附属医院
2018/09/26播放(61545)
"十二指肠球炎的治疗方法有：1、一般治疗。应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食，少吃含淀粉高的食物如土豆、芋头、红薯等。2、药物治疗。主要是根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抑酸剂加两种抗生素治疗幽门螺杆菌。十二指肠球炎是指发生在球部的非特异性感染性疾病，主要的临床表现有：第一、消化不良的症状，可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐症状，部分患者在发病初期可无症状及体征。第二、上腹痛，类似于十二指肠球部溃疡多为饥饿痛、夜间痛、进食后缓解疼痛，如果因十二指肠引起上腹部疼痛不及时加以治疗，有可能出现十二指肠溃疡等情况。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/18收听(96042)
"患者如果诊断了有十二指肠球炎，在内镜下的表现就可以看到患者的十二指肠球部可能成一些充血糜烂灶。患者的症状可能会有腹痛、腹胀，或者仅仅是腹部不适等并不明显的一些消化道的症状。对于这类患者，治疗方法同样是需要抑酸治疗的，因为抑制了胃酸的分泌，就可以减少对十二指肠球部的损伤的作用。同时还建议患者查一下幽门螺杆菌。如果患者幽门螺杆菌是(阳性的，还需要用抗幽门螺杆菌的药物联合治疗。在治疗方面还需要加用胃黏膜的保护药，保护患者的胃和十二指肠球部的黏膜。在饮食方面，建议患者清淡饮食，不要进食刺激、辛辣食物。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(19606)
"十二指肠球炎的治疗方法同十二指肠溃疡，见于以下几方面：1、抑制胃酸分泌，包括质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂的抑酸作用强，可使胃内达到无酸水平，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物，与泌酸的酶结合后作用不可逆，多在2-3天内控制症状，溃疡愈合病例高于H2受体拮抗剂。2、根除幽门螺杆菌，十二指肠炎及十二指肠溃疡无论活动与否，都是根除幽门螺杆菌的主要指征之一，对于有并发症和经常复发的十二指肠溃疡，应追踪抗幽门螺杆菌的疗效。3、保护胃黏膜，包括铋剂以及弱碱性的抗酸剂，比如铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等药物。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(19353)
十二指肠球炎以上消化道症状为突出的临床表现，也没有非常特殊的症状，多数十二指肠球炎患者表现为右... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(59890)
十二指肠球炎以上消化道症状为突出的临床表现，也没有非常特殊的症状，多数十二指肠球炎患者表现为右...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(59890)
"十二指肠球炎指十二指肠球部发生炎性病变，多是由于细菌或病毒感染导致，也可能是由于饮食不当、饮食习惯不良所引起，是一种较为严重的肠道疾病。治疗过程较长，容易反复，但可以治愈。首先要调节饮食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，多吃高热量、高营养、富含维生素的食物。因为长期的肠炎可能会导致腹泻，消化吸收不好造成营养不良。所以，注意及时补充营养。药物可服用整肠生、丽珠肠乐、肠炎宁。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(22937)
"十二指肠球炎在临床当中是非常常见的一类胃肠道疾病，主要指发生在十二指肠球部非特异性感染性疾病，通常表现与胃病相似，包括常见的上腹部疼痛、恶心、呕吐。严重时可能会出现黑便以及柏油样便，多数以浅表型十二指肠球炎最多，炎症仅侵及黏膜层，很难与十二指肠溃疡相鉴别。十二指肠球炎一般治疗是通过口服药物或者中药来治疗，可以口服奥美拉唑以及促进胃肠动力药物西沙必利、吗丁啉，同时也可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋都有助于十二指肠球炎的恢复和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(38165)
"十二指肠球炎的症状主要包括：第一个方面是消化不良的症状，可以有上腹部饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，但是部分患者在发病初期也可以没有任何症状。十二指肠球炎和很多病的症状相似，为此需要区分好，例如十二指肠球部的炎性息肉、十二指肠的布氏腺增生症和十二指肠霜斑样溃疡等等。第二个方面的症状就是上腹痛，类似于十二指肠球部溃疡，多表现为饥饿痛、夜间痛和进食后疼痛可以缓解。如果是十二指肠球炎引起的上腹样的疼痛，不及时治疗很容易进展为十二指肠溃疡。第三个方面的表现是消化道出血，这是糜烂性十二指肠球炎的一种并发症，严重时候可以有呕血或者黑便。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(69228)
"十二指肠球炎和十二指肠溃疡是一种疾病的不同阶段。治疗的方法和十二指肠溃疡是相同的，也是抑酸、保护消化道黏膜，同时也可以配合中医的治疗。当然，如果十二指肠球部溃疡表现出腹胀、消化不良、动力不足的时候，可以增加一些增加胃肠动力的药物。从中医治疗的角度来讲，临床主要表现为脾胃虚弱的要多一些，所以治疗的时候还是以健脾和胃为主。随着社会节奏的增快，人的情志问题可能更多。从中医来讲，情志对疾病的影响是很明显的，所以临床也会看到十二指肠球炎的患者很多表现出肝旺脾虚，所以治疗的时候在疏肝理气的同时，健脾和胃临床效果可能更好。但一定要强调患者要去当地医院，通过当地的中医医生，通过望、闻、问、切得到四诊的资料进行辨证论治，选择中药去施治，才是最妥当的。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/30收听(17489)
"十二指肠球炎是黏膜浅层的损害或缺损，可表现为黏膜糜烂、充血、水肿或浅溃疡。与十二指肠溃疡的症状有类似之处，可表现为反复出现的腹痛、腹胀，也可有反酸、嗳气等。十二指肠球炎的病因与十二指肠溃疡也有类似之处，比如生活习惯不规律、饮食习惯不佳、睡眠不足、喜用浓茶、烟酒、咖啡、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等，均可为导致十二指肠球炎的常见原因。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(52383)
"十二指肠球炎是指十二指肠球部的位置黏膜发生炎症性改变，属于慢性炎症性病变，类似于慢性胃炎。其临床症状也同慢性胃炎相似，患者可能会出现腹部隐痛伴有腹胀、恶心、反酸、嗳气、消化不良等。也可能不存在明显的临床症状，而是在做电子胃镜体检的时候才发现存在十二指肠球炎的情况。十二指肠球炎如果病情严重有可能会引起球部黏膜糜烂，糜烂进一步加深有可能会形成十二指肠球部溃疡。十二指肠球炎有必要配合医生给予用药治疗，给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑，联合康复新液治疗，还可以单纯使用质子泵抑制剂治疗，具体的用药需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/25收听(50433)
"十二指肠球炎是指由各种原因所导致的十二指肠球部黏膜急性或者慢性的，或者非特异性的炎症性改变，常常表现为局部黏膜充血、肿胀、增生、糜烂。十二指肠球炎的主要原因与幽门螺杆菌感染，饮食、生活不规律，精神压力过大、熬夜、抽烟、喝酒以及药物和毒物因素有关。对于心功能不全的患者也会诱发十二指肠球炎，其主要的表现是阵发性上腹痛，以间隔痛和夜间痛为主，同时会伴有早饱、烧心、反酸、嗳气，严重的会有恶心、呕吐。出现了十二指肠球炎可以做胃镜检查，观察十二指肠部位的黏膜病变情况。明确诊断之后可以给予相应的治疗，比如可以给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗，常见的药物有奥美拉唑、铝碳酸镁片。如果有幽门螺杆菌的感染，可以采用四联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时要饮食规律，注意休息，避免辛辣、刺激的食物，三餐定时、定量。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(47800)
"十二指球炎的症状主要有腹胀、消化不良，也有极少数会表现出腹痛，但从我们临床看十二指球炎很多患者是没有临床症状的，多数是在胃镜检查的时候发现的十二指肠球部的炎症。十二指肠球炎临床可以表现出腹胀，尤其是在进食后有饱满感，甚至会有嗳气、反酸的症状。"
2017/11/29收听(80932)
"十二指肠球炎就是指十二指肠球部黏膜发生炎性反应，在镜下一般表现为局部的充血，可能有黏膜的水肿，在临床中主要表现为腹胀，尤其是进食后腹胀，很多患者可能在临床上并没有明显的症状，很多时候是在检查胃镜的时候发现十二指肠球部炎症。"
2017/11/30收听(74309)
"十二指肠球炎在一定程度上认为是十二指肠溃疡的前期病变，但是也跟遗传因素或者胃酸分泌因素有关。主要临床症状和十二指肠溃疡差不多，主要是上腹痛，而且也是以饥饿痛、下一餐前未进食的疼痛为主。有一定的节律性和周期性，跟季节明显相关，秋冬交替或者冬春交际的时候，发作比较频繁。有些疼痛可以放射到后背，表现为后背的刺痛，疼痛的性质可以是隐痛、钝痛或者是烧灼痛，也有的人会感觉胸骨后有烧灼感。"
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/20收听(86561)
"十二指肠球炎是一种内镜下的诊断，是指各种原因导致十二指肠球部的炎症，内镜下可以看到十二指肠球部黏膜充血、糜烂，部分患者可以表现为撒盐样改变。十二指肠球炎往往没有特异性症状，部分患者可以出现腹胀、恶心、呕吐。针对十二指肠球炎的治疗主要包括以下几个方面：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。2、药物治疗，如果合并幽门螺杆菌感染，应当使用四联疗法进行根治Hp治疗。此外，还可以使用抑制胃酸、保护胃黏膜的用药，包括质子泵抑制剂，如铝碳酸镁等。"
2020/05/03收听(92717)
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