郴州市第一人民医院
新生儿科
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新生儿黄疸的产生主要与胆红素代谢特点、新生儿肝功能发育不成熟以及肝细胞撷取胆红素能力有关。生理性黄疸不需要特殊处理，若出现重度病理性黄疸则需专业治疗，常采用蓝光治疗，而口服退黄药物较少。口服退黄药物有茵栀黄颗粒和益生菌，前者是中成药，对大部分患儿有效，少部分服用无效且会引起腹泻，后者是辅助退黄药。
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"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。对于生理性黄疸，主要是通过促进体内结合胆红素的排出，达到去除黄疸的目的。胆红素可通过粪便和尿液进行排泄，因此可服用益生菌或者茵栀黄，促进粪便的排出从而达到排泄胆红素的目的，还可以多喂宝宝水也能够处进胆红素的排泄。对于病理性黄疸，是没有任何作用的，病理性黄疸是由于自身红细胞的溶血，需要采用换血疗法进行治疗。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(10252)
新生儿黄疸分为两大类，第一种是生理性黄疸，生理性黄疸主要发生在足月儿，出生2-3天出现，到7-... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/26播放(69565)
新生儿黄疸分为两大类，第一种是生理性黄疸，生理性黄疸主要发生在足月儿，出生2-3天出现，到7-...
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/26播放(69565)
"对于这种情况，首先，可以给孩子服用中成药茵栀黄口服液，茵栀黄口服液来源于古代的一个名方，其中的主要药物包括茵陈、栀子，这些药物对于孩子的黄疸消退有明显的作用，并且副作用比较轻微，退黄的效果也是比较好的，比较利于孩子的黄疸消退。其次，可以给孩子服用益生菌，益生菌常用的药物包括小培菲康、妈咪爱等，这些药物可以调节孩子的肠道菌群紊乱，对于黄疸消退也有明显的效果。作用机制主要是降低孩子胆红素的肝肠循环，对于黄疸的消退效果比较好，安全性也是比较好的。再次，可以给孩子服用肝酶诱导剂，比如苯巴比妥，苯巴比妥具有肝酶诱导作用，可以促进胆红素的排泄，胆红素排泄以后胆红素水平就会下降，从而有利于降低黄疸。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/12收听(52994)
"新生儿黄疸是因为胆红素在体内的积聚增多以后在皮肤或者其他器官出现黄染，在新生儿期是非常常见的临床问题，分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸不需要任何药物治疗，可以自然缓解。对于病理性黄疸，不同原因产生，所进行的药物治疗或者是治疗的方法都会有比较大的区别，一般来说如果孩子的胆红素出现的最高值，足月儿一般是在5-7天的时候达到一个高峰，7-9天就会出现消退，不会超过两周，这个时候最高值如果不超过12mg\/dL，一般称为生理性黄疸，不需要进行特别的干预。如果超过这个范围或者出现的比较早，高峰值超过12mg\/dL或者每天的数值都超过5mg\/dL，这个时候一般考虑病理性黄疸，病理性黄疸引发的原因非常多，可以是比较重症的溶血性的黄疸，也可以因为感染或者窒息缺氧造成黄疸，或者是因为母乳因素造成的母乳性黄疸，所使用的药物治疗或者是治疗方法都会有相当大的差异，主要针对黄疸的同时要针对原发疾病，所以新生儿黄疸并不是一个固定的用药模式。"
王志新│中日友好医院
2020/04/27收听(43022)
新生儿黄疸在临床上分为两大类，第一种是生理性黄疸，一般生理性黄疸主要发生在足月儿，一般在两到三天出现，到7-10天就自然消退。对这些病变我们在临床上一般不过多的药物治疗，在临床上也有选择早期口服一些退黄的中医药，或者是口服一些微生态的药减少肠肝循环，这是生理性的黄疸。对一些病理性的黄疸一般在临床上选择是住院治疗。
2017/12/05收听(70613)
"轻度的新生儿黄疸可以口服药物治疗，常用的药物是茵栀黄口服液和苯巴比妥钠片。茵栀黄口服液的主要作用是清热解毒、祛湿退黄，每天服用2次，1次5ml，茵栀黄口服液最常见的副作用是腹泻，如果孩子出现了严重腹泻，需要及时停药。苯巴比妥钠是肝酶诱导剂，可以促进胆红素的代谢，从而降低血中胆红素水平，副作用比较少见。如果口服药物降低黄疸效果不明显或者黄疸值持续升高，建议及时就诊，进行蓝光照射退黄疸，必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素，以避免严重的黄疸引起后遗症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/16收听(82051)
新生儿黄疸的治疗，目前最常用有效、安全的方法是光照疗法，副作用较少，疗效也比较确切。严重的黄疸... 肖妍│成都市第六人民医院 2019/11/25播放(56122)
新生儿黄疸的治疗，目前最常用有效、安全的方法是光照疗法，副作用较少，疗效也比较确切。严重的黄疸...
肖妍│成都市第六人民医院
2019/11/25播放(56122)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸不需要药物治疗，足月儿在两周之内可以自行消退，早产儿消退时间不会超过四周。如果是轻度的病理性黄疸，可以口服茵栀黄口服液或者苯巴比妥钠片进行治疗。益生菌也可以调节肠道菌群，对退黄疸有一定的作用。轻度的黄疸，口服药物三天左右就可以消退。如果是中、重度的病理性黄疸，口服药物的效果不理想。这时需要根据黄疸数值的高低，采取不同的干预手段，常规的治疗方法有蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要应用丙种球蛋白阻断溶血。新生儿黄疸口服药物时，如果黄疸持续不退或者是进一步升高，需要及时就诊，采取进一步的治疗方案。"
2019/06/24收听(41121)
"新生儿黄疸第一、可以用白蛋白，当血清胆红素接近需要换血的水平，并且白蛋白小于25g\/L，可以考虑用血浆和白蛋白，以增加与未结合胆红素的结合，减少胆红素脑病的发生。第二、可以应用碳酸氢钠来提高血的PH值，有利于未结合胆红素和白蛋白的结合。第三、可以应用肝酶诱导剂，比如苯巴比妥，能够增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。第四、可以用丙种球蛋白，能够破坏被抗体致敏的红细胞，临床效果比较好。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(22565)
新生儿的黄疸目前最常用、有效、安全的治疗方法是蓝光光疗。严重的光疗失败、严重的溶血，造成有胆红... 揭文球│佛山市三水区人民医院 2018/03/29播放(50499)
新生儿的黄疸目前最常用、有效、安全的治疗方法是蓝光光疗。严重的光疗失败、严重的溶血，造成有胆红...
揭文球│佛山市三水区人民医院
2018/03/29播放(50499)
"新生儿黄疸是新生儿期的常见病，一般情况下，生理性黄疸是不需要特殊干预的，病理性黄疸是需要治疗的。对于病理性黄疸而言，最直接有效的方法就是进行蓝光治疗，如果胆红素明显增高，已经达到光疗的标准，需要蓝光治疗；如果没有达到光疗的标准，可以应用口服药辅助治疗，口服药相对作用比较慢，一般情况下，如果口服用药，首先可以选择益生菌，益生菌有助于调节肠道的微生态环境，促进肝肠循环，加速胆红素的代谢，从而减轻黄疸。也可以口服中药类退黄药，比如茵栀黄口服液，能有效的促进胆红素排泄。也可以口服肝酶诱导剂，比如苯巴比妥促进胆红素的代谢。此外，给宝宝加强喂养也是有效的方法，加强喂养让宝宝通过排尿、排便，可以排出更多的胆红素，有效的减轻黄疸。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/17收听(75854)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，如果是生理性黄疸，一般新生儿为生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，七天左右逐渐消退。生理黄疸新生儿保证充足喂养，不需要吃任何其他药物或其他保健品。如果为病理性黄疸，需要根据病理性黄疸的程度，给予相应的治疗措施。部分患儿需要住院进一步检查及相应治疗，治疗方法中，主要的方法是蓝光照射，还有重症者达到换血指标的，需要换血治疗，还有一部分患儿需要静脉用药治疗，部分病理性黄疸程度较轻，可予给予口服药物治疗、文献中报道可口服茵栀黄口服液，及益生菌、双歧杆菌辅助退黄疸治疗。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/12/10收听(28584)
"目前临床上治疗新生儿高胆红素血症，常用的口服药有茵栀黄、苯巴比妥、益生菌类药物，如妈咪爱、酪酸梭菌等。如果孩子有黄疸，建议及时到医院，监测胆红素值，根据胆红素值、日龄、胎龄以及生产时有没有高危因素，来决定黄疸的治疗办法。目前黄疸治疗办法有换血治疗、蓝光照射治疗、口服药物治疗，要看具体情况来选择治疗措施。需要查找导致黄疸没有完全消退或黄疸值过高的原因，常见的原因有溶血、出血、感染、喂养不当、红细胞形态异常等，需要完善相关检查，来明确原因，针对病因进行治疗。"
刘晓婷│济南市儿童医院
2021/06/15收听(95454)
"新生儿黄疸吃什么药能退黄，首先需要明确新生儿黄疸是属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果对于新生儿生理性黄疸而言，也就是生后两三天出现皮肤黄染，7-10天之内消失的，黄疸数值不是非常高的，这种生理性黄疸是不需要给宝宝吃任何药物的，时间到了以后，宝宝的黄疸自然会消失。对于病理性黄疸，它的原因有很多，比如感染性黄疸，比如母婴血型不合、溶血导致的黄疸，或者是母乳性黄疸，或者是胆道闭锁引起的黄疸，各种不同的病因，都是采取不同的治疗。而且列举的这几个因素导致的黄疸，都是不需要吃药的，首选的治疗方式还是蓝光治疗。当然，对于一些特异病因引起的黄疸，比如肝脏当中酶的缺陷，称之为葡萄糖醛酸转移酶功能缺陷引起的黄疸，建议用鲁米那和尼可刹米口服来帮助退黄处理。其他的我们并不建议，包括在市场上经常用的茵栀黄或者是妈咪爱等，其实都是没有经过科研证据证实是十分有效的退黄药物，包括一些中药也一样的。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/08收听(37297)
"临床上常用的治疗黄疸的口服药物有茵栀黄口服液和苯巴比妥钠片，茵栀黄口服液的主要作用是清热解毒、祛湿退黄，主要的副作用是大便变为黄绿色、大便次数增多。如果用药后腹泻明显，建议及时停药。如果本身孩子就有严重的腹泻，不建议口服茵栀黄口服液。苯巴比妥钠片属于肝酶诱导剂，可以促进胆红素的代谢从而降低黄疸，口服药物治疗黄疸只适用于轻度的黄疸，如果黄疸比较严重，用药后下降不明显或者持续升高，还是建议及时采取蓝光照射退黄疸的治疗手段。"
2019/07/18收听(41717)
新生儿黄疸药物治疗有以下几个方面：1、苯二氮䓬类，调节新生儿肝微粒体酶代谢能力的... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(80689)
新生儿黄疸药物治疗有以下几个方面：
1、苯二氮䓬类，调节新生儿肝微粒体酶代谢能力的...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(80689)
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般出生3-4天开始，7-10天就可以逐渐消失，最迟两周消失，仅仅是轻度巩膜的黄染，宝宝吃奶都正常，不需要用特殊药物进行处理。病理性黄疸，如果是轻度黄疸可以用茵栀黄颗粒、口服液，同时可以加益生菌。如果是病理性黄疸且黄疸很重，首先，可以用肝药酶诱导剂，比如苯巴比妥，这些用来增强肝脏酶的活性有减轻黄疸的作用。其次，如果是重症病人住院，还可以静脉用葡萄糖、碱性液体，还可以用强的松进行治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/22收听(49264)
"新生儿黄疸用什么药比较好，主要是看引起新生儿黄疸的原发病。具体如下：1、新生儿败血症感染引起，也就是细菌感染引起的新生儿黄疸，可以用抗生素控制感染，黄疸自然而然就消退；2、有些宫内感染，如确诊是巨细胞病毒感染的，可以用更昔洛韦进行治疗；3、如果是先天性胆道闭锁，没有任何药物能够治疗这种黄疸，只能采取手术治疗；4、如果是以ABO溶血病或者Rh溶血病引起的黄疸，除了换血或者光疗之外，可以用丙种球蛋白来阻断溶血，必要的时候可以用白蛋白来增加胆红素的联结，促进胆红素的排出；5、有些黄疸是因为早产引起的，由于早产儿胆红素产生的多，代谢能力比较差，酶的活性不足，可以用苯巴比妥钠来提高酶的活性，促进胆红素的代谢。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/09收听(88084)
对于黄疸的孩子，如果胆黄素数值不是特别的高，并没有超过二十，或者一般情况比较好，吃奶是正常的，可以先给孩子口服药物试试，可以口服胆黄口服液。这个药物中还有胆黄，有可能会出现拉肚子。胆黄素主要是通过两种途径排出体外，一是尿液，二是大便的次数增多，可以促进胆黄素的排泄，但是有可能会导致孩子出现不舒服，会出现屁股局部发红，需要给孩子使用其他的药物改善肠道微生态环境，比如双歧杆菌这类的药物可以减少胆红素的肝肠循环，而且可以缓解孩子拉肚子的症状。如果口服药物效果不是特别的理想，就需要到医院光疗。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(59298)
"如果新生儿出现了黄疸，家长可以给孩子服用下面的药物进行退黄治疗。1、茵栀黄口服液。因为茵栀黄口服液主要由茵陈、栀子等药物组成，具有清热、利湿、退黄的作用，对于由于溶血性黄疸引起的孩子黄疸指数偏高，具有明显的改善作用。一般给孩子应用5天左右，黄疸会得到明显的改善。如果孩子出现大便次数增多，这种时候是不需要特殊处理的。因为大便略微偏多，有利于孩子肝肠循环的减少，从而改善孩子的黄疸。2、苯巴比妥口服液。因为苯巴比妥属于肝酶诱导剂，可以促进孩子胆红素的排泄，从而有效的降低血液中胆红素的水平，从而对于孩子黄疸具有明显的降低作用。"
2019/04/14收听(31477)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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