黄冈市中心医院
神经内科
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平躺睡觉时候呼吸困难最常见的原因可能是舌根后坠，把咽腔空间给占用，造成咽腔狭窄，甚至完全阻塞。这种情况气体通过咽腔时受阻，患者可能出现胸腔压力的异常改变，表现为缺氧、血液里二氧化碳增多等干扰睡眠的情况。因此睡眠平躺时呼吸困难非常严重并且会对患者健康造成非常大的危险。这种患者应该到医院里进行检查和治疗，检查上除了舌根后坠以外，是否有悬雍垂、软腭、扁桃体等病变。同时进行睡眠呼吸监测治疗，评估此种呼吸困难对身体到底产生多大的危害，如产生的危害较大，需及时治疗。
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"如果在平躺睡觉时会觉得明显有呼吸困难的表现，出现这个情况时需要进行鉴别诊断的一类疾病，是是否发生心功能不全、心力衰竭，心功能不全和心力衰竭指的是由于各种心脏的疾病，导致心脏在收缩和舒张功能上较之前有明显的下降，尤其是心脏收缩功能下降时所引发的肺部出现水肿，可能出现平卧位时的呼吸困难，但是坐起后症状就会明显好转。还可能出现夜间阵发的呼吸困难或者咳粉红色泡沫痰等情况，需要通过向心脏超声、血BNP的检查来进行鉴别，平躺睡觉时的呼吸困难还可以见于睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况。所有疾病的明确病因，都需要通过到医院后完善相关检查后进行确诊。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/23收听(84322)
"平躺睡觉的时候出现呼吸困难是一种比较常见的现象，而且原因也是比较复杂的。首先，心源性因素有可能会导致平躺睡觉的时候出现呼吸困难，是因为人在平躺的时候回心血量是会增加的，如果有左心衰竭的现象出现，回心血流增多，就会造成心房的压力增大。此外，肺循环的阻力也是会增大的，所以会出现肺淤血的情况发生，出现一系列呼吸困难的症状。人在平躺的时候，支气管树就会变得水平，会受到周围肺组织的压力，也会相对的是使支气管变得狭窄，所以会发生呼吸困难的现象。在呼吸系统受到炎症的时候，炎性物质会堆积在支气管或者肺泡内，在平躺下的时候，炎性物质难以排出，就会堵塞支气管，导致呼吸困难的现象出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(48861)
"呼吸困难是由于呼吸功能不全引起的，出现平躺睡觉时呼吸困难，主要由于空气不足以及患者自身呼吸费力，平躺时会出现压迫到动脉引起心脏供血不足，这时候最好是侧卧睡觉，缓解一下症状。如果患有心脏病的患者出现呼吸困难、胸闷以及呼吸急促等症状，需要去医院进行进一步检查。在生活中出现呼吸道炎症感染引起的这种情况比较多，是由于气血供应不足导致的，治疗好呼吸道炎症这种呼吸困难就会消失，如果不放心可以做心电图检查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(54306)
平躺睡觉引起呼吸困难，有很多疾病可以引起，包括肺部的疾病、心血管方面的疾病，还有神经系统、血液... 蒋永亮│湖南省人民医院 2018/12/21播放(92177)
平躺睡觉引起呼吸困难，有很多疾病可以引起，包括肺部的疾病、心血管方面的疾病，还有神经系统、血液...
蒋永亮│湖南省人民医院
2018/12/21播放(92177)
平躺睡觉时出现呼吸困难，主要由以下几种原因导致：1、如果患者未进入睡眠状态，仅在... 马靖│北京大学第一医院 2021/02/24播放(56278)
平躺睡觉时出现呼吸困难，主要由以下几种原因导致：
1、如果患者未进入睡眠状态，仅在...
马靖│北京大学第一医院
2021/02/24播放(56278)
"以下几种疾病可以出现睡觉平躺时呼吸困难：1、慢性肺源性心脏病，患者多出现咳嗽、咳痰、气喘，病情严重时可以出现平卧时呼吸困难，可以通过肺CT、心脏彩超等相关检查明确诊断，明确诊断后，可以采取抗感染、祛痰、平喘、纠正低氧血症等综合性的治疗。2、支气管哮喘可以出现平卧时呼吸困难，可以通过支气管舒张试验等相关检查明确诊断，明确诊断后，可吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁司特钠。3、心功能不全也可以出现平卧时呼吸困难，可以通过心电图、心彩超、心钠素等相关检查明确诊断，明确诊断后，可根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(27010)
"患者出现平躺睡觉导致呼吸困难，引起的原因有很多，最常见的是舌头后坠，把呼吸道空间明显的占用，造成了咽腔狭窄，出现呼吸困难，临床上多见于身体虚弱的患者，或者肥胖睡眠的患者都会导致。临床上可以通过手术，以及日常的锻炼进行纠正，包括减肥、适当的进行有氧运动，有利于锻炼咽部的肌肉，对于改善平躺睡觉呼吸困难，有一定的帮助。很多患者像长时间患有疾病、卧床的患者，因为咽腔受阻、呼吸困难，出现乏氧、二氧化碳增多等，反而会影响睡眠的质量，临床上应该注意，在医生的指导下，适当的应用呼吸机等方式进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(34292)
平躺睡觉呼吸困难而侧卧就好了，考虑可能是肺部神经官能症，与长时间的侧卧、睡眠习惯有关，平躺的时候就会觉得不适应。另外也可以是多种疾病引起，包括肺部疾病、心血管疾病。肺部疾病包括慢阻肺、哮喘、气胸、胸腔积液等，另外心脏功能不好、急性左心衰就有可能在平卧的时候突然呼吸困难，如果有咳嗽、咳痰还考虑一些肺栓塞患者。因此对于这种情况去医院做胸部X线片、心电图以及肺功能检查，了解是否是器质性疾病，如果是器质性疾病应该对症治疗，如果是神经官能症主要是多休息，保持之前的睡眠习惯就可以。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/11收听(32222)
平躺时呼吸困难、只能侧睡的情况，多见于睡眠呼吸暂停综合征的患者。做睡眠监测时可以发现，侧卧时患... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(55472)
平躺时呼吸困难、只能侧睡的情况，多见于睡眠呼吸暂停综合征的患者。做睡眠监测时可以发现，侧卧时患...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(55472)
平躺睡觉腰痛的原因有以下几个：1、床铺的原因。如果床不太软，则不能够维持腰椎正常的生理曲度，使睡觉平躺的时候腰椎后凸，就会导致腰背部的肌肉、筋膜等等这些组织持续的处于紧张、痉挛状态，所以就会出现腰痛。2、腰部有炎性也会发生腰痛。这种疼痛叫炎性腰背痛，包括肌筋膜的炎症、韧带的炎症、肌肉的炎症、骶髂关节的炎症、椎间小关节的炎症等等，这些无菌性的炎症就会在睡觉的时候，有些致炎、致痛的物质聚积在腰局部，就会出现腰部疼痛，常常越休息越疼，活动或者起床以后疼痛反而缓解，这是炎症造成的腰背疼痛，可以吃消炎止疼药就可以得到很快的缓解。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/23收听(27070)
睡觉时感觉呼吸困难，原因比较多，具体如下：1、环境因素：污染、缺氧、封闭窒息、空... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/24播放(70135)
睡觉时感觉呼吸困难，原因比较多，具体如下：
1、环境因素：污染、缺氧、封闭窒息、空...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/24播放(70135)
"平躺的时候出现呼吸困难，侧身的时候又感觉到正常，这类疾病我们要初步考虑是否有心力衰竭、心功能不全这种症状。当出现心力衰竭、心功能不全的时候，因为负荷过重造成肺淤血等症状，可能导致肺水肿，病人会出现端坐呼吸、平卧受限这种情形。这个时候的病人如果侧身或坐起时，症状会减轻一些，其原因是因为病人平卧时回心血量增加，加重了心脏的负荷，所以会导致呼吸困难加重。而坐起时回心血量相对来说减少，出现呼吸困难的症状有所缓解。想要明确这种诊断，需要做胸部的CT以及心脏彩超来进行鉴别。出现平卧时呼吸困难、侧身又减轻的情形，还应该考虑病人是否存在胸腔积液这种可能性，当出现胸腔积液的时候，病人平卧时会导致呼吸困难，病变的部位如果在上部的时候，也会出现呼吸困难。而当侧身时有胸腔积液的一侧胸部在下方时，这种呼吸困难会有一定的减缓作用，这个时候我们应该做胸部CT，可以明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/24收听(43775)
"睡觉的时候，感觉呼吸困难，需要分为以下几种情况：第一种情况对于年轻人，平时没有什么疾病，白天的时候没有感觉任何的异常，活动或者上下楼、运动、打球、散步，这些活动的时候都没有感到呼吸困难，而晚上出现呼吸困难，需要考虑到神经官能症的可能性，也就是精神因素引起的压力比较大，或者有失眠这种情况，一般可以口服调节神经的药物进行治疗。第二种情况需要考虑到有没有肺部以及气管的病变，可以到呼吸科检查一下，拍个胸片，让医生用听诊器听诊，看看有没有呼吸道系统的疾病。第三种情况，晚上睡觉的时候出现呼吸困难，有可能是心脏的病变，可以到心血管内科进一步检查，做心电图、心脏彩超，这样一些检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(59173)
"晚上平躺睡觉感觉胸闷、呼吸困难，有几种情况：第一种情况可能是哮喘引起来的，有一部分哮喘的患者以胸闷为表现。这种情况的哮喘晚上发作比较明显，会有胸闷的症状。第二种情况注意有没有心功能的不全，因为心功能不全的时候，晚上平卧回心血量增多，导致呼吸困难。第三种情况有些睡眠呼吸暂停的患者，平卧的时候出现气道的陷闭，导致呼吸困哪，晚上睡觉有睡眠呼吸暂停。目前考虑这三种情况更多，还有一些比较少见的，看有没有肺部的疾病，包括气道疾病导致气道的阻塞，当体位变化的时候，可能气道里有占位性的病变，位置一改变导致呼吸困难的加重。这些都有可能，建议患者到医院就诊。"
2019/09/02收听(68786)
"平躺睡觉时呼吸困难可能是因为气管感染或者是肺炎，可以去医院让医生做听诊或者是透视确诊，必要时可以拍片或者胸部的CT加以确诊。有的时候也有可能是肺源性心脏病，或者是冠心病等，也可能出现睡觉时呼吸困难的现象。所以需要排除其他呼吸系统的疾病，例如肺结核、支气管扩张、肿瘤，确定之后才能制定相应的治疗方案。对于轻微的感染可以服用消炎类的药物，咳嗽有痰也可以用鲜竹沥口服液，严重时采用相应的输液或者手术的方法进行治疗，前提是一定要确诊到底是肺部还是心脏的原因所造成的。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/26收听(61379)
平卧时感觉呼吸困难，最常见的原因是心功能不全。如果患者出现上述临床表现，建议完善心电图、心钠素、肺CT、心肌酶等相关的检查。如果患者的心钠素出现明显升高，心电图提示的心肌缺血等改变时，临床上可确诊为心功能不全。如果患者心率增快，可使用西地兰进行强心的治疗。如果患者有下肢的浮肿，可静脉或口服呋塞米进行利尿治疗，利尿时要注意有无离子紊乱，适当补钾。如果患者血压高，需使用降压的药物，如果患者有糖尿病，需将血糖保持在一个合理的范围内，同时予以扩冠的治疗，常用的药物包括硝酸甘油或硝普钠。
2020/07/27收听(73755)
"平躺睡觉时呼吸困难，可能跟很多疾病有关，其中包括心血管疾病、肺部疾病，还有神经血液疾病，都会导致呼吸困难的症状。呼吸困难导致身体严重缺氧，病情十分严重，建议及时去医院进行专业的检查，积极寻找病因才能够得到有效的治疗。肺栓塞引起的呼吸困难，可以通过溶栓缓解病情。而心血管疾病则需要控制血压、血糖的变化，适当进行吸氧治疗。对于神经系统疾病的患者，可以选择营养神经的药物。主要根据实际的情况和自身的条件进行治疗，并且做好定期复查的准备，及时进行治疗。"
2019/07/16收听(58251)
"平躺睡觉时呼吸困难，如果患者为老年人，平素有高血压、冠心病、高血脂等疾病史，此时出现了夜间平卧困难，伴有心前区不适、下肢浮肿等临床表现时，我们考虑心功能不全可能性大。我们可通过心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，明确诊断，心钠素升高时，证明是心功能不全。确诊为心功能不全后，我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，强心的药物包括了西地兰、地高辛，利尿的药物包括了呋塞米、螺内酯，扩血管的药物包括了硝酸甘油、硝普钠等等。同时我们要避免过饱，注意休息，避免受凉，多吃新鲜蔬菜和水果。"
2020/08/05收听(73366)
"平躺睡觉时手部出现麻木是一种主观感觉、症状，引起的原因很多，既有可能是生理性的因素，也有可能是某些疾病造成的，需要具体问题具体分析。如果平躺睡觉时手麻，换个姿势很快手部麻木就消除了，这种情况往往是由于某一个姿势压迫手部出现的，这是生理现象，不用担心，以后注意睡姿即可。如果平躺睡觉时手部麻木持续存在，休息后也不见缓解，有可能是某些疾病造成的，最常见的就是颈椎病这类压迫手臂的感觉神经的疾病。此外，还可以见于神经的炎症、缺血等等。如果出现类似的情况，应当到医院寻求神经内科医生的帮助，做相关检查来明确具体的原因。 "
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2020/04/09收听(50174)
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