清华大学第一附属医院
血管外科
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局部的小腿静脉曲张，症状轻微，可通过穿弹力袜及药物等保守治疗缓解，防止病情进一步发展。同时经适当休息，及多次保守治疗后，部分患者可恢复正常。但部分症状较重患者，需采取微创手术治疗，如射频消融、激光消融、硬化剂治疗等手段，效果较佳。临床上，微创治疗，基本看不到伤口、疤痕，尤其适用于追求美观的年轻患者。
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"小腿静脉曲张的根治有以下几种方法：第一、对于初期的小腿静脉曲张，往往会有酸胀或者踝部的肿胀，此时通过配穿弹力袜可以很好的促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，同时有些静脉曲张可以发生逆转。第二、对于小腿静脉曲张比较局限的，可以采用局部泡沫硬化剂注射治疗，此种方法比较直接，效果明显，注射后配穿弹力袜，避免局部静脉曲张的复发。第三、如果小腿静脉曲张较严重，分布较广泛，同时出现了色素沉着、瘙痒或者湿疹等情况，建议进行微创治疗，临床上常用的有射频消融、激光等，同时配合局部泡沫硬化剂注射治疗，可以达到根治的目的，且复发率相对较低。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(17276)
"小腿的静脉曲张如果采用保守治疗的方式，比如穿弹力袜，吃血管活性的药物，能够减轻症状，但是静脉曲张是不能够根治的。因为静脉曲张主要是因为瓣膜功能不好造成的，这些保守治疗并不能够改善静脉瓣的功能。所以，如果想根治，应该手术治疗。对于症状轻的患者，可以采用单纯的硬化剂注射，就是往血管注射药将血管封闭，这样能够达到根治的目的，但是它也有一定的复发率，会在别的血管复发。如果想彻底根治，需要手术去掉主干达到根治的目的。当然，术前的超声非常重要，要认清深静脉和浅静脉的交通。交通静脉要严格、小心谨慎地处理，能够很好的去除静脉，术后的复发率也会大大降低。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/06/16收听(64039)
"小腿的静脉曲张，通过手术方法可以根治。下肢静脉曲张形成的原因，是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，出现血液反流，造成远端高压，而在肢体远端，也就是小腿形成曲张的静脉结节。静脉曲张结节形成后，如果不从根本上解决瓣膜反流的问题，无法得到根治。患者穿医用弹力袜，或吃改善静脉功能的药物，如迈之灵、爱脉朗，并避免久站，只能防止静脉曲张进一步加重，要想根治只有通过手术治疗。手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术，以及大隐静脉微创的激光、射频等治疗，具体的手术方法要根据病人的病情具体判断。无论是手术或保守治疗，穿医用弹力袜总之有效果。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/26收听(14816)
"静脉曲张的治疗，前期通过一些好的、专业的引导，可能会对症状有所控制，或者不会进一步发展。但是对于后期，患者做完手术，疾病就会得到根治，这个想法是不对的。就像平时汽车坏了，如果汽车修好了，还是需要良好的保养习惯。同样，做完静脉曲张手术以后，还需要平时良好的术后护理，才能更好的控制病情，如果没有好的习惯，可能过一段时间，一些症状会反复出现，并且反复加重。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/04收听(99391)
"静脉曲张是能够彻底根治的，静脉曲张是由于血管的内膜受到破坏，同时血管瓣膜也有异常所导致的。如果静脉曲张较严重时，可以通过行介入治疗或者是手术治疗的方法使其闭锁，就能达到根治的目的。如果静脉曲张较轻时，一般不需要特殊治疗，只需要定期去医院复查血管彩超即可。在患有静脉曲张后，需要注意平时的生活习惯，例如尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要抽烟，同时尽量减少吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。如果是下肢的静脉曲张要适当的减少活动，同时双下肢不能够沾凉水，因为会导致静脉曲张的进一步严重。如静脉曲张中等程度严重时，可以穿静脉曲张袜延缓该疾病的发展。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(29849)
"静脉曲张只有采取手术治疗的方式才能够根治，静脉曲张病因多种多样，静脉曲张只是一种临床表现，需要针对病因来进行根治性治疗。比如大隐静脉曲张，就有大隐静脉本身瓣膜问题导致的静脉返流，需要对大隐静脉进行手术治疗，目前微创的手术方式，采用激光射频来消除大隐静脉主干，硬化剂化学消融来去除大隐静脉属支，这种微创方式能够彻底治疗静脉曲张。如果是因为深静脉功能不全需要对于静脉曲张采取保守治疗的方式，或者因髂静脉受压、深静脉血栓、布加综合征引起的静脉曲张，需要针对病因采取手术治疗方式，才能够有效缓解静脉曲张或者是根治静脉曲张。"
2020/07/28收听(36887)
静脉曲张分为原发性大隐静脉曲张和继发性大隐静脉曲张。原发性大隐静脉曲张多由于大隐静脉最上端股隐... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(53833)
静脉曲张分为原发性大隐静脉曲张和继发性大隐静脉曲张。原发性大隐静脉曲张多由于大隐静脉最上端股隐...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(53833)
静脉曲张分原发性静脉曲张即单纯性静脉曲张，还有继发性的静脉曲张，原发性单纯性静脉曲张多可根治。... 张维丽│武汉市第一医院 2020/03/14播放(55842)
静脉曲张分原发性静脉曲张即单纯性静脉曲张，还有继发性的静脉曲张，原发性单纯性静脉曲张多可根治。...
张维丽│武汉市第一医院
2020/03/14播放(55842)
小腿静脉曲张看上去好像对自己生活、工作影响不大。社会上静脉曲张的人太多了，很多患者都认为不痛不... 姜建威│江南大学附属医院 2018/12/27播放(77241)
小腿静脉曲张看上去好像对自己生活、工作影响不大。社会上静脉曲张的人太多了，很多患者都认为不痛不...
姜建威│江南大学附属医院
2018/12/27播放(77241)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
2021/04/22收听(43160)
"小腿静脉曲张，它的严重程度也是根据每个人的病情症状和临床表现不同也有所不同。一般来说，小腿静脉曲张是压力静脉压力最高的地方，所以产生的静脉曲张相对来说是比较重的曲张静脉不但粗而且多。所以，有了静脉曲张一定要去医院进行系统的治疗，根据每个病人的曲张静脉的严重程度，来选择不同的治疗方式，有保守治疗，也有手术治疗。保守治疗主要通过生活习惯的改变，比如避免久站久坐，不要用热水洗脚。锻炼小腿肌肉，慢跑、游泳都是对锻炼小腿肌肉非常有帮助的，还要用口服药物治疗，这样能够减轻病人的症状。如果小腿静脉曲张非常严重，那么需要采用手术治疗。"
2018/10/07收听(28579)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
2020/09/02收听(87114)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2018/12/21播放(90679)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2018/12/21播放(90679)
"静脉曲张采取手术治疗绝大多数能够根治，因为手术的目的是去除曲张静脉血管，能够彻底消除静脉曲张。但是有的病人会在手术若干年之后出现新生血管，这些新生的血管是以一种曲张静脉的形式出现的，在外观上和静脉曲张手术之前是相似的，所以这些病人出现静脉曲张复发。也有一些病人是因为穿静脉压力非常高，是病理性穿静脉，就会使深静脉的血液返流到表浅静脉，在外观上和曲张静脉是一样的。如果出现静脉出曲张复发的现象，需要根据病人具体情况来针对性治疗，一般情况下静脉曲张手术能够根治。"
2020/07/28收听(29656)
"食道静脉曲张完全根治的可能性不大，但是早期发现、早期治疗可以得到很好的临床治愈率。由于食道胃底静脉曲张，往往是由于门脉高压或者是肝硬化而导致的。因此门脉高压和肝硬化病因是长期存在的，容易出现导致胃底食道静脉曲张的复发，但是可以多次治疗以达到治疗的效果，减少并发症的出现。现临床上多采用外科手术以及介入TIPS手术等，都可以很好的来治疗食道胃底静脉曲张，一旦复发还可以再进一步治疗。但是要想达到彻底根治，相对较困难，因此对于有门脉高压和肝硬化的病人要早期治疗，同时要定期复查和追踪治疗，以免达到严重的并发症而危及到患者的生命。"
2020/08/14收听(32510)
" 下肢静脉曲张是临床上比较常见的一类外科血管疾病，通过按摩下肢的方式，能够缓解静脉曲张所产生的一些症状，包括疼痛、肿胀等情况。 但是治疗静脉曲张，要想达到彻底根治或者是治愈，除了依靠按摩的手法以外，最好是采取西医手术的方式，包括下肢静脉高位结扎剥脱手术，以及目前临床上采取的射频消融手术和激光手术，这类手术创伤小，患者恢复快，而且静脉曲张复发率相对比较低，术后应用按摩或者是药物，联合下肢静脉弹力袜的应用，都能够保证静脉曲张达到彻底的治愈，同时也要参加适当的体育锻炼，有助于改善下肢的微循环，防止静脉曲张的复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(82116)
静脉曲张做手术当然是可以根治的，静脉曲张通常是以下肢的静脉曲张是比较多见的，主要是由于患者年龄增长以后，静脉的瓣膜功能出现障碍，所以会导致静脉血液回流出现障碍。当患者站立的时候就会促使静脉血淤积在患者下肢的血管中，时间长就会导致表浅的静脉有迂曲、扩张，从而会形成一系列的症状，比如下肢酸胀、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着，甚至有溃疡形成等等。如果不做手术，病情会进一步的加重，所以要建议做手术治疗才可以。可以行大隐静脉高位结扎、分段抽剥手术，也可以采用一些微创的手术治疗方法，手术以后表浅的曲张静脉就消失了。另外，也需要定期的进行复查，如果有交通支形成，后期可能还需要做交通支离断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(56905)
初期静脉曲张一般采用内科保守治疗为主，比如可以穿弹力袜，然后抬高患肢或进行适量运动等保守治疗方法。静脉曲张主要是由于大隐静脉瓣膜功能不全而引起的，患者站立时间长以后，下肢静脉内部血液不能回流到患者心脏中，导致血液在下肢淤积。时间长以后导致静脉曲张，可以通过穿弹力袜的方法，也就是压迫下肢表浅静脉血管，促使血管内部血液回流，这样能有效地缓解静脉曲张引起的症状。另外也可以在患者坐立时或平卧时适当抬高下肢，促进静脉血液回流改善症状，同时也可以来回走动，通过下肢肌肉泵的作用促进静脉血液回流，同时也可以考虑口服药物对症治疗，比如可以口服迈之灵或地奥司明等。
2020/05/13收听(98400)
武汉协和医院 金毕
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