河北医科大学第四医院
呼吸内科
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支气管扩张的患者可以出现咳嗽加重、合并咳嗽咳痰、痰中带血等，而且这种痰有的时候是脓性痰。咳嗽加重大部分都与近期的感染有关，可以是病毒感染也可以是细菌感染，所以要预防感冒。
如果咳嗽加重，可以加用化痰药让痰液好咳出来，这样可以减少感染的程度。预防咳嗽的加重主要是预防感染，可以在流感的季节或者是秋冬季节注射疫苗，也可以减少室外的活动，同时注意保暖。
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支气管扩张分为稳定期和急性加重期，一般临床可表现为反复咳嗽、咳脓痰或咯血。急性加重时可表现为咳... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/25播放(94441)
支气管扩张分为稳定期和急性加重期，一般临床可表现为反复咳嗽、咳脓痰或咯血。急性加重时可表现为咳...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/25播放(94441)
"支气管扩张患者多出现咳嗽的症状，主要原因是与发生的病理状态有关，因为气道会出现反复的慢性感染，比如受到病毒、细菌和结核分枝杆菌等感染。另外会出现气道不同程度的受阻，有大量的脓性分泌物，而且支气管和细支气管出现不可逆转的扩张，支气管扩张的状态过程中会突然有一处变得比较细，使气管出现明显的受阻。管腔出现不同程度病理的改变，比如柱状、囊状和不规则状态的扩张，所以常会出现慢性咳嗽，伴随咳大量的脓臭痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/04收听(95296)
"支气管扩张咳嗽的特点是晨起或者体位变动的时候出现咳嗽，咳嗽特点是长期咳嗽，而且痰量比较多，多半是脓痰，有时痰中带血丝，甚至咯鲜血。对于支气管扩张的咳嗽，要采取积极的治疗方法。首先要避免受凉，避免呼吸道感染，这些刺激都会使咳嗽加重，咳嗽变为脓痰。因此，要从根本上治愈支气管扩张，可以采用手术的方法将局限性扩张的肺段进行切除，或者将肺叶进行切除，从根本上治愈支气管扩张。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/24收听(40077)
"感冒会加重支气管扩张，感冒多是由病毒感染而引起，当患者发生感冒时，机体的抵抗力和免疫力均有下降，此时可以加重支气管扩张的病情，诱发患者出现呼吸道感染，使患者出现明显的咳嗽，咳大量脓性痰，部分患者还可因此发生咯血的症状。此外，感冒亦可以降低患者的气道黏膜局部抵抗力，容易使患者的气道受到细菌的感染，亦会加重呼吸道感染的程度。部分严重的支气管扩张患者，其肺功能会逐渐的下降，可以伴有慢阻肺的特征。因感冒以后，可诱发患者出现活动后的气喘、胸闷的情况加重，部分患者甚至是出现呼吸困难和呼吸衰竭，故感冒可以加重支气管扩张的病情，甚至诱发患者出现相应的并发症。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/10收听(48033)
"支气管扩张导致的咳嗽，特点是干咳为主，少痰或无痰，诱发咳嗽的原因多见于刺激性气体、异物所引起。支气管扩张是非常难治的慢性疾病，其诱发原因可见于花粉、真菌、动物毛发，甚至大气污染都会诱发。临床中一些感染也会诱发咳嗽的出现，像细菌、病毒、支原体等，都会在气道产生炎症刺激咳嗽的发作。支气管扩张在临床上治疗难度很大，必要的时候可以考虑手术治疗，抗生素的合理应用，化痰药还有雾化吸入进行合理的治疗，不能够应用激素，但是可以应用支气管扩张剂。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(40392)
"首先要注意天冷，应该注意保暖，避免受凉感冒，因为上呼吸道的感染往往是导致支气管扩张急性加重主要的原因。第二个就是要坚持进行体位引流，就是想方设法通过改变身体的姿势、体位，把气管和肺里面的痰液给倒出来。比如说支气管扩张的部位是在下叶的，就采取头低脚高位，可以跪在床上一段时间，每次10到15分钟，每天应该做2到3次。还有饮食上一定要注意，禁食肥腻、煎炸的食物，少吃辛辣刺激的食物。同时要保持心情的平和，忌恼怒，注意休息，切记过于劳累疲倦。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(29931)
"患者做完雾化以后咳嗽更加严重，主要考虑是下面几个原因：1、正常现象：有可能是呼吸系统内的痰液比较黏稠，做完雾化以后痰液变得稀松，容易咳出，这时候咳嗽的就会更加厉害，反而有利于排痰，是为了将机体内的毒素排出，没有必要担心，痰液往往可以轻松的排出。2、过敏：雾化治疗过程中，一般是吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，支气管扩张剂虽然可以扩张支气管，缓解咳嗽的症状，但是对于一些患者来说，有可能会出现过敏的现象，从而会加重支气管痉挛的发生，这时候会咳嗽的更加厉害，一定要停止雾化，不要再继续雾化。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/18收听(42003)
"咳嗽在夜间加重主要考虑是由于呼吸道的感染引起，常见的是有支气管炎、肺炎，由于晚上身体的抵抗能力会比白天要弱，感染了之后所表现出来的症状也会更加严重，需要积极的用抗菌消炎的药物，也需要用止咳化痰的药物治疗。如果是由于支气管哮喘引起在夜间症状也会更加严重，主要是由于夜间迷走神经和副交感神经会比较兴奋，会影响到支气管的扩张使呼吸道痉挛，影响到患者的呼吸加重症状引起咳嗽加重。卧室内空气质量不好也是有一定的影响，白天也需要开窗通风能够减轻症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(64519)
雾化吸入治疗之后咳嗽反而加重，可见于一些原因。雾化吸入主要是将药物吸入到呼吸道内，达到相关疾病的治疗目的，比如支气管炎、支气管哮喘等。这种情况主要见于患者对雾化液的药物过于敏感，反射性地引起呼吸道的刺激而导致咳嗽，也可见于雾化的药液温度相对比较低，过于冰冷的雾气刺激到呼吸道，而使咽喉部甚至支气管黏膜、平滑肌出现收缩，导致刺激性咳嗽出现。此时要注意保暖，避免受凉，必要时可以将雾化液在不影响药效的情况下加热到适宜温度。患者在雾化治疗过程中不要过于紧张，可以缓慢吸气和呼气，防止突然吸入过多药液刺激到气道，而出现咳嗽加重的症状。
2019/01/28收听(43245)
"半夜咳嗽的原因，有以下几种：1、咳嗽变异性哮喘或哮喘：其典型的表现是夜间或凌晨咳嗽加重，这样的患者都有过敏史。2、鼻后滴流综合征：有过敏性鼻炎或鼻窦炎的患者，在夜间的时候，鼻涕可以倒流在咽部，引起夜间咳嗽加重。3、胃食道反流：患者也可以在夜间胃食道反流、反酸加重，尤其是在饮酒之后，可以刺激咽部引起咳嗽。4、心功能不全：患者左心功能不全，会出现夜间平卧后呼吸困难，同时会有咳嗽的症状，严重的患者可以出现夜间反复憋醒症状，但患者多数有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，或者是有严重的心律失常。5、鼾症：患者可以出现夜间的咳嗽加重。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(35993)
"支气管扩张这个疾病本身就会出现反复咳嗽、咳痰以及咯血的情况，特别是咳嗽症状，严重影响了患者的日常生活。有很多病人可能每天都会出现咳嗽的现象，这时应该提高机体免疫力，防止反复出现呼吸道感染，多吃优质蛋白的食物，参加适宜的体育锻炼。也可以口服脾氨肽口服冻干粉、转移因子等药物提高机体的免疫力，一定要低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，容易加重咳嗽的症状。在急性感染时一定要足量、足疗程的使用抗生素，可以充分缓解支气管扩张急性期的咳嗽症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(64616)
"支气管扩张引起咳嗽常常要做如下处理：第一、要判断患者是否有炎症，如果有炎症，需要抗炎治疗，要应用抗生素进行抗炎。第二、进行止咳化痰治疗，如应用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。第三、如果患者支气管扩张症状反复多年，而且病灶比较局限，可考虑手术治疗。只有手术治疗这个病才可能根治，如果不能手术，这个病往往会反复发作。第四、饮食方面宜清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(16094)
支气管扩张咳嗽的特点是伴有咳较多的脓性痰，还可以伴随有呼吸困难的症状，有的患者还伴随有咯血。有些不典型的支气管扩张也可以表现为干咳，只有在感染的时候才会出现咳脓性痰；还有些不典型的支气管扩张，没有明显的咳痰，而是会伴随有咯血。支气管扩张的患者一旦确诊，应当给予预防支气管扩张反复合并感染，平时需要注意加强营养，适当的锻炼，增强抵抗力，还可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等药物，预防支气管扩张合并肺部感染。支气管扩张的患者如果出现了感染，应当去专科的医院就诊，在专科医生的指导下应用抗生素进行治疗，因为支气管扩张往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌对于某些抗生素是天然耐药的。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(66960)
"出现支气管扩张引起的咳嗽，是需要长期坚持治疗的，支气管扩张往往在早晨和晚上需要进行体位排痰，对于缓解支气管扩张的症状以及促进支气管扩张的康复是有很大帮助的。病人尽量采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护帮忙轻轻的拍背，然后病人轻轻的咳嗽几声，把积聚在支气管扩张内的痰液排出，对于控制感染是有帮助的，需要早、晚进行两次，而且需要长期的坚持。在急性期出现感染的症状，最好做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗，此外还需要使用化痰类的药物，像盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都是比较好的，有助于稀释痰液，促进痰液的排出。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(92399)
支气管扩张患者咳嗽，分为支气管扩张合并感染和干咳两大类原因，根据不同原因，会采取不同处理方式：... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/24播放(69401)
支气管扩张患者咳嗽，分为支气管扩张合并感染和干咳两大类原因，根据不同原因，会采取不同处理方式：...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/24播放(69401)
支气管扩张会咳嗽。支气管扩张是气道结构性病，并且有慢性炎症过程，比如哮喘、慢性支气管肺炎，都有... 郭华│成都市第六人民医院 2018/11/09播放(76176)
支气管扩张会咳嗽。支气管扩张是气道结构性病，并且有慢性炎症过程，比如哮喘、慢性支气管肺炎，都有...
郭华│成都市第六人民医院
2018/11/09播放(76176)
支气管扩张病人咳嗽主要是因为痰液分泌物对气道的刺激。因为有炎症，炎症因子或炎症刺激会引起病人咳... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(86672)
支气管扩张病人咳嗽主要是因为痰液分泌物对气道的刺激。因为有炎症，炎症因子或炎症刺激会引起病人咳...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(86672)
支气管扩张最主要的临床表现是慢性的咳嗽，咳大量的脓痰或者是伴有咳血。对于支气管扩张咳嗽，应该对因治疗，因为在平时气道里面有很多的分泌物，分泌物会刺激导致咳嗽，所以对支气管扩张的患者来说，咳嗽咳痰是比较常态的症状。但是当合并感染的时候，支气管扩张患者痰量会增多，痰的颜色会改变或者伴有发热，这时候需要用抗炎治疗，也就是抗感染治疗。支气管扩张最容易出现的是绿脓杆菌，所以针对绿脓杆菌的喹诺酮类药物比较常用，或者是头孢哌酮这类的药物。另外，对于支气管扩张，有一部分是由遗传疾病、纤毛异常、免疫缺陷导致，这个就要对因进行治疗。一般情况下，不建议支气管扩张的病人平常用镇咳药或者是消炎药，翻身拍背做物理治疗，排出气道里面的分泌物可以减少咳嗽的症状。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(94831)
"咳嗽加重不一定是肺炎加重，比咳嗽更明显的症状，在肺炎的时候是呼吸困难、气短或者气喘，而肺炎只是在排痰不利的时候会引起咳嗽加重，另外在肺炎快好的时候也有可能咳嗽加重。因为肺炎急性发展期被控制以后，需要排痰，需要把病灶从肺里面排干净，这个过程会产生大量的排痰，这个过程会有咳嗽，如果要是用化痰药帮助它排，会快一些的排出来，而且如果排痰很顺利咳嗽并不严重。不过如果痰比较黏或者当时饮食比较厚味，以及吃了一些热性或提早吃了补品，都可能导致痰会变得很黏不好排出来，这种情况下会引起咳嗽，并不是肺炎在加重，而是由于排痰不畅，如果用了止咳药就麻烦了，痰就更不好排出来了。所以怎么正确处理咳嗽？及时把帮助把肺里面的垃圾排干净，才是治疗的正确方法。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/06收听(35817)
"咳嗽吃中药后咳嗽加重，最常见的原因有引起咳嗽的疾病本身在进展的过程当中，这时候即使吃中药也不能马上把疾病治愈，只能减缓疾病进展，这种情况下有可能唉咳嗽会加重。还有就是在吃中药的过程当中，因为其他原因所诱发咳嗽的加重，本来是急性气管支气管炎、细菌或者病毒感染引起，在这个治疗的过程当中又吸入异味，导致气道的敏感，然后咳嗽的加重，在这种情况下可出现吃药以后咳嗽加重的情况。还有就是所用的药物是不是不对症，比如本来是痰浊内蕴，但是用了些清肺化痰的药物。如果自己自行用药，出现这种情况一定要立刻去医院就诊，以免吃药辨证出现用反药，这样可能咳嗽会加重，或者出现其他的不良反应，因此咳嗽吃中药后咳嗽加重，要具体原因具体分析。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/14收听(52733)
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