郴州市第一人民医院
急诊科
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一旦发生心梗以后，抢救越早越好。心梗从临床上一般分两大类，一个是ST段抬高型心梗，一旦发生最好在2小时之内开通血管，再灌注治疗。若为非ST段抬高型心肌梗死，需在24小时之内进行诊治。
总而言之，心梗抢救时间需趁早。抢救及时可以提高心梗抢救的成功率，治疗效果也愈佳。一旦发生心梗，首先就是要注意卧床休息，保持镇静，并拨打120。
如果在家中发生以上情况，并明确是心梗，家中的一些对症药物是可以服用的，包括含服硝酸甘油，有助于缓解症状和疼痛，并观察药物是否起效。当然在血压低的情况下，不主张含服硝酸甘油。
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心梗是指心肌梗死，急性心肌梗死最佳抢救时间为越早越好。如果能迅速开通血管，患者的心肌梗死范围会... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(97415)
心梗是指心肌梗死，急性心肌梗死最佳抢救时间为越早越好。如果能迅速开通血管，患者的心肌梗死范围会...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(97415)
突发脑梗时不要活动，家属要马上护送到医院就诊，安全的方式是呼叫120送到医院，因为120不只是... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(59126)
突发脑梗时不要活动，家属要马上护送到医院就诊，安全的方式是呼叫120送到医院，因为120不只是...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(59126)
"脑梗死是神经科最常见的缺血性脑血管病，它可以导致不同程度的神经功能缺损症状，早期的治疗“时间最为关键，时间就是大脑”。最佳的抢救时间，临床上叫“治疗时间窗”，越短越好。1、在发病的最初4.5小时之内，可以给予rtPA静脉溶栓。2、在发病的6小时之内，可以给予尿激酶静脉溶栓。在溶栓的时候一定要严格筛选病人，尽量减少消化道出血和脑出血并发症的发生。3、发病在8小时之内，可以通过动脉溶栓来治疗，如果通过颈部血管超声、CT血管成像或者是核磁血管成像，证实为颅内外大动脉的急性闭塞，还可以通过血管内支架取栓或者是支架植入的方式治疗。由于椎基底动脉闭塞所导致的脑梗塞，起病急、死亡率高，最长可以把时间窗延长到24小时。所以，对于脑梗的最佳抢救时间为8小时，最长不超过24小时。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(32578)
"突发脑梗最佳抢救时间是发病后4.5小时之内，此时间称之为超早期，可采用静脉溶栓方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗最有效方法，可明显减轻病患者残疾程度。如超过4.5小时，但不超过24小时，在医生综合评估下，如患者能满足某些条件，也可采用动脉取栓方法。如能取栓成功，也能明显减轻患者残疾程度，除静脉溶栓和动脉取栓之外，急性期其它治疗也非常重要。如抗血小板聚集治疗，常用药物是阿司匹林和氯吡格雷，有时为防止急性期病情进一步发展，还要采取双重抗血小板治疗方法，同时进行强化降脂治疗，这能减轻患者复发程度。生活中患者如出现突发脑梗情况，需第一时间及时送往医院，以免错过最佳抢救时间。在患者病情稳定之后，需启动降血压治疗，把血压维持在较合适水平，同时也需降血脂治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(10077)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(87155)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(87155)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(83586)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(83586)
"心梗的患者抢救不过来的原因有很多，心梗是一类非常严重的疾病，由于冠状动脉完全闭塞，从而导致血流中断，心肌出现缺血、缺氧，导致心肌坏死这种恶性的情况，心梗的患者血流动力学会非常的不稳定，有可能会出现血压的下降以及心率的减慢等情况，会严重影响患者的心脏功能，还有可能会出现心源性休克，患者在短期之内就会出现血压、心率骤降，而出现死亡。心梗患者也容易合并各种类型的心律失常，如果患者出现了室性心动过速以及心室颤动等情况，也很可能会突发阿-斯综合征而引起死亡。心梗的患者由于其心肌出现缺血坏死，容易出现心脏的机械并发症。如果是心室的游离壁破裂，患者会产生心包压塞的情况，也会导致患者死亡。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(46766)
"一旦出现心肌梗死，要及时进行药物或者支架治疗，而药物或者其他治疗的方法不同，成功率也不同，如果一旦发生心梗，使用溶栓的治疗，抢救过来的成功率为70%，如果是急性的心梗，通过支架植入手术进行治疗，成功率为95%以上。如果在家中发生了心梗，没有配备急救的药物，等待120医护工作人员来了以后再服用药物进行抢救，成功率在70%左右。如果家中常备急救药物，发生心梗时可以舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸等药物，抢救的成功率为80%以上。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(86002)
如果患者出现急性心梗，应该给患者立即进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度等监测。同时持除颤仪到床旁，用除颤仪的示波方式，看患者是否发生心梗而导致室颤。一旦出现室颤或无慢性的电活动，需要立即进行同步或非同步电除颤，在电除颤进行完毕后判定患者情况。如果患者颈动脉没有搏动，意识丧失、桡动脉没有波动时应该给予心肺复苏。先应进行胸外按压，再进行30次胸外按压后开放气道并给予人工呼吸。人工呼吸和胸外按压的比例是2：30，进行5轮心肺复苏后接着给于室波。如果患者仍有室颤，可以继续给予电除颤。可以应用的药物有肾上腺素、利多卡因、胺碘酮等，如果患者恢复了自主心率，要立即开通PCI进行手术。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(32084)
急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟，如发现患者出现急性心梗，导致心源性休克，甚至心源性猝死时，尽量越早抢救，效果越好。如果患者出现心脏骤停，一定要在4-6分钟之内给予心肺复苏术。但如果患者出现心肌梗死，在4-6小时之内迅速送往医院，完善相关检查，例如18导联心电图、心肌酶学的检查，给予静脉溶栓，对于有条件的医院，启动卒中中心，给予PCA治疗，都属于黄金抢救的手段。但是时间越短越好，治愈率、存活率也会相对有所提高。一旦患者出现明显的心脏骤停或无慢性的电活动，必须快速进行心肺复苏。
2020/04/15收听(49103)
"脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好，一般最初5分钟对于生命至关重要，被称为黄金5分钟。越早就医为抢救赢得时间，因为在生活中如果脑出血量比较大，患者会有可能很快发生生命体征的改变，严重时有可能由于窒息而导致患者呼吸心跳停止。如果错过了最佳的抢救时间，患者很有可能会发生死亡。因此脑出血最佳抢救时间一般是越早越好，立即就医治疗。因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及相关并发症的发生，该病症也有可能会导致患者的病情急剧变化。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(28680)
脑出血的最佳抢救时间为越早越好，建议在2个小时内进行手术，尽量不能超过3个小时。脑出血起病急、病情重，死亡率较高，是目前中老年人中出现的一种高致死率的疾病...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3418)
血栓形成之后有抢救时间，血栓开始形成只会出现核心梗死区，即很小的梗死，周围是缺血半暗带区。在有... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(65025)
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丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(65025)
非常经典的一个例子就是张大爷，张大爷年龄不算太大68岁，前一天晚上睡觉时一切都很正常，老年人前... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2019/03/29播放(77509)
非常经典的一个例子就是张大爷，张大爷年龄不算太大68岁，前一天晚上睡觉时一切都很正常，老年人前...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2019/03/29播放(77509)
"脑血栓临床上叫脑梗死，是神经科最常见的脑血管病，是因为各种原因导致的脑动脉急性闭塞，引起的脑组织坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状，甚至导致死亡。救治方面，早期时间是最重要的，每耽误1分钟就会有上百万的脑细胞坏死，治疗耽误的时间越长，效果越差，同时发生消化道出血、颅内出血等并发症的风险也会急剧增加。最佳治疗抢救时间分为两方面：一、静脉溶栓，发病在4.5-6小时之内，我们可以选择rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。二、神经介入的方式，如果经过影像学的检查，比如颈动脉超声或者CT的血管成像等，明确是大血管闭塞，早期可以通过支架取栓或者血管内支架治疗，使血管再通。另外，由于基底动脉闭塞所导致的病例，病情重、致死率高，所以治疗时间窗可以延长到24小时。"
2018/12/17收听(77683)
脑溢血在临床上又称脑出血，对于脑出血的患者，救治时间越早越好。脑出血是非外伤性脑实质内的血管破裂引起的出血。发生原因主要与脑血管的病变有关，常见病因有高血...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4286)
"脑出血是比较严重的一种脑血管病，如果患者出现了脑出血的症状，如一侧偏瘫、言语不清，甚至昏迷，应该立即送到医院进行抢救。脑出血抢救越早，对于减少患者的残疾程度，挽救患者的脑细胞，挽救患者的生命都是有重要的意义。首先要保持呼吸道通畅，完善头颅CT检查，评估出血量的大小。如果颅内出血不大，是中等或者少量的出血，没有明显的颅内压高的症状，可以暂时的保守治疗。在发病72h之内严密动态观察，复查头颅CT。如果颅内出血量比较大，如幕上出血量>30mL，幕下>10mL，中线有移位或者伴有梗阻性脑积水，严重的颅内压高或者脑疝，应该立即请神经外科进行手术治疗。总之脑出血治疗越早越好，应该争分夺秒地进行抢救。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(39711)
心肌梗死即心肌梗死，抢救的最佳时间是发生梗死后的6个小时之内。心肌梗死主要是各种原因造成冠状动... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(57961)
心肌梗死即心肌梗死，抢救的最佳时间是发生梗死后的6个小时之内。心肌梗死主要是各种原因造成冠状动...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(57961)
脑出血最佳抢救时间肯定是越早就医越好，越早就医可以为抢救赢得时间。因为在生活中，如果脑出血量比较大，患者有可能会很快发生生命体征改变，严重时有可能会由于窒息而导致患者呼吸、心跳停止。如果错过了最佳抢救时间，患者很有可能会发生死亡，因此脑出血最佳抢救时间一般越早越好。脑出血患者需要立即就医治疗，因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间其要面临再出血、脑水肿及相关并发症发生阶段。该类并发症很有可能会导致患者病情急剧变化，严重时有可能会危及到患者生命。因此，一旦发生脑出血需要积极就医。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/17收听(90822)
中日医院 李菁
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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