清华大学玉泉医院
神经内科
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巨脑回癫痫的术后护理措施如下：
1、严密观察患者病情变化，由于出血为致命性风险，需特别关注有无出血并发症；出血可能引起意识减弱，甚至昏迷以及功能性障碍等并发症，可通过CT进行检查；
2、观察患者有无水肿、压迫症状；术后6-7天，还应观察是否出血感染、发烧、头痛等症状，此类并发症较常见，一般无需过于紧张，通过对症治疗即可缓解，但严重情况时，还应进行腰穿、血常规等检查，抽取脑脊液，并通过抗菌素进行治疗；
3、术后出现早期发作，应防止发作时产生意外。
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在胚胎时期，由于中毒、感染、接触放射性物质等因素，干扰神经元正常发育，导致神经元细胞或神经胶质... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(86197)
在胚胎时期，由于中毒、感染、接触放射性物质等因素，干扰神经元正常发育，导致神经元细胞或神经胶质...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/09/28播放(86197)
巨脑回癫痫出现的脑回发育畸形，可能引起各种类型癫痫发作。脑回畸形发生在额叶、颞叶、枕叶等不同部... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(73641)
巨脑回癫痫出现的脑回发育畸形，可能引起各种类型癫痫发作。脑回畸形发生在额叶、颞叶、枕叶等不同部...
2018/09/28播放(73641)
巨脑回畸形的严重程度，与畸形部位、畸形范围等相关。脑回的多少、脑回和脑沟的深度，可能与智力成正... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(89003)
巨脑回畸形的严重程度，与畸形部位、畸形范围等相关。脑回的多少、脑回和脑沟的深度，可能与智力成正...
2018/09/28播放(89003)
巨脑回癫痫手术前检查，也称术前评估，评估内容主要包括：1、明确患者癫痫症状：包括... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(63898)
巨脑回癫痫手术前检查，也称术前评估，评估内容主要包括：
1、明确患者癫痫症状：包括...
2018/09/28播放(63898)
巨脑回癫痫的检查方式主要包括：1、CT检查：方便经济，可发现皮层增厚、灰质增多、... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(51870)
巨脑回癫痫的检查方式主要包括：
1、CT检查：方便经济，可发现皮层增厚、灰质增多、...
2018/09/28播放(51870)
巨脑回癫痫手术方式主要包括：1、局灶性巨脑回切除术：适用于范围较小的巨脑回； 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(75389)
巨脑回癫痫手术方式主要包括：
1、局灶性巨脑回切除术：适用于范围较小的巨脑回；
2018/09/28播放(75389)
巨脑回癫痫手术，目前总体风险较低，可能与坐飞机出事故的概率一般。因为随着现代影像学等各种医学技... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(67259)
巨脑回癫痫手术，目前总体风险较低，可能与坐飞机出事故的概率一般。因为随着现代影像学等各种医学技...
2018/09/28播放(67259)
巨脑回引起癫痫，首先应进行术前评估，若癫痫起源部位局限，范围较小，在采取根治性手术治疗后，根治... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(89925)
巨脑回引起癫痫，首先应进行术前评估，若癫痫起源部位局限，范围较小，在采取根治性手术治疗后，根治...
2018/09/28播放(89925)
巨脑回癫痫手术指征包括：1、经药物治疗效果不佳：属于难治复杂型癫痫，可首先进行术... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/09/28播放(67107)
巨脑回癫痫手术指征包括：
1、经药物治疗效果不佳：属于难治复杂型癫痫，可首先进行术...
2018/09/28播放(67107)
"巨脑回畸形属于神经元移行异常性病变，神经元移行障碍性疾病在脑部先天性疾病中所占比例大约为十万分之一，既往的研究发现，宫内感染、缺氧、中毒、外伤、接触放射线等损害，可在胎儿神经系统发育过程中影响成神经细胞移行，造成神经移行障碍。巨脑回畸形，临床上的患者常有不同程度的精神、运动及智能障碍，严重者表现为智力迟钝，甚至生后不能存活，而存活者也常有智力低下，伴发癫痫，预后不良。巨脑回畸形的表现以脑回明显宽大、脑沟浅小、皮层增厚为其主要特征，可两侧大脑对称性出现，也可局限一侧单独发生，程度重者脑沟、脑回完全消失，脑表面光滑，累及全脑皮质层，也称为光滑脑或无脑回畸形。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(72361)
"巨脑回是一种大脑发育的畸形，是神经元移行导致的疾病。疾病的病因有很多，通常认为跟宫内感染、发痒、中毒、外伤，以及接触放射线有关。可以在胎儿神经系统发育的过程中，导致神经系统发育异常，导致神经走行出现障碍引起的异常疾病。对于这种疾病的治疗，目前没有特殊的治疗办法，主要是对症治疗，比如孩子存在脑瘫的情况下，要对孩子进行康复训练。如果孩子继发有癫痫，要针对给予抗癫痫药物进行治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(35925)
巨脑回也叫做巨脑回畸形，是神经元移行障碍的一种疾病。该疾病的发生可能与宫内的病毒感染、在怀孕期... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(85592)
巨脑回也叫做巨脑回畸形，是神经元移行障碍的一种疾病。该疾病的发生可能与宫内的病毒感染、在怀孕期...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(85592)
先天性巨脑回属于神经元移行异常的病变，可能与宫内感染、缺氧、中毒、外伤和接触放射线等因素有关。患儿在影像学上主要表现为脑沟减少，脑沟间距增宽，皮质灰质增厚，白质变薄，灰白质之间的指样交界消失。在临床上，患儿常有不同程度的精神、运动及智力障碍，严重者可以有智力迟钝，甚至生后难以存活，而存活的患儿通常有智力低下和伴发的癫痫。本病重在预防，加强巨脑回相关因素的防治，同时做好孕期保健和产前诊断，尽可能地避免巨脑回畸形儿的出生。一旦出生之后，治疗上主要是针对癫痫的治疗，必要时可以考虑神经外科手术切除巨脑回病灶，以控制癫痫发作。
2019/05/08收听(10214)
"巨脑回畸形是神经元移行异常造成的脑部先天性畸形，主要表现为脑回增宽、皮质灰质增厚、侧裂池变浅和增厚、内表面光滑、白质减少等一系列表现。对于出现这类表现的患儿，常合并癫痫等症状，对于出现癫痫症状的巨脑回畸形患儿，应通过完善的磁共振检查、脑电图检查，必要时进行长程脑电监测明确引起癫痫的致痫灶位置。如果致痫灶可以通过手术方式切除，则需要进行神经外科手术。如果致痫灶位于重要功能区，不能通过手术方式切除，患者癫痫发作又较为频繁，药物难以控制，必要时可采取迷走神经刺激术等方法进行治疗。"
2019/04/06收听(46857)
巨脑回畸形属于神经元的异常发育性的疾病，是在脑回形成和发育的过程中出现的畸形，在神经迁徙的过程中和发育的过程中的异常。目前来看，巨脑回畸形没有特殊的药物治疗办法，巨脑回畸形可以有症状，也可以没有症状。在临床上看到的巨脑回畸形多数表现为癫痫，癫痫的特点是局灶性癫痫发作。如果巨脑回畸形比较小，癫痫经过2年或者2年以上的药物治疗，控制不好就属于药物难治性癫痫，这时候可以通过微创手术的办法，切除巨脑回，使癫痫达到临床治愈的治疗目标。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(90393)
"巨脑回畸形是先天发育性大脑疾病，一般于怀孕时宫内感染、缺氧、外伤等因素影响胎儿神经发育有关，常合并有严重的运动障碍、智力低下、癫痫、语言障碍等。目前尚无根治此病的办法，主要是支持和对症的治疗手段，其治疗手段有：1、对于有癫痫的患者给予丙戊酸钠等抗癫痫药物进行治疗，并静脉输注营养神经的药物促进脑的再发育。2、患者常伴有肢体的功能障碍，可以给予脑瘫肢体综合训练以改善其运动功能，并且可以配合针灸、按摩等方法促进肢体的功能恢复，3、中药疗法可以口服中成药制剂，主要以活血化瘀、清脑开窍的药物为主，帮助患者恢复脑功能并调理整个机体达到比较好的状态。4、可以使用高压氧治疗促进脑神经细胞的修复和再发育，改善脑部代谢和微循环。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26收听(45294)
巨脑回畸形是幼婴儿比较常见的神经系统的发育性畸形，严重程度与畸形的部位、范围，畸形是单侧的还是双侧的，只累及到少数的脑回，还是大多数的脑回，特别严重的巨脑回畸形，甚至可以表现为无脑回畸形，会产生严重的功能障碍。巨脑回畸形临床上表现差异很大，轻症可以只是在影像上发现，临床上没有什么症状。在临床看到病历里面，部分会有偏瘫，就是一侧肢体的运动不好。癫痫发作比较常见，智力差就是发育性的智能障碍也会导致孩子残疾。如果巨脑回畸形，仅仅局限在一个或者少数几个脑回，临床仅仅表现为局灶性癫痫发作，在发作间期孩子智力生长发育一切正常，这类型的巨脑回畸形影响并不大。必要的时候，可以通过微创手术的办法，把巨脑回畸形切除，术后患儿就可以癫痫发作控制的非常良好，甚至恢复到正常的生活状态。巨脑回畸形如果累及的范围很广，在目前来讲，并没有特效的治疗手段。相比较而言，功能锻炼会让旁边正常的脑回，把这一部分巨脑回畸形的部分功能予以代偿，能够改善患儿的生活质量。
2020/03/19收听(58993)
巨脑回畸形是神经元发育过程中的先天性移行异常所造成的疾病，主要表现为局部的脑回增宽、皮质增厚，... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(96475)
巨脑回畸形是神经元发育过程中的先天性移行异常所造成的疾病，主要表现为局部的脑回增宽、皮质增厚，...
2022/10/16播放(96475)
"巨脑回畸形是大脑发育停留在原始的阶段，就是在胚芽层，在胚胎两个月以前发育的障碍，严重的时候可以表现为智力的迟钝，甚至出生以后不能存活。巨脑回畸形大致分两种类型：1、局灶性的巨脑回畸形，巨脑回畸形影响很小，甚至没有症状，只是做CT或者核磁共振检查的时候，意外发现在脑的某一个区域有巨脑回畸形。2、弥漫性巨脑回畸形，甚至于双侧弥漫性的巨脑回畸形，可以合并无脑回的畸形，生存的质量比较差，往往伴随有智力的低下伴发癫痫，甚至伴发生长发育的严重迟滞。"
2020/03/18收听(53440)
脑内出血手术后的护理措施如下：1、密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，因为脑内出血大部分情况都是由于高血压所导致，术后控制血压尤其重要，尤其是有高血压的患者如果血压在术后增高，还会引起再次出血，因此应当严密监测患者的血压，一旦升高，应当及时予以处理。2、密切观察患者的神志、瞳孔的变化，因为脑内血肿手术后术区可能会并发再度出血，一旦再度出血，患者的神志可以变差或者出现瞳孔散大，因此护理上应当密切监测，一旦发现异常，应当及时行头颅CT复查，必要时需要再次行开颅血肿清除术。3、脑出血患者术后往往会出现昏迷以及无法咳嗽、咳痰，因此护理上应当加强翻身、拍背，促进痰液排出，防止痰液蓄积在肺部引起肺部感染，要加强翻身、被动活动肢体，防止长时间卧床引起褥疮、下肢静脉血栓形成等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/29收听(24533)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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