冠状动脉CT和心脏造影的区别如下：

1、冠状动脉CT：属于无创检查，通过浅表静脉穿刺注入造影剂，利用CT设备使冠状动脉显影，以判断血管的狭窄部位、狭窄程度及钙化；其检查费用为1800元左右，适用于健康体检或可疑心脏病患者；

2、心脏造影：属于有创检查，经股动脉或桡动脉植入造影导管至冠状动脉，注入造影剂，在DSA下成像，是诊断冠心病的金标准，适用于高度怀疑冠心病、冠心病介入治疗或手术前需要明确冠状动脉情况的患者。